凝血酶原片段(F1+2)及凝血酶-抗凝血酶(TAT)研究进展
作者：宋海容 李卓江
单位：宋海容(贵阳医学院附属医院血液内科，贵州 贵阳 550004)；李卓江(贵阳医学院附属医院血液内科，贵州 贵阳 550004)
关键词：F1+2；TAT；检则方法；临床应用
现代诊断与治疗000309
摘要：随着血液生理、生化研究进展，凝血酶原片段(Prothrombin fragment 1+2,F1+2)与凝血酶-抗凝血酶(Thrombin-antithrombin,TAT)已从实验研究走向临床研究。目前常用ELISA方法检测F1+2及TAT含量，其敏感性及特异性均较好。二项指标的临床应用相得益彰，各有所长，对检测血栓前状态及DIC诊断较准确，可监测抗凝、溶栓疗效，在恶性血液病患者中含量均显著升高。
分类号：R554 文献标识码：A
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文章编号：1001-8174(2000)03-0149-03
Research Progress in Prothrombin Fragment 1+2(F1+2) and Thrombin-
Antithrombin(TAT)
SONG Hai-rong
(The Affiliated Hospital of Guiyang Medical College,Guiyang 550004,China)
F1+2及TAT是两种具有代表性的凝血激活分子标志物。F1+2及TAT的检则，可较好地反映体内凝血系统的活化。本文就其特性、检测方法及临床应用进展作梗概综述。
1 F1+2及TAT特性
, 百拇医药
1.1 F1+2的特性 F1+2是血浆中凝血酶原在因子Xa或其复合物作用下,其肽键Arg(273)-Thr(274)及Arg(322)-Ile(323)同时裂解,从NH2端释放出的多肽片段,由273个氨基酸残基组成,分子量约35000,其理化性质稳定。F1+2是凝血酶原激活的特异分子标志物，它对因子Xa催化的凝血酶原激活有一定抑制作用，其机制可能是通过r-羧基谷氨酸区域与凝血酶原、因子Xa竞争磷脂表面的结合位点而实现，此作用与F1+2量呈一定依赖关系。
1.2 TAT的特性 TAT是凝血酶与抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ，AT-Ⅲ)以1∶1mol结合生成酰基共价键的复合物，分子量约100000，其内部酰化键较牢固，在pH中性时，加蛋白变性剂并加热至100℃不解离，它是凝血酶早期形成的分子标志物之一。TAT与蛋白S(Protein S,PS)具有高度亲和力，可形成PS-TAT复合物，在血栓形成中对凝血酶的失活起保护作用。此外，TAT与内皮细胞结合速度介于凝血酶与AT-Ⅲ之间，这一特性可能反映AT-Ⅲ、凝血酶与内皮细胞的相互作用。
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2 F1+2及TAT的检测[1，2]
1989年Pelzer使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆F1+2及TAT含量。根据夹心法原理，使用抗F1+2抗体(抗凝血酶抗体)，与血浆标本相应抗原反应后,加入辣根过氧化物酶标记的抗凝血酶抗体(抗AT-Ⅲ抗体),形成抗体-抗原-标记抗体复合物,最后加入与过氧化物酶反应能显色的底物,据颜色深浅,通过比色对照标准曲线,测出F1+2(TAT)浓度。该法灵敏度F1+2为0.02nm/L、TAT为0.5mg/ml。上述抗体均为免疫家兔获得的多克隆抗体。1993年Hursting用PF2-卵清蛋白免疫鼠，经融合、克隆得到高效特异的单抗5.-3B(McAB.5-3B)，使血浆F1+2、TAT检测更具灵敏性及特异性。
3 F1+2及TAT检测的临床意义
3.1 恶性血液病 人类白血病细胞中含有大量促凝物质是导致播散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)的主要原因之一。Weltermann等[3]对1978～1997年中379名急性粒白血病(Acute myeloid leukemia,AML)(FAB分型包括M1、M2、M4-7)患者进行研究时发现，除M7外，其他亚型F1+2、TAT水平显著升高，并出现DIC，以M5型最常见，可能该型白血病细胞所含促凝物质多于其它亚型，化疗后二项指标均显著下降。Martin等[4]发现急性早幼粒细胞可释放具有半胱氨酸酶活性的促凝物，可直接激活X因子致F1+2水平升高，尤其在化疗中，提示临床上对急性APL患者化疗前可适当给予抗凝药。
, 百拇医药
检测凝血激活指标有助于临床上对化疗方案的选择。Zurborn等[5]研究不同化疗方案对非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkins lympnomas,NHL)及急性白血病患者凝血或纤溶激活影响。用强化疗方案治疗的患者，TAT水平升高，D-dimer无显著变化，但D-dimer/TAT值显著降低，提示促凝因子释放后凝血酶增多与纤溶激活不相平行。相反，用较温和的化疗方案治疗的患者，血液学参数无显著变化。可见，促凝因子释放与肿瘤对药物的敏感性及大量肿瘤细胞被破坏有关。
3.2 DIC Wada等[6]对273名DIC患者及50名DIC前期患者进行研究，发现患者在发生DIC前6～7天，TAT水平轻度低于DIC前期患者的平均水平；发生DIC前一天，又轻度高于该平均水平。可见TAT对于预测DIC的发生较敏感。
F1+2与TAT同时检测有利于探讨不同类型DIC的发生机理。Asakura等[7]同时检测86名DIC患者F1+2及TAT水平。结果发现，F1+2在暴发性肝炎及肝功衰竭所致DIC患者中无显著升高，推测肝功衰竭可能不会导致凝血酶生成过多，DIC与之无关。但在其它疾病如急性早幼粒细胞白血病(Acute promyeloid leukemia,APL)、AML、慢性粒细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)、NHL等所致的DIC中均显著升高(P<0.01)。TAT水平在每组DIC中显著升高，且与F1+2有显著相关性(r＝0.682，P<0.01)，在APL中，二者升高最明显，提示恶性血液病凝血系统激活增强。
, 百拇医药
3.3 血栓性疾病 F1+2在监测血栓疾病的高凝状态有重要地位。Li等[8]对100例接受口服抗凝治疗的血栓疾病患者进行了F1+2及PT检测，研究二者比率关系，结果显示F1+2降低与PT增高呈低度负相关(r＝-0.208)，且F1+2较PT敏感，提示测定PT时应测定F1+2水平。
Fujii等[9]观察37名脊柱受伤者，其中21名颈椎及下肢瘫痪者出现下肢深部静脉血栓(Deep vein thrombossi,DVT)。由于瘫痪不能运动导致血流减慢，血粘度高使血管内皮受损，激活凝血系统，TAT水平始终高于无DVT患者的水平。21名放射性纤维蛋白原摄取试验(Radioctive fibrinogen uptake test,RFUT)阳性患者，11名在RFUT变为阳性前就已发现TAT水平升高，提示TAT可能有预测价值。
Boneu等[10]对116名怀疑有DVT患者同时检测F1+2及TAT水平，发现F1+2及TAT对DVT诊断的敏感性分别为47%和64%，两项同时检测为38%；特异性分别为80%和77%，两项同时检测为88%。提示TAT的敏感性优于F1+2，但特异性次于F1+2。如合用大大提高对DVT诊断的特异性，因此，对该病最好二者同时检测。
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3.4 溶栓治疗[11] Caricia等对33名急性、亚急性下肢动脉血栓症的患者用重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗3小时后同时检测F1+2及TAT水平，结果F1+2水平明显升高，24小时后回到正常水平；TAT水平剧烈升高，24小时后回到轻度升高水平，且F1+2与TAT呈正相关(r＝0.57，P<0.05)，表明二者对监测溶栓疗效有同样价值，同时指导溶栓治疗用药剂量及疗程。
3.5 慢性肺源性心脏病[12] F1+2的检测在该病中可及时发现患者出现高凝状态。徐凤华等检测了一组慢性肺源性心脏病患者，发现F1+2水平明显高于对照组(P<0.01)。该病由于血流淤滞、缺氧，酸碱平衡失调及肺动脉高压持续存在，肺血管内皮细胞严重受损，激活外凝途经，结果F1+2显著增高，说明患者处于高凝状态。笔者认为适当给予抗凝药以改善肺动脉高压，减轻心脏负荷。
3.6 冠心病[13] 对冠心病患者检测F1+2可鉴别是否有冠脉狭窄，提高该病的确诊率。Kinenast等对225例心绞痛患者行冠脉造影术，并测定F1+2水平，发现冠脉狭窄者F1+2水平高于造影正常者，表明冠状动脉粥样硬化与F1+2水平相关，主因冠状动脉粥样硬化使内皮细胞受损易致血栓形成。该作者还报道了心梗患者F1+2水平升高(P<0.01)。
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3.7 肾病综合征[14] 肾病综合征可伴高凝状态。Tsai等检测21名肾病综合征患者F1+2、TAT水平，结果均显著高于正常组，一年后均发生血栓栓塞并发症。该研究还发现，F1+2升高异常显著，与TAT无明显相关，提示可能为肾小球系统受损激活凝血系统，使体内凝血酶的产生多于尿中丢失的AT-Ⅲ。因此，肾病综合征一旦确诊，应常规检查患者F1+2及TAT水平，如有升高，及时抗凝治疗，可降低并发症的发生，预后良好。
3.8 糖尿病[15] 心血管疾病是糖尿病常见的并发症，也是死亡的重要因素之一。作者对127例未经抗凝治疗且合并肾脏病变的非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者检测TAT水平，结果TAT值显著增高，与尿白蛋白指数呈低水平相关(r＝0.194)，认为由于肾脏病变加重血液凝固系统活化，从而成为缺血性心血管疾病的发病因素。因此，临床上常规应用抗凝药，能延缓并发症的出现，降低病死率。
3.9 人工瓣膜替换术[16] 通过检测F1+2及TAT水平可监测患者术后病情变化。Nakamura等对48名人工瓣膜替换术者同时检测F1+2及TAT水平。术前，二项指标均增高，术后给予华法令者第7天F1+2水平明显低于术前(P<0.01)，第21天仍保持恒定水平；TAT在第7天有一高峰值，第21天显著低于第7天水平。F1+2与TAT存在低度相关性(r＝0.359)，说明患者术后病情平稳，表明F1+2受外界因素影响小于TAT，比TAT更能准确反映凝血功能。
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3.10 冠状动脉移植术[17] F1+2是监测该手术凝血系统激活的适宜分子标志物。Knudsent等通过检测F1+2水平，监测20例在体外循环条件下行冠状动脉移植术患者体内凝血酶的产生。术前已用大量肝素，但整个手术过程中F1+2水平升高，推测系使用冠状动脉回形夹使心肌局部缺血而致凝血酶产生过多。当松开血管夹后，淤积在肺血管床的血液获释，F1+2水平显著升高，与夹子使用时间长短有关。
3.11 妊高征[18] Haznedarglu等调查了22名妊高症孕妇(孕期28～34周)，发现F1+2、TAT水平显著高于正常孕妇及非怀孕正常组，提示妊高症存在高凝状态可能为一慢性DIC过程。可见，二项指标的检测可协助诊断妊高症。
3.12 促红细胞生成素应用[19] 促红细胞生成素可用于再生障碍性贫血及尿毒症患者，以改善贫血症状，但Clyne对健康成人用重组促红细胞生成素(Recombinant erythropoitin,r-EPO)6周后，发现红细胞容积增高，TAT水平亦增高，提示EPO有增加血栓形成危险，TAT可作为应用EPO治疗过程中凝血激活的一项监测指标。
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3.13 成分输血[20] 目前，临床上少数人对成分输血仍有偏见和怀疑。Ander等对10名健康男性研究出血及成分输血对凝血系统的影响，发现急性失血达血容量10%时TAT水平增高，输入浓红细胞或冰冻血浆不会导致TAT含量显著变化，表明出血可导致凝血系统的激活，但成分输血对止血无负性效应，故对临床上的急性失血患者，可放心使用成分输血挽救生命。
综上所述，F1+2及TAT是反映凝血系统激活程度的较敏感指标，对于探讨疾病凝血异常机制及对疾病的早期诊断、治疗有重要实用价值。
(达万明教授 审)
作者简介：宋海容(1972-)，女(布依族)，贵州省贵阳市人，贵阳医学院血液内科，97级硕士生，主要从事止血与血栓研究。
参考文献：
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[3]Weltermann A,Pabinger I,Geissler K，et al.Hypofibrinogenemia in non-M3 acute myeloid leukemia,incidence,clinical and laboratory characteristics and prognosis[J].Leukemia,1998,12(8):1182-1186.
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[12]徐凤华，门剑龙.慢性肺源性心脏病部分凝血功能及凝血因子活化指标的测定[J].临床检验杂志，1998，16(4)：247-248.
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收稿日期：2000-01-18, 百拇医药
单位：宋海容(贵阳医学院附属医院血液内科，贵州 贵阳 550004)；李卓江(贵阳医学院附属医院血液内科，贵州 贵阳 550004)
关键词：F1+2；TAT；检则方法；临床应用
现代诊断与治疗000309
摘要：随着血液生理、生化研究进展，凝血酶原片段(Prothrombin fragment 1+2,F1+2)与凝血酶-抗凝血酶(Thrombin-antithrombin,TAT)已从实验研究走向临床研究。目前常用ELISA方法检测F1+2及TAT含量，其敏感性及特异性均较好。二项指标的临床应用相得益彰，各有所长，对检测血栓前状态及DIC诊断较准确，可监测抗凝、溶栓疗效，在恶性血液病患者中含量均显著升高。
分类号：R554 文献标识码：A
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文章编号：1001-8174(2000)03-0149-03
Research Progress in Prothrombin Fragment 1+2(F1+2) and Thrombin-
Antithrombin(TAT)
SONG Hai-rong
(The Affiliated Hospital of Guiyang Medical College,Guiyang 550004,China)
F1+2及TAT是两种具有代表性的凝血激活分子标志物。F1+2及TAT的检则，可较好地反映体内凝血系统的活化。本文就其特性、检测方法及临床应用进展作梗概综述。
1 F1+2及TAT特性
, 百拇医药
1.1 F1+2的特性 F1+2是血浆中凝血酶原在因子Xa或其复合物作用下,其肽键Arg(273)-Thr(274)及Arg(322)-Ile(323)同时裂解,从NH2端释放出的多肽片段,由273个氨基酸残基组成,分子量约35000,其理化性质稳定。F1+2是凝血酶原激活的特异分子标志物，它对因子Xa催化的凝血酶原激活有一定抑制作用，其机制可能是通过r-羧基谷氨酸区域与凝血酶原、因子Xa竞争磷脂表面的结合位点而实现，此作用与F1+2量呈一定依赖关系。
1.2 TAT的特性 TAT是凝血酶与抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ，AT-Ⅲ)以1∶1mol结合生成酰基共价键的复合物，分子量约100000，其内部酰化键较牢固，在pH中性时，加蛋白变性剂并加热至100℃不解离，它是凝血酶早期形成的分子标志物之一。TAT与蛋白S(Protein S,PS)具有高度亲和力，可形成PS-TAT复合物，在血栓形成中对凝血酶的失活起保护作用。此外，TAT与内皮细胞结合速度介于凝血酶与AT-Ⅲ之间，这一特性可能反映AT-Ⅲ、凝血酶与内皮细胞的相互作用。
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2 F1+2及TAT的检测[1，2]
1989年Pelzer使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆F1+2及TAT含量。根据夹心法原理，使用抗F1+2抗体(抗凝血酶抗体)，与血浆标本相应抗原反应后,加入辣根过氧化物酶标记的抗凝血酶抗体(抗AT-Ⅲ抗体),形成抗体-抗原-标记抗体复合物,最后加入与过氧化物酶反应能显色的底物,据颜色深浅,通过比色对照标准曲线,测出F1+2(TAT)浓度。该法灵敏度F1+2为0.02nm/L、TAT为0.5mg/ml。上述抗体均为免疫家兔获得的多克隆抗体。1993年Hursting用PF2-卵清蛋白免疫鼠，经融合、克隆得到高效特异的单抗5.-3B(McAB.5-3B)，使血浆F1+2、TAT检测更具灵敏性及特异性。
3 F1+2及TAT检测的临床意义
3.1 恶性血液病 人类白血病细胞中含有大量促凝物质是导致播散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)的主要原因之一。Weltermann等[3]对1978～1997年中379名急性粒白血病(Acute myeloid leukemia,AML)(FAB分型包括M1、M2、M4-7)患者进行研究时发现，除M7外，其他亚型F1+2、TAT水平显著升高，并出现DIC，以M5型最常见，可能该型白血病细胞所含促凝物质多于其它亚型，化疗后二项指标均显著下降。Martin等[4]发现急性早幼粒细胞可释放具有半胱氨酸酶活性的促凝物，可直接激活X因子致F1+2水平升高，尤其在化疗中，提示临床上对急性APL患者化疗前可适当给予抗凝药。
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检测凝血激活指标有助于临床上对化疗方案的选择。Zurborn等[5]研究不同化疗方案对非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkins lympnomas,NHL)及急性白血病患者凝血或纤溶激活影响。用强化疗方案治疗的患者，TAT水平升高，D-dimer无显著变化，但D-dimer/TAT值显著降低，提示促凝因子释放后凝血酶增多与纤溶激活不相平行。相反，用较温和的化疗方案治疗的患者，血液学参数无显著变化。可见，促凝因子释放与肿瘤对药物的敏感性及大量肿瘤细胞被破坏有关。
3.2 DIC Wada等[6]对273名DIC患者及50名DIC前期患者进行研究，发现患者在发生DIC前6～7天，TAT水平轻度低于DIC前期患者的平均水平；发生DIC前一天，又轻度高于该平均水平。可见TAT对于预测DIC的发生较敏感。
F1+2与TAT同时检测有利于探讨不同类型DIC的发生机理。Asakura等[7]同时检测86名DIC患者F1+2及TAT水平。结果发现，F1+2在暴发性肝炎及肝功衰竭所致DIC患者中无显著升高，推测肝功衰竭可能不会导致凝血酶生成过多，DIC与之无关。但在其它疾病如急性早幼粒细胞白血病(Acute promyeloid leukemia,APL)、AML、慢性粒细胞白血病(Chronic myeloid leukemia,CML)、NHL等所致的DIC中均显著升高(P<0.01)。TAT水平在每组DIC中显著升高，且与F1+2有显著相关性(r＝0.682，P<0.01)，在APL中，二者升高最明显，提示恶性血液病凝血系统激活增强。
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3.3 血栓性疾病 F1+2在监测血栓疾病的高凝状态有重要地位。Li等[8]对100例接受口服抗凝治疗的血栓疾病患者进行了F1+2及PT检测，研究二者比率关系，结果显示F1+2降低与PT增高呈低度负相关(r＝-0.208)，且F1+2较PT敏感，提示测定PT时应测定F1+2水平。
Fujii等[9]观察37名脊柱受伤者，其中21名颈椎及下肢瘫痪者出现下肢深部静脉血栓(Deep vein thrombossi,DVT)。由于瘫痪不能运动导致血流减慢，血粘度高使血管内皮受损，激活凝血系统，TAT水平始终高于无DVT患者的水平。21名放射性纤维蛋白原摄取试验(Radioctive fibrinogen uptake test,RFUT)阳性患者，11名在RFUT变为阳性前就已发现TAT水平升高，提示TAT可能有预测价值。
Boneu等[10]对116名怀疑有DVT患者同时检测F1+2及TAT水平，发现F1+2及TAT对DVT诊断的敏感性分别为47%和64%，两项同时检测为38%；特异性分别为80%和77%，两项同时检测为88%。提示TAT的敏感性优于F1+2，但特异性次于F1+2。如合用大大提高对DVT诊断的特异性，因此，对该病最好二者同时检测。
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3.4 溶栓治疗[11] Caricia等对33名急性、亚急性下肢动脉血栓症的患者用重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗3小时后同时检测F1+2及TAT水平，结果F1+2水平明显升高，24小时后回到正常水平；TAT水平剧烈升高，24小时后回到轻度升高水平，且F1+2与TAT呈正相关(r＝0.57，P<0.05)，表明二者对监测溶栓疗效有同样价值，同时指导溶栓治疗用药剂量及疗程。
3.5 慢性肺源性心脏病[12] F1+2的检测在该病中可及时发现患者出现高凝状态。徐凤华等检测了一组慢性肺源性心脏病患者，发现F1+2水平明显高于对照组(P<0.01)。该病由于血流淤滞、缺氧，酸碱平衡失调及肺动脉高压持续存在，肺血管内皮细胞严重受损，激活外凝途经，结果F1+2显著增高，说明患者处于高凝状态。笔者认为适当给予抗凝药以改善肺动脉高压，减轻心脏负荷。
3.6 冠心病[13] 对冠心病患者检测F1+2可鉴别是否有冠脉狭窄，提高该病的确诊率。Kinenast等对225例心绞痛患者行冠脉造影术，并测定F1+2水平，发现冠脉狭窄者F1+2水平高于造影正常者，表明冠状动脉粥样硬化与F1+2水平相关，主因冠状动脉粥样硬化使内皮细胞受损易致血栓形成。该作者还报道了心梗患者F1+2水平升高(P<0.01)。
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3.7 肾病综合征[14] 肾病综合征可伴高凝状态。Tsai等检测21名肾病综合征患者F1+2、TAT水平，结果均显著高于正常组，一年后均发生血栓栓塞并发症。该研究还发现，F1+2升高异常显著，与TAT无明显相关，提示可能为肾小球系统受损激活凝血系统，使体内凝血酶的产生多于尿中丢失的AT-Ⅲ。因此，肾病综合征一旦确诊，应常规检查患者F1+2及TAT水平，如有升高，及时抗凝治疗，可降低并发症的发生，预后良好。
3.8 糖尿病[15] 心血管疾病是糖尿病常见的并发症，也是死亡的重要因素之一。作者对127例未经抗凝治疗且合并肾脏病变的非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者检测TAT水平，结果TAT值显著增高，与尿白蛋白指数呈低水平相关(r＝0.194)，认为由于肾脏病变加重血液凝固系统活化，从而成为缺血性心血管疾病的发病因素。因此，临床上常规应用抗凝药，能延缓并发症的出现，降低病死率。
3.9 人工瓣膜替换术[16] 通过检测F1+2及TAT水平可监测患者术后病情变化。Nakamura等对48名人工瓣膜替换术者同时检测F1+2及TAT水平。术前，二项指标均增高，术后给予华法令者第7天F1+2水平明显低于术前(P<0.01)，第21天仍保持恒定水平；TAT在第7天有一高峰值，第21天显著低于第7天水平。F1+2与TAT存在低度相关性(r＝0.359)，说明患者术后病情平稳，表明F1+2受外界因素影响小于TAT，比TAT更能准确反映凝血功能。
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3.10 冠状动脉移植术[17] F1+2是监测该手术凝血系统激活的适宜分子标志物。Knudsent等通过检测F1+2水平，监测20例在体外循环条件下行冠状动脉移植术患者体内凝血酶的产生。术前已用大量肝素，但整个手术过程中F1+2水平升高，推测系使用冠状动脉回形夹使心肌局部缺血而致凝血酶产生过多。当松开血管夹后，淤积在肺血管床的血液获释，F1+2水平显著升高，与夹子使用时间长短有关。
3.11 妊高征[18] Haznedarglu等调查了22名妊高症孕妇(孕期28～34周)，发现F1+2、TAT水平显著高于正常孕妇及非怀孕正常组，提示妊高症存在高凝状态可能为一慢性DIC过程。可见，二项指标的检测可协助诊断妊高症。
3.12 促红细胞生成素应用[19] 促红细胞生成素可用于再生障碍性贫血及尿毒症患者，以改善贫血症状，但Clyne对健康成人用重组促红细胞生成素(Recombinant erythropoitin,r-EPO)6周后，发现红细胞容积增高，TAT水平亦增高，提示EPO有增加血栓形成危险，TAT可作为应用EPO治疗过程中凝血激活的一项监测指标。
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3.13 成分输血[20] 目前，临床上少数人对成分输血仍有偏见和怀疑。Ander等对10名健康男性研究出血及成分输血对凝血系统的影响，发现急性失血达血容量10%时TAT水平增高，输入浓红细胞或冰冻血浆不会导致TAT含量显著变化，表明出血可导致凝血系统的激活，但成分输血对止血无负性效应，故对临床上的急性失血患者，可放心使用成分输血挽救生命。
综上所述，F1+2及TAT是反映凝血系统激活程度的较敏感指标，对于探讨疾病凝血异常机制及对疾病的早期诊断、治疗有重要实用价值。
(达万明教授 审)
作者简介：宋海容(1972-)，女(布依族)，贵州省贵阳市人，贵阳医学院血液内科，97级硕士生，主要从事止血与血栓研究。
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收稿日期：2000-01-18, 百拇医药