灯盏花素治疗缺血性脑血管病40例临床观察
作者：王敏善
单位：桂林市第四人民医院神经内科 广西桂林市 541001
关键词：灯盏花素；缺血性脑血管病；血液动力学
华夏医学000317 灯盏花素是从中药灯盏花中分离出的有效成分，其药理作用具有改善脑血液循环、增加 脑血流量、降低血管阻力和抗血小板凝聚作用。我院自1997年开始用灯盏花素注射液治疗缺 血性脑血管病，取得满意疗效。笔者将临床治疗的40例与以维脑路通 针对照治疗40例进行对比观察，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 本组40例为1998年1～12月住我院治疗的急性缺血性脑血管病患者，符合诊断标准[1]并经CT证实。观察组单发的脑血栓形成2 8例，多发腔隙性脑梗塞9例，短暂性脑缺血性发作3例。男性27例，女性13例，年龄45～80岁 ， 平均68岁。对照组40例为同期住院的急性缺血性脑血管病患者，单发的脑血栓形成28例，多 发腔隙性脑梗塞9例，短暂性脑缺血发作3例。男性23例，女性17例。年龄43～80岁，平均65 岁，两组患者在病情、病程、年龄、性别都具有可比性(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 采用大连弘丰制药厂生产的灯盏花素注射液( 5mg/2ml)，每次20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，30d为1个疗 程 。对照组选用维脑路通针0.4加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，30 d进行临床对比。
1.3 观察方法 治疗前后，经过详细神经系统检查。根据爱 丁堡+斯堪的那维亚评分法，对患者的神经系统损失状态进行评分。治疗结束时按该评分法 的神经功能缺失积分值的减少(功能改善)并结合患者生活状态(评定时的病残程度)进行判定 ，共0～7级，综合上述功能改善及病残程度，疗效评价为：基本痊愈，功能缺损评分减少90% ～100%，病残程度为0级；显著进步，功能缺损评分减少46～89%，病残程度1～3级；进步：功 能缺损评分减少18%～45%；无变化，功能缺损评分减少或增加不足18%。
2 治疗结果
疗效评定标准按全国统一标准[1]。从神经功能缺损积分减少(功能改善)及患者实 际生活能力改善评价疗效。疗效结果见表1。此外，2例患者在治疗过程中出现头昏、口干， 1例患者发生全身皮疹，但停药后未作治疗症状均可消失，未见其它毒副作用。
, 百拇医药
表1 两组疗效对照表(n) 组别
例数
基本痊愈
显著进步
进步
无变化
总有效率
治疗组
40
20
8
7
5
, http://www.100md.com
87.5%※
对照组
40
5
12
9
14
65%※
注：※表示两组总有效率比较(P<0.05)。3 讨论
现代医学认为脑血管病的发生与血流动力学、血液理化特性及血管壁的完整性有关。血液中 的红细胞、白细胞、血小板等有形成分在脑血管病发生中起重要作用。血小板有粘附、聚集 的特性。红细胞、白细胞的变形、聚集与粘附可能影响血液动力学，使血液粘度发生变化 ，当 血管内膜受损，内膜及血小板释放血管活性物质，致血小板粘附和聚集力增加，而聚集解散 率降低，血小板在血管壁损伤处发生粘附、聚集，引起管腔闭塞致脑缺血、缺氧、脑血栓形 成。另外血液动力学的改变、红细胞变形能力降低，均可导致缺血性脑血管病[2，3 ] 。治疗缺血性脑血管病的目的是通过改善脑供血、供氧，减少患者的神经功能缺损症状， 改 善患者生活状态，降低致残率。本研究表明，灯盏花素注射液能明显改善患者的临床神经功 能 缺损程度，提高患者生活及工作能力。灯盏花素的作用机理：①能使血液动力学多项指标均 获得改善。②能显著增加脑血流量，降低脑血管阻力，提高血脑屏障。③提高机体免疫功能 ，提高机体对缺血缺氧的耐受性。另外，该药还有抑制内源性凝血、促进纤溶活动、降低全 血粘度、降血脂、舒张张力血管等功能。该药疗效高，本研究两组疗效比较有显著性差异( P<0.05)。而本药在治疗过程中，未发生其他明显毒副作用。研究结果证实，灯盏花素 注射液治疗缺血性脑血管病疗效肯定，副作用少，有一定的临床应用及推广价值。
参考文献
1，王新德.脑血管病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988，21：60
2，孟家眉.神经内科临床新进展.北京：北京出版社，1994.93～95
3，杨明山，方思羽，阮旭中主编.神经科急症诊断治疗学.武汉：湖北科学 技术出版社，1995.563
(收稿 1999-06-15), 百拇医药
单位：桂林市第四人民医院神经内科 广西桂林市 541001
关键词：灯盏花素；缺血性脑血管病；血液动力学
华夏医学000317 灯盏花素是从中药灯盏花中分离出的有效成分，其药理作用具有改善脑血液循环、增加 脑血流量、降低血管阻力和抗血小板凝聚作用。我院自1997年开始用灯盏花素注射液治疗缺 血性脑血管病，取得满意疗效。笔者将临床治疗的40例与以维脑路通 针对照治疗40例进行对比观察，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 本组40例为1998年1～12月住我院治疗的急性缺血性脑血管病患者，符合诊断标准[1]并经CT证实。观察组单发的脑血栓形成2 8例，多发腔隙性脑梗塞9例，短暂性脑缺血性发作3例。男性27例，女性13例，年龄45～80岁 ， 平均68岁。对照组40例为同期住院的急性缺血性脑血管病患者，单发的脑血栓形成28例，多 发腔隙性脑梗塞9例，短暂性脑缺血发作3例。男性23例，女性17例。年龄43～80岁，平均65 岁，两组患者在病情、病程、年龄、性别都具有可比性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 采用大连弘丰制药厂生产的灯盏花素注射液( 5mg/2ml)，每次20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，30d为1个疗 程 。对照组选用维脑路通针0.4加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，30 d进行临床对比。
1.3 观察方法 治疗前后，经过详细神经系统检查。根据爱 丁堡+斯堪的那维亚评分法，对患者的神经系统损失状态进行评分。治疗结束时按该评分法 的神经功能缺失积分值的减少(功能改善)并结合患者生活状态(评定时的病残程度)进行判定 ，共0～7级，综合上述功能改善及病残程度，疗效评价为：基本痊愈，功能缺损评分减少90% ～100%，病残程度为0级；显著进步，功能缺损评分减少46～89%，病残程度1～3级；进步：功 能缺损评分减少18%～45%；无变化，功能缺损评分减少或增加不足18%。
2 治疗结果
疗效评定标准按全国统一标准[1]。从神经功能缺损积分减少(功能改善)及患者实 际生活能力改善评价疗效。疗效结果见表1。此外，2例患者在治疗过程中出现头昏、口干， 1例患者发生全身皮疹，但停药后未作治疗症状均可消失，未见其它毒副作用。
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表1 两组疗效对照表(n) 组别
例数
基本痊愈
显著进步
进步
无变化
总有效率
治疗组
40
20
8
7
5
, http://www.100md.com
87.5%※
对照组
40
5
12
9
14
65%※
注：※表示两组总有效率比较(P<0.05)。3 讨论
现代医学认为脑血管病的发生与血流动力学、血液理化特性及血管壁的完整性有关。血液中 的红细胞、白细胞、血小板等有形成分在脑血管病发生中起重要作用。血小板有粘附、聚集 的特性。红细胞、白细胞的变形、聚集与粘附可能影响血液动力学，使血液粘度发生变化 ，当 血管内膜受损，内膜及血小板释放血管活性物质，致血小板粘附和聚集力增加，而聚集解散 率降低，血小板在血管壁损伤处发生粘附、聚集，引起管腔闭塞致脑缺血、缺氧、脑血栓形 成。另外血液动力学的改变、红细胞变形能力降低，均可导致缺血性脑血管病[2，3 ] 。治疗缺血性脑血管病的目的是通过改善脑供血、供氧，减少患者的神经功能缺损症状， 改 善患者生活状态，降低致残率。本研究表明，灯盏花素注射液能明显改善患者的临床神经功 能 缺损程度，提高患者生活及工作能力。灯盏花素的作用机理：①能使血液动力学多项指标均 获得改善。②能显著增加脑血流量，降低脑血管阻力，提高血脑屏障。③提高机体免疫功能 ，提高机体对缺血缺氧的耐受性。另外，该药还有抑制内源性凝血、促进纤溶活动、降低全 血粘度、降血脂、舒张张力血管等功能。该药疗效高，本研究两组疗效比较有显著性差异( P<0.05)。而本药在治疗过程中，未发生其他明显毒副作用。研究结果证实，灯盏花素 注射液治疗缺血性脑血管病疗效肯定，副作用少，有一定的临床应用及推广价值。
参考文献
1，王新德.脑血管病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988，21：60
2，孟家眉.神经内科临床新进展.北京：北京出版社，1994.93～95
3，杨明山，方思羽，阮旭中主编.神经科急症诊断治疗学.武汉：湖北科学 技术出版社，1995.563
(收稿 1999-06-15), 百拇医药