射频治疗耳鼻咽喉部血管瘤22例疗效观察
作者：罗建海
单位：罗建海(桂林市第四人民医院耳鼻喉科 广西桂林市 541001)
关键词：射频仪；射频治疗技术；血管瘤
华夏医学000350 应用射频技术治疗耳鼻咽喉部血管瘤文献报道较少，我科于1996年9月开始把射频技术应用 于耳鼻咽喉部血管瘤的治疗，取得显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组22例，男14例，女8例，最小2 岁，最大57岁，平均30岁，18例为门诊病例，4例为住院患者。
1.2 病例部位 耳部血管瘤5例，鼻部血管瘤11例，咽部单 纯血管瘤2例，颈部单纯血管瘤4例。
1.3 疗效评价标准 痊愈：血管瘤全部消失；显效：血管瘤明 显缩小；进步：血管瘤较治疗前缩小；无效：血管瘤大小无变化。
, http://www.100md.com
2 结果
22例耳鼻咽喉部血管瘤经射频治疗痊愈19例，显效1例，是位于中鼻道 的血管瘤，进步2例为耳部海绵状血管瘤，总有效率100%。
共18例随访0.5～3年，复发4例，2例耳部海绵状血管瘤，2例鼻腔血管瘤。
3 讨论
射频治疗是利用低频电磁波(频率100～300kHz,波长0.3km)对人体组织的 热效应使组织蛋白凝固、血栓形成，从而达到使组织萎缩或坏死脱落的治疗目的。
血管瘤是由增生扩张的血管形成或内壁衬覆以内皮细胞的充满血液的窦腔所构成，治疗上多 采用手术切除、冷冻或注射硬化剂。手术切除血管瘤出血多，手术后易留下疤痕，治疗时间 长，花费大。冷冻疗法是一种治疗血管瘤的常用方法，需操作精细，否则 会损伤周围组织。如耳廓血管瘤操作不当易致软骨坏死，同时还易致软骨增生；如对海绵状 血管瘤在冷冻治疗的局部组织反较增厚，并有较多疤痕组织的形成[1]，对鼻腔血 管 瘤由于腔隙小、部位深、难操作，治疗过程中还需要计算其融化时间，否则探头会与组织粘 连，这对低年资临床医师较难做到。硬化剂注射治疗血管瘤有些需将硬化剂注入血管瘤内并 需加压固定，避免硬化剂扩散，且注射后组织肿胀较明显，效果不佳。需多次注射，易复发 。而射频治疗仪体积小，操作方便安全，只需表麻、局麻，如年龄太小不合作，可考虑全麻 。治疗时将功率档调到第4档，患者将沾有生理盐水湿纱布的负极贴在手术侧面颊或颈部， 将治疗 头接在治疗手柄上，将治疗头与血管瘤表面接触，术者控制时间，当接触面变白，再换另一 点，至血管瘤表面全部变白，停止治疗，治疗过程中，有轻微烧灼感均可忍受，无出血，治 疗头不与组织粘连[2]。因为损伤组织部位边界清楚，无即刻反应，也不会因为温 度过高而引起组织汽化、烧焦[3]。在咽部血管瘤治疗0.5h后组织开始肿胀，但 不 影响呼吸、吞咽，可半流饮食，治疗后即静脉滴注地塞米松10mg，连续用3d，1周内勿食焦 硬食物及剧烈咳嗽。即使是鼻腔血管瘤也很容易操作，特别是对于鼻腔有根蒂的血管瘤，可 从根蒂将血管瘤切除后再用射频治疗根蒂部，效果更理想。射频治疗后第1～5天组织肿胀， 第6 ～12天开始坏死脱落，15～30d组织再生修复，表面恢复正常皮肤、粘膜颜色[4] ，范围较小的血管瘤，一次可治愈，范围较大，可进行2～3次治疗，时间短，复发少。
, 百拇医药
笔者体会射频治疗小面积的单纯性血管瘤效果显著，面积较大可反复多次治疗，海绵状血管 瘤效果不理想。血管瘤在治疗时应将功率档调到第4档，治疗时间以所接触血管瘤的表面变 白为止，时间不易过长，否则有可能出血。如一次未痊愈，可行第2次、第3次治疗。射频治 疗是一种安全简单的治疗方法，值得推广。
参考文献
1，姜泗长，阎承先主编.现化耳鼻喉科学.天津：天津科学技术出版社，1994.10
2，张鸿彬，吴佩娜.射频治疗慢性扁桃体炎的疗效观察.广东医学，1998，19： 7
3，刘灵文.微波治疗慢性扁桃体炎.临床耳鼻喉科杂志，1997，11：8
4，苏芳，谢景华，高雄辉.射频治疗耳廓假性囊肿32例体会.临床耳鼻喉科杂志 ，1997，11：11
(收稿 2000-03-11), 百拇医药
单位：罗建海(桂林市第四人民医院耳鼻喉科 广西桂林市 541001)
关键词：射频仪；射频治疗技术；血管瘤
华夏医学000350 应用射频技术治疗耳鼻咽喉部血管瘤文献报道较少，我科于1996年9月开始把射频技术应用 于耳鼻咽喉部血管瘤的治疗，取得显著疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组22例，男14例，女8例，最小2 岁，最大57岁，平均30岁，18例为门诊病例，4例为住院患者。
1.2 病例部位 耳部血管瘤5例，鼻部血管瘤11例，咽部单 纯血管瘤2例，颈部单纯血管瘤4例。
1.3 疗效评价标准 痊愈：血管瘤全部消失；显效：血管瘤明 显缩小；进步：血管瘤较治疗前缩小；无效：血管瘤大小无变化。
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2 结果
22例耳鼻咽喉部血管瘤经射频治疗痊愈19例，显效1例，是位于中鼻道 的血管瘤，进步2例为耳部海绵状血管瘤，总有效率100%。
共18例随访0.5～3年，复发4例，2例耳部海绵状血管瘤，2例鼻腔血管瘤。
3 讨论
射频治疗是利用低频电磁波(频率100～300kHz,波长0.3km)对人体组织的 热效应使组织蛋白凝固、血栓形成，从而达到使组织萎缩或坏死脱落的治疗目的。
血管瘤是由增生扩张的血管形成或内壁衬覆以内皮细胞的充满血液的窦腔所构成，治疗上多 采用手术切除、冷冻或注射硬化剂。手术切除血管瘤出血多，手术后易留下疤痕，治疗时间 长，花费大。冷冻疗法是一种治疗血管瘤的常用方法，需操作精细，否则 会损伤周围组织。如耳廓血管瘤操作不当易致软骨坏死，同时还易致软骨增生；如对海绵状 血管瘤在冷冻治疗的局部组织反较增厚，并有较多疤痕组织的形成[1]，对鼻腔血 管 瘤由于腔隙小、部位深、难操作，治疗过程中还需要计算其融化时间，否则探头会与组织粘 连，这对低年资临床医师较难做到。硬化剂注射治疗血管瘤有些需将硬化剂注入血管瘤内并 需加压固定，避免硬化剂扩散，且注射后组织肿胀较明显，效果不佳。需多次注射，易复发 。而射频治疗仪体积小，操作方便安全，只需表麻、局麻，如年龄太小不合作，可考虑全麻 。治疗时将功率档调到第4档，患者将沾有生理盐水湿纱布的负极贴在手术侧面颊或颈部， 将治疗 头接在治疗手柄上，将治疗头与血管瘤表面接触，术者控制时间，当接触面变白，再换另一 点，至血管瘤表面全部变白，停止治疗，治疗过程中，有轻微烧灼感均可忍受，无出血，治 疗头不与组织粘连[2]。因为损伤组织部位边界清楚，无即刻反应，也不会因为温 度过高而引起组织汽化、烧焦[3]。在咽部血管瘤治疗0.5h后组织开始肿胀，但 不 影响呼吸、吞咽，可半流饮食，治疗后即静脉滴注地塞米松10mg，连续用3d，1周内勿食焦 硬食物及剧烈咳嗽。即使是鼻腔血管瘤也很容易操作，特别是对于鼻腔有根蒂的血管瘤，可 从根蒂将血管瘤切除后再用射频治疗根蒂部，效果更理想。射频治疗后第1～5天组织肿胀， 第6 ～12天开始坏死脱落，15～30d组织再生修复，表面恢复正常皮肤、粘膜颜色[4] ，范围较小的血管瘤，一次可治愈，范围较大，可进行2～3次治疗，时间短，复发少。
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笔者体会射频治疗小面积的单纯性血管瘤效果显著，面积较大可反复多次治疗，海绵状血管 瘤效果不理想。血管瘤在治疗时应将功率档调到第4档，治疗时间以所接触血管瘤的表面变 白为止，时间不易过长，否则有可能出血。如一次未痊愈，可行第2次、第3次治疗。射频治 疗是一种安全简单的治疗方法，值得推广。
参考文献
1，姜泗长，阎承先主编.现化耳鼻喉科学.天津：天津科学技术出版社，1994.10
2，张鸿彬，吴佩娜.射频治疗慢性扁桃体炎的疗效观察.广东医学，1998，19： 7
3，刘灵文.微波治疗慢性扁桃体炎.临床耳鼻喉科杂志，1997，11：8
4，苏芳，谢景华，高雄辉.射频治疗耳廓假性囊肿32例体会.临床耳鼻喉科杂志 ，1997，11：11
(收稿 2000-03-11), 百拇医药