双阑尾1例报告
作者：廖赞勇
单位：廖赞勇(右江民族医学院附属医院 百色 533000)
关键词：阑尾；阑尾炎；双阑尾
右江民族医学院学报000399 中图分类号：R656.8 文献标识码：C
文章编号：1001-5817(2000)03-0474-01
双阑尾极为少见，我院普外科最近收治1例，现报道如下：
患者女性，12岁。因下腹部疼痛伴呕吐6天于2000年2月18日上午入院。患者于2月12日无明显诱因下开始出现右下腹疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加剧，无放射痛。咳嗽、行走及弯腰时右下腹部疼痛加剧。伴恶心、呕吐，呕出胃内容物。在外院诊治(具体不详)，未见好转而到我院就诊。入院检查：T36.8℃，P90/min，R20/min，BP12.23/8.11kPa。腹壁平坦，无胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。肝、胆、脾肋下未触及。右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界存在，无移动性浊音，胸鸣音正常，闭孔肌试验(+)。血常规：WBC11.7×109/L，W-LCR0.769。RBC3.92×1012/L，Hb116g/L，BT1min，CT2min，ECG正常。诊断：急性化脓性阑尾炎。患者入院后当晚7∶00送手术室于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取麦氏切口，长约6cm。开腹后探查发现阑尾明显充血、水肿及脓点。继续探查又发现一包块，包块与另一索状物相连接，充分暴露后，可见包块大小约5cm×5cm×6cm，呈卵圆形，由大网膜包裹色稍暗红。索状物长约5cm，直径约0.6cm，充血水肿，有脓点，其根部连接盲肠末端，与原来所见的阑尾根部相距约2.8cm。确认为双阑尾。决定行“双阑尾切除”。术中见双阑尾腔内均有数粒粪石梗阻，并有淡黄色脓液溢出，根部均与肠腔相通。术后将所切除的两组织标本送病检。报告为双阑尾化脓性阑尾炎。
双阑尾患者极为少见，而双阑尾同时发生化脓性炎症更为罕见。该例双阑尾位置相近，易发现。如双阑尾各自位置距离较远，特别是另一阑尾为盲后位时则难以发现。因此，在行阑尾切除术时，术中应详细探查，以免遗漏。
(收稿日期：2000-03-08，修订日期：2000-03-15), 百拇医药
单位：廖赞勇(右江民族医学院附属医院 百色 533000)
关键词：阑尾；阑尾炎；双阑尾
右江民族医学院学报000399 中图分类号：R656.8 文献标识码：C
文章编号：1001-5817(2000)03-0474-01
双阑尾极为少见，我院普外科最近收治1例，现报道如下：
患者女性，12岁。因下腹部疼痛伴呕吐6天于2000年2月18日上午入院。患者于2月12日无明显诱因下开始出现右下腹疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加剧，无放射痛。咳嗽、行走及弯腰时右下腹部疼痛加剧。伴恶心、呕吐，呕出胃内容物。在外院诊治(具体不详)，未见好转而到我院就诊。入院检查：T36.8℃，P90/min，R20/min，BP12.23/8.11kPa。腹壁平坦，无胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。肝、胆、脾肋下未触及。右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界存在，无移动性浊音，胸鸣音正常，闭孔肌试验(+)。血常规：WBC11.7×109/L，W-LCR0.769。RBC3.92×1012/L，Hb116g/L，BT1min，CT2min，ECG正常。诊断：急性化脓性阑尾炎。患者入院后当晚7∶00送手术室于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。取麦氏切口，长约6cm。开腹后探查发现阑尾明显充血、水肿及脓点。继续探查又发现一包块，包块与另一索状物相连接，充分暴露后，可见包块大小约5cm×5cm×6cm，呈卵圆形，由大网膜包裹色稍暗红。索状物长约5cm，直径约0.6cm，充血水肿，有脓点，其根部连接盲肠末端，与原来所见的阑尾根部相距约2.8cm。确认为双阑尾。决定行“双阑尾切除”。术中见双阑尾腔内均有数粒粪石梗阻，并有淡黄色脓液溢出，根部均与肠腔相通。术后将所切除的两组织标本送病检。报告为双阑尾化脓性阑尾炎。
双阑尾患者极为少见，而双阑尾同时发生化脓性炎症更为罕见。该例双阑尾位置相近，易发现。如双阑尾各自位置距离较远，特别是另一阑尾为盲后位时则难以发现。因此，在行阑尾切除术时，术中应详细探查，以免遗漏。
(收稿日期：2000-03-08，修订日期：2000-03-15), 百拇医药