贝复济治疗湿疣激光创面的疗效观察
作者：杨克
单位：杨克(柳州市人民医院 广西柳州市 545001)
关键词：贝复济；湿疣；激光创面
华夏医学000351 激光是治疗男性尖锐湿疣的常用方法之一，但所致 的溃疡面往往需要较长时间方可愈合，给患者的生活带来诸多不便。我科1998年8月至1999 年8月在门诊激光治疗男性生殖器湿疣114例。为观察珠海东大生物制药有限公司生产的贝复 济(bFGF)喷雾剂治疗男性尖锐湿疣激光溃疡的效果，分对照组及观察组进行对比，现将疗效 观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组114例，均为男性，年龄18～40岁，平均3 1.23岁；病程1～30d，平均8.32d；溃疡面积0.42～12.35cm2，平均3.02cm2；并发 淋病15 例，非淋菌性尿道炎39例，前列腺炎8例，阴虱6例，包皮龟头炎21例。包皮过长84例，占73 .68%。包茎、合并有生殖器疱疹、特殊部位(如尿道口、肛周)的湿疣均不在选择之列。
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随机将患者分成观察组68例，对照组46例。
1.2 治疗方法 为了治疗尖锐湿疣的需要和尽可能减少影响 贝复济疗效观察的因素，两组在进行激光治疗前均治愈合并症，如淋病、非淋菌性尿道炎、 前列腺炎等，使包皮皱折处干燥，以便更好的观察激光创面的愈合情况。治疗时于疣体基底 部注射1%利多卡因0.5～1.0ml加干扰素200万u，然后用二氧化碳激光治疗，创面深度约0.1 cm。治疗组术毕即用贝复济喷涂创面；对照组用万花油，均为2次/d。常规予口服头孢氨苄 胶囊5d，0.25/次，3次/d。创面严禁沾水，直至彻底愈合。间隔1d复诊并予以记录，连 续观察5周。
2 结果
2.1 疗效标准 ①痊愈：创面完全愈合；②显效：创面愈合5 0%以上；③有效：创面愈合30%～50%；④无效：创面愈合30%以下。
2.2 治疗效果 观察组用药1周痊愈率为44.12%(30/68)，2 周为55.88%(38/68)。对照组用药1周痊愈率为0；2周痊愈率为13.04%(6/46)，3周痊愈率 为34.78%(16/46)，4周痊愈率为30.44%(14/46)，5周痊愈率为21.74%(10/46)。详见表1 。观察中发现溃疡面积较大者愈合速度较慢；暴露和干燥部位的溃疡愈合较快；包皮过长者 溃疡愈合也较慢。
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表1 两组痊愈率统计表(%) 组 别
1周
2周
3周
4周
5周
观察组
(n=68)
44.12
55.88
-
-
-
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对照组
(n=46)
-
13.04
34.78
30.44
21.74
3 讨论
所有病例均在激光治疗前治愈其他合并症，使影响疗效观察的因素减少到最低。观察组2周 痊愈率达100%。贝复济(bFGF)为牛碱性成纤维细胞生长因子，局 部喷涂，直接刺激血管形成，参与损伤组织的修复，能促进血管、肉芽组织、上皮重新形成 。bFGF是由154个氨基酸组成的蛋白质，本身不具抗微生物的作用。它对创伤修复过程的局 部炎症反应阶段、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段、组织重建阶段均有显著的促进作用 [1]。在炎症期，贝复济对创伤细胞有明显的趋向活性，诱导炎症细胞、成纤维细胞 、血管内皮细胞等向创伤部位移动，激活巨噬细胞的吞噬功能，提高机体免疫活性，明显降 低创面被感染的机会。在细胞增殖和修复期，贝复济能够强烈促进新生毛细血管的形成，改 善创面微循环。在组织重建期，贝复济通过促进上皮细胞迅速增殖，并向创面中心覆盖，加 速愈合。
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尖锐湿疣是常见的性传播疾病，其发病率占性病的第2位，有不同程度的复发率[2]，经激光治疗后创面的愈合质量会直接影响复发率。贝复济使用方便，不沾污衣物，本组病 例治疗中未发现任何副作用，它能促使激光所致溃疡迅速愈合，对提高尖锐湿疣的一次治 愈率和降低其复发率均有积极的意义。
参考文献
1，张炯.贝复济(bFGF)--主动促进创伤修复的有效治疗药物.中国修复重建外 科杂志，1999，13(3)：封二
2，边天羽主编.临床皮肤病性病学.天津：天津科学技术出版社，1997.675～677
(收稿 1999-12-13), http://www.100md.com
单位：杨克(柳州市人民医院 广西柳州市 545001)
关键词：贝复济；湿疣；激光创面
华夏医学000351 激光是治疗男性尖锐湿疣的常用方法之一，但所致 的溃疡面往往需要较长时间方可愈合，给患者的生活带来诸多不便。我科1998年8月至1999 年8月在门诊激光治疗男性生殖器湿疣114例。为观察珠海东大生物制药有限公司生产的贝复 济(bFGF)喷雾剂治疗男性尖锐湿疣激光溃疡的效果，分对照组及观察组进行对比，现将疗效 观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组114例，均为男性，年龄18～40岁，平均3 1.23岁；病程1～30d，平均8.32d；溃疡面积0.42～12.35cm2，平均3.02cm2；并发 淋病15 例，非淋菌性尿道炎39例，前列腺炎8例，阴虱6例，包皮龟头炎21例。包皮过长84例，占73 .68%。包茎、合并有生殖器疱疹、特殊部位(如尿道口、肛周)的湿疣均不在选择之列。
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随机将患者分成观察组68例，对照组46例。
1.2 治疗方法 为了治疗尖锐湿疣的需要和尽可能减少影响 贝复济疗效观察的因素，两组在进行激光治疗前均治愈合并症，如淋病、非淋菌性尿道炎、 前列腺炎等，使包皮皱折处干燥，以便更好的观察激光创面的愈合情况。治疗时于疣体基底 部注射1%利多卡因0.5～1.0ml加干扰素200万u，然后用二氧化碳激光治疗，创面深度约0.1 cm。治疗组术毕即用贝复济喷涂创面；对照组用万花油，均为2次/d。常规予口服头孢氨苄 胶囊5d，0.25/次，3次/d。创面严禁沾水，直至彻底愈合。间隔1d复诊并予以记录，连 续观察5周。
2 结果
2.1 疗效标准 ①痊愈：创面完全愈合；②显效：创面愈合5 0%以上；③有效：创面愈合30%～50%；④无效：创面愈合30%以下。
2.2 治疗效果 观察组用药1周痊愈率为44.12%(30/68)，2 周为55.88%(38/68)。对照组用药1周痊愈率为0；2周痊愈率为13.04%(6/46)，3周痊愈率 为34.78%(16/46)，4周痊愈率为30.44%(14/46)，5周痊愈率为21.74%(10/46)。详见表1 。观察中发现溃疡面积较大者愈合速度较慢；暴露和干燥部位的溃疡愈合较快；包皮过长者 溃疡愈合也较慢。
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表1 两组痊愈率统计表(%) 组 别
1周
2周
3周
4周
5周
观察组
(n=68)
44.12
55.88
-
-
-
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对照组
(n=46)
-
13.04
34.78
30.44
21.74
3 讨论
所有病例均在激光治疗前治愈其他合并症，使影响疗效观察的因素减少到最低。观察组2周 痊愈率达100%。贝复济(bFGF)为牛碱性成纤维细胞生长因子，局 部喷涂，直接刺激血管形成，参与损伤组织的修复，能促进血管、肉芽组织、上皮重新形成 。bFGF是由154个氨基酸组成的蛋白质，本身不具抗微生物的作用。它对创伤修复过程的局 部炎症反应阶段、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段、组织重建阶段均有显著的促进作用 [1]。在炎症期，贝复济对创伤细胞有明显的趋向活性，诱导炎症细胞、成纤维细胞 、血管内皮细胞等向创伤部位移动，激活巨噬细胞的吞噬功能，提高机体免疫活性，明显降 低创面被感染的机会。在细胞增殖和修复期，贝复济能够强烈促进新生毛细血管的形成，改 善创面微循环。在组织重建期，贝复济通过促进上皮细胞迅速增殖，并向创面中心覆盖，加 速愈合。
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尖锐湿疣是常见的性传播疾病，其发病率占性病的第2位，有不同程度的复发率[2]，经激光治疗后创面的愈合质量会直接影响复发率。贝复济使用方便，不沾污衣物，本组病 例治疗中未发现任何副作用，它能促使激光所致溃疡迅速愈合，对提高尖锐湿疣的一次治 愈率和降低其复发率均有积极的意义。
参考文献
1，张炯.贝复济(bFGF)--主动促进创伤修复的有效治疗药物.中国修复重建外 科杂志，1999，13(3)：封二
2，边天羽主编.临床皮肤病性病学.天津：天津科学技术出版社，1997.675～677
(收稿 1999-12-13), http://www.100md.com