米力浓治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察
作者：陈桂香 张延文 沈洁 李世伟 李金香
单位：陈桂香(大连医科大学附属一院心内科,辽宁 大连116011)；张延文(鞍山市第三医院 循环内科)；沈洁(鞍山市第五医院)；李世伟(瓦房店市第三医院内一科)；李金香(盘锦市监狱医院)
关键词：
心脏杂志000358 作者对30例顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗的效果进行临床分析。患者均符合下列入选 标准:①心功能Ⅲ级以上;②治疗前经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗7～10 d以上无明显疗 效;③无肝肾功能异常、低血压、休克、严重心律失常、贫血、甲状腺疾病、左室流出道狭 窄及肺 动脉狭窄等病变。30例中,男18例,女12例,年龄36～78岁,平均57岁。病因构成:扩张性心肌病 7例,冠心病9例,高血压性心脏病6例,风湿性心瓣膜病8例。心功能按世界卫生组织规定的标 准分级:Ⅲ级12例、Ⅳ级18例。有28例并发心律失常,其中房颤26例,完全性左束支传导阻滞2 例。
凡入选病例均以米力农3 mg加生理盐水10 ml稀释后静注20 min,继以7 mg用生理盐水稀释至100 ml,静脉滴注4～6 h,5～7 d为一疗程。凡观察病例均同时应用洋地黄和利尿剂,但停 用其它血管扩张剂。
本文结果表明:30例中,显效11例(36.7%),有效15例(50.0%),无效4例(13.3%)。总有 效率为 86.7%。治疗后心功能改善时间:用药1 d心功能开始改善12例(40.0%),2 d改善9例(30.0% ), 3 d改善3例(10.0%)、4 d改善1例(3.3%)、5 d改善1例(3.3%)。 另4例治疗无改善。30例在用药时间无1例出现低血压、过敏反应、血象变化、 肝肾 功能异常等不良反应。但有6例出现心律失常,其中频发室早4例,非持续性室速1例,这5例均 于减慢静点速度或停药后10 min内心律失常消失。另1例并发室颤,经非同步电复律后恢复正 常心律。
本文资料表明:米力农对扩张性心肌病、高血压性心脏病、冠心病以及返流为主的风湿 性瓣 膜病引起的顽固性心力衰竭有明显的疗效,并具有以下特点:①显效快,本组病例治疗3 d症状 改善率达80%;②疗效明显:在用强心剂、利尿剂及其它血管扩张剂治疗无效,而改用米力农后 收到满意效果;③副作用少,安全性强。至于本组少数病例在治疗中出现心律失常,基本上与 静推或静点速度偏快有关,若严格掌握用药方法,控制用药速度,并且严禁在低血钾、洋地黄 过 量情况下用药,则完全可以避免心律失常的发生。总之,可以认为米力农是治疗顽固性心力衰 竭安全有效的首选药物。, 百拇医药
单位：陈桂香(大连医科大学附属一院心内科,辽宁 大连116011)；张延文(鞍山市第三医院 循环内科)；沈洁(鞍山市第五医院)；李世伟(瓦房店市第三医院内一科)；李金香(盘锦市监狱医院)
关键词：
心脏杂志000358 作者对30例顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗的效果进行临床分析。患者均符合下列入选 标准:①心功能Ⅲ级以上;②治疗前经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗7～10 d以上无明显疗 效;③无肝肾功能异常、低血压、休克、严重心律失常、贫血、甲状腺疾病、左室流出道狭 窄及肺 动脉狭窄等病变。30例中,男18例,女12例,年龄36～78岁,平均57岁。病因构成:扩张性心肌病 7例,冠心病9例,高血压性心脏病6例,风湿性心瓣膜病8例。心功能按世界卫生组织规定的标 准分级:Ⅲ级12例、Ⅳ级18例。有28例并发心律失常,其中房颤26例,完全性左束支传导阻滞2 例。
凡入选病例均以米力农3 mg加生理盐水10 ml稀释后静注20 min,继以7 mg用生理盐水稀释至100 ml,静脉滴注4～6 h,5～7 d为一疗程。凡观察病例均同时应用洋地黄和利尿剂,但停 用其它血管扩张剂。
本文结果表明:30例中,显效11例(36.7%),有效15例(50.0%),无效4例(13.3%)。总有 效率为 86.7%。治疗后心功能改善时间:用药1 d心功能开始改善12例(40.0%),2 d改善9例(30.0% ), 3 d改善3例(10.0%)、4 d改善1例(3.3%)、5 d改善1例(3.3%)。 另4例治疗无改善。30例在用药时间无1例出现低血压、过敏反应、血象变化、 肝肾 功能异常等不良反应。但有6例出现心律失常,其中频发室早4例,非持续性室速1例,这5例均 于减慢静点速度或停药后10 min内心律失常消失。另1例并发室颤,经非同步电复律后恢复正 常心律。
本文资料表明:米力农对扩张性心肌病、高血压性心脏病、冠心病以及返流为主的风湿 性瓣 膜病引起的顽固性心力衰竭有明显的疗效,并具有以下特点:①显效快,本组病例治疗3 d症状 改善率达80%;②疗效明显:在用强心剂、利尿剂及其它血管扩张剂治疗无效,而改用米力农后 收到满意效果;③副作用少,安全性强。至于本组少数病例在治疗中出现心律失常,基本上与 静推或静点速度偏快有关,若严格掌握用药方法,控制用药速度,并且严禁在低血钾、洋地黄 过 量情况下用药,则完全可以避免心律失常的发生。总之,可以认为米力农是治疗顽固性心力衰 竭安全有效的首选药物。, 百拇医药