中西医结合治疗慢性前列腺炎效果观察
作者：陈伟标
单位：陈伟标(广东省花都市中医院 花都 510800)
关键词：前列腺炎；中西医结合；治疗学
右江民族医学院学报0003125 摘要：回顾性研究1997～1998年接受中西医结合治疗的慢性前列腺炎患者的疗效。结合文献讨论有关防治问题。结果显示：经中西医结合治疗两个疗程，临床近期治愈率65%，有效率28.3%，无效率6.7%，总有效率93.3%。认为中西医结合治疗慢性前列腺炎是目前较为理想的治疗方法。
中图分类号：R697.3 文献标识码：A
文章编号：1001-5817(2000)03-0489-02
慢性前列腺炎(CP)是男性生殖系统常见疾病，近年来发病率有增高趋势，好发于青壮年，致病因素多种，病情迁延反复，我院自1997年1月～1998年12月，在门诊采用中西医结合方法治疗CP240例，疗效较好，现介绍如下：
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料 本组240例均系我科门诊病人，年龄22～53岁。其中22岁～96例，31岁～118例，41岁以上76例，平均32.6岁，病程3个月～3年，平均10个月。
1.2 诊断标准 根据高等医药院校教材《外科学》第2版第51章：①症状：尿频、尿痛、尿不尽感，会阴及腰骶部疼痛不适。②前列腺触诊：前列腺表面饱满，质软或软硬不均，轻压痛。③前列腺液镜检涂片每高倍视野白细胞10个以上。卵磷脂小体分布不均，减少甚至消失。
1.3 治疗方法 本组240例均采用中西医结合治疗，口服依诺沙星(ENX)0.2g，每日2次。中药每日1剂，早晚2次煎服，方药组成如下：知母、丹参、山萸肉、女贞子、王不留行各15g，黄柏10g、败酱草、木通、车前子、滑石、牛膝、鳖甲各12g。服药15天为1疗程，一般2个疗程后复查。
, 百拇医药 1.4 疗效评定标准 临床近期治愈：自觉症状消失，前列腺液检查2次(禁欲4天后检查，间隔1周)，白细胞每高倍视野少于6个，卵磷脂小体75%以上。有效：自觉症状显著减轻，前列腺液检查2次，白细胞每高倍视野少于20个，卵磷脂小体50%以上。无效：自觉症状无减轻，前列腺液检查2次无改变或加重。
2 治疗结果
临床近期治愈156例，占65%；有效68例，占28.3%；无效16例，占6.7%。总有效率93.3%。服药期间未见有任何毒副作用及不良反应。
3 讨论
CP并非单一疾病，而是由不同原因所致的一类综合征，包括细菌性CP，非细胞性CP和前列腺痛，有学者认为CP病因可能与前列腺内尿液返流(IPUR)有关[1]。邓春华等通过核素尿路动态显象研究CP者的IPUR情况，结果发现CP者的排尿过程中及排尿后均存在明显的IPUR[2]，IPUR的存在，致使前列腺反复受到返流尿液的刺激及所携带病原体的侵犯，是CP治疗效果欠佳的原因之一。另一原因是前列腺病理解剖特征及病灶周围组织硬化，使常用抗生素难以进入前列腺内，从而影响疗效。
, 百拇医药
治疗上我们采用新一代喹诺酮类抗菌药物ENX，其抗菌谱广，抑菌力强，体内吸收分布良好，对前列腺有很强的渗透力，在前列腺组织及前列腺液中能长时间维持杀菌浓度[3]。同时结合中药内服治疗，方中知母、败酱草、黄柏、女贞子、山萸肉具有抑菌、消炎，增强免疫力作用，协同抗菌效应。丹参、王不留行、牛膝、鳖甲具有扩张末梢循环，抑制结缔组织增生，软化前列腺组织，从而降低后尿道压力，减少IPUR。同时，末稍循环扩张，可促进前列腺组织的血液循环。从而提高组织中的药物浓度，增强抗菌效应。木通、车前子、滑石具有抑菌，利尿作用，亦可降低后尿道压力。促进炎症分泌物的排出，中西医结合治疗，增强了药物的抗菌作用，降低后尿道压力，减少IPUR，从而增强了疗效，提高了治疗的有效率，取得较满意的治疗效果。
参考文献
1，鲍镇美.前列腺内尿液返流与前列腺炎[J].中华泌尿外科杂志，1995；16(4)：380
2，邓春萍.前列腺内尿液返流在慢性前列腺炎发病中的作用[J].中华泌尿外科杂志，1998；19(6)：288
3，彭少华.慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药物渗透研究[J].陕西医学检验，1997；12(2)：20
(收稿日期：2000-02-01), 百拇医药
单位：陈伟标(广东省花都市中医院 花都 510800)
关键词：前列腺炎；中西医结合；治疗学
右江民族医学院学报0003125 摘要：回顾性研究1997～1998年接受中西医结合治疗的慢性前列腺炎患者的疗效。结合文献讨论有关防治问题。结果显示：经中西医结合治疗两个疗程，临床近期治愈率65%，有效率28.3%，无效率6.7%，总有效率93.3%。认为中西医结合治疗慢性前列腺炎是目前较为理想的治疗方法。
中图分类号：R697.3 文献标识码：A
文章编号：1001-5817(2000)03-0489-02
慢性前列腺炎(CP)是男性生殖系统常见疾病，近年来发病率有增高趋势，好发于青壮年，致病因素多种，病情迁延反复，我院自1997年1月～1998年12月，在门诊采用中西医结合方法治疗CP240例，疗效较好，现介绍如下：
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1 临床资料
1.1 一般资料 本组240例均系我科门诊病人，年龄22～53岁。其中22岁～96例，31岁～118例，41岁以上76例，平均32.6岁，病程3个月～3年，平均10个月。
1.2 诊断标准 根据高等医药院校教材《外科学》第2版第51章：①症状：尿频、尿痛、尿不尽感，会阴及腰骶部疼痛不适。②前列腺触诊：前列腺表面饱满，质软或软硬不均，轻压痛。③前列腺液镜检涂片每高倍视野白细胞10个以上。卵磷脂小体分布不均，减少甚至消失。
1.3 治疗方法 本组240例均采用中西医结合治疗，口服依诺沙星(ENX)0.2g，每日2次。中药每日1剂，早晚2次煎服，方药组成如下：知母、丹参、山萸肉、女贞子、王不留行各15g，黄柏10g、败酱草、木通、车前子、滑石、牛膝、鳖甲各12g。服药15天为1疗程，一般2个疗程后复查。
, 百拇医药 1.4 疗效评定标准 临床近期治愈：自觉症状消失，前列腺液检查2次(禁欲4天后检查，间隔1周)，白细胞每高倍视野少于6个，卵磷脂小体75%以上。有效：自觉症状显著减轻，前列腺液检查2次，白细胞每高倍视野少于20个，卵磷脂小体50%以上。无效：自觉症状无减轻，前列腺液检查2次无改变或加重。
2 治疗结果
临床近期治愈156例，占65%；有效68例，占28.3%；无效16例，占6.7%。总有效率93.3%。服药期间未见有任何毒副作用及不良反应。
3 讨论
CP并非单一疾病，而是由不同原因所致的一类综合征，包括细菌性CP，非细胞性CP和前列腺痛，有学者认为CP病因可能与前列腺内尿液返流(IPUR)有关[1]。邓春华等通过核素尿路动态显象研究CP者的IPUR情况，结果发现CP者的排尿过程中及排尿后均存在明显的IPUR[2]，IPUR的存在，致使前列腺反复受到返流尿液的刺激及所携带病原体的侵犯，是CP治疗效果欠佳的原因之一。另一原因是前列腺病理解剖特征及病灶周围组织硬化，使常用抗生素难以进入前列腺内，从而影响疗效。
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治疗上我们采用新一代喹诺酮类抗菌药物ENX，其抗菌谱广，抑菌力强，体内吸收分布良好，对前列腺有很强的渗透力，在前列腺组织及前列腺液中能长时间维持杀菌浓度[3]。同时结合中药内服治疗，方中知母、败酱草、黄柏、女贞子、山萸肉具有抑菌、消炎，增强免疫力作用，协同抗菌效应。丹参、王不留行、牛膝、鳖甲具有扩张末梢循环，抑制结缔组织增生，软化前列腺组织，从而降低后尿道压力，减少IPUR。同时，末稍循环扩张，可促进前列腺组织的血液循环。从而提高组织中的药物浓度，增强抗菌效应。木通、车前子、滑石具有抑菌，利尿作用，亦可降低后尿道压力。促进炎症分泌物的排出，中西医结合治疗，增强了药物的抗菌作用，降低后尿道压力，减少IPUR，从而增强了疗效，提高了治疗的有效率，取得较满意的治疗效果。
参考文献
1，鲍镇美.前列腺内尿液返流与前列腺炎[J].中华泌尿外科杂志，1995；16(4)：380
2，邓春萍.前列腺内尿液返流在慢性前列腺炎发病中的作用[J].中华泌尿外科杂志，1998；19(6)：288
3，彭少华.慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药物渗透研究[J].陕西医学检验，1997；12(2)：20
(收稿日期：2000-02-01), 百拇医药