冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义
作者：云美玲 覃西 钱士匀 巫翠萍 王瑞云 李巍景 姚震
单位：云美玲(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；覃西(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；钱士匀(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；巫翠萍(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；王瑞云(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)
关键词：冠状动脉疾病；超高倍多媒体显微镜；红细胞聚集；血小板聚集
心脏杂志000326中图分类号：R543.3;R331.11 文献标识码：B
文章编号：1005-3271(2000)03-0230-01
作者探讨了超高倍多媒体显微镜活血分析,对冠心病诊治的临床意义,现报道如下。
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 冠心病患者60例,男37例,女23例,年龄40～70岁,平均58±11岁;符合1979年WHO制定的缺血性心脏病的诊断,检测前两周内未使用阿司匹林等抗凝药物。对照组选择健康人57例,年龄21～82岁,平均54±12岁,经体检排除冠心病。
1.2 方法 使用清华同方公司生产的超高倍显微镜诊断仪,取手指末梢一滴血制成活血片,直接在显微镜下观察细胞的流变性,在放大10 000倍的电脑显示屏上直接观察红细胞的流动和聚集性,在放大12 000倍下,直接观察血小板的活化和聚集程度[1]。
2 结果
2.1 红细胞流变学指标 超高倍多媒体显微镜活血检测显示,两组红细胞聚集性相差非常显著,见表1。
表 1 两组红细胞聚集指标比较(例)
, 百拇医药
组别
n
聚集程度
0
+
冠心病组
60
0
11
20
29
对照组
, http://www.100md.com
57
19
32
6
0
两组比较,χ2=65.76,ν=3,P<0.01。2.2 血小板流变学指标 经超高倍多媒体显微镜检测,结果见表2。
3 讨论
冠状动脉广泛病变狭窄时,红细胞变形能力下降[2],红细胞聚集,使心肌微循环功能障碍,加重心肌缺血。本结果显示,冠心病患者红细胞聚集程度明显增加,与对照组有非常显著的差异。红细胞聚集是冠心病的高危因素,从冠心病的临床分型看,冠心病的病情越严重,则红细胞的聚集越明显,据此可判断冠心病的严重程度及预后,对指导治疗和预防有十分重要的临床意义[3]。
, 百拇医药
表2 两组血小板聚集指标比较(例) 组别
n
聚集程度
0
+
冠心病组
60
0
5
25
30
, 百拇医药
对照组
57
44
12
1
0
两组比较,χ2=99.02,ν=3,P<0.01
本研究结果还表明，冠心病患者血小板聚集程度增加非常明显,与对照组比较有非常显著的差异(P<0.01),血小板聚集增强,是冠心病的中心环节和病理生理基础,是不稳定性心绞痛向急性心肌梗死转变过程中的重要基础,可作为冠心病危险程度的判断依据，急性心肌梗死的预测信号。因而可预测冠心病的风险度和判断病变的程度[4]。
参考文献:
, http://www.100md.com
[1] 骆秉铨,黄荣国,陈兴新. 布氏显微镜活血分析： 细胞流变学研究的新方法[J]. 微循环学杂志,1997,7(1):30.
[2] 路 影, 秦任甲. 老年冠心病患者血液流变学对比观察[J]. 微循环技术杂志,1995,3(2):75.
[3] 朱纯贞,程丽兰. 血液流变性检测对冠心病防治的意义[J]. 微循环学杂志,1997,7(1):53.
[4] 刘成玉,杨 健,曲 彦,等. 冠心病病人红细胞变形能力与血浆、红细胞膜硒浓度的关系[J]. 中国循环杂志,1997,12(2):122.
(收稿 1999-12-01 修回 2000-04-24), http://www.100md.com
单位：云美玲(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；覃西(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；钱士匀(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；巫翠萍(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)；王瑞云(海南医学院附属医院心内科,海南 海口 570102)
关键词：冠状动脉疾病；超高倍多媒体显微镜；红细胞聚集；血小板聚集
心脏杂志000326中图分类号：R543.3;R331.11 文献标识码：B
文章编号：1005-3271(2000)03-0230-01
作者探讨了超高倍多媒体显微镜活血分析,对冠心病诊治的临床意义,现报道如下。
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 冠心病患者60例,男37例,女23例,年龄40～70岁,平均58±11岁;符合1979年WHO制定的缺血性心脏病的诊断,检测前两周内未使用阿司匹林等抗凝药物。对照组选择健康人57例,年龄21～82岁,平均54±12岁,经体检排除冠心病。
1.2 方法 使用清华同方公司生产的超高倍显微镜诊断仪,取手指末梢一滴血制成活血片,直接在显微镜下观察细胞的流变性,在放大10 000倍的电脑显示屏上直接观察红细胞的流动和聚集性,在放大12 000倍下,直接观察血小板的活化和聚集程度[1]。
2 结果
2.1 红细胞流变学指标 超高倍多媒体显微镜活血检测显示,两组红细胞聚集性相差非常显著,见表1。
表 1 两组红细胞聚集指标比较(例)
, 百拇医药
组别
n
聚集程度
0
+
冠心病组
60
0
11
20
29
对照组
, http://www.100md.com
57
19
32
6
0
两组比较,χ2=65.76,ν=3,P<0.01。2.2 血小板流变学指标 经超高倍多媒体显微镜检测,结果见表2。
3 讨论
冠状动脉广泛病变狭窄时,红细胞变形能力下降[2],红细胞聚集,使心肌微循环功能障碍,加重心肌缺血。本结果显示,冠心病患者红细胞聚集程度明显增加,与对照组有非常显著的差异。红细胞聚集是冠心病的高危因素,从冠心病的临床分型看,冠心病的病情越严重,则红细胞的聚集越明显,据此可判断冠心病的严重程度及预后,对指导治疗和预防有十分重要的临床意义[3]。
, 百拇医药
表2 两组血小板聚集指标比较(例) 组别
n
聚集程度
0
+
冠心病组
60
0
5
25
30
, 百拇医药
对照组
57
44
12
1
0
两组比较,χ2=99.02,ν=3,P<0.01
本研究结果还表明，冠心病患者血小板聚集程度增加非常明显,与对照组比较有非常显著的差异(P<0.01),血小板聚集增强,是冠心病的中心环节和病理生理基础,是不稳定性心绞痛向急性心肌梗死转变过程中的重要基础,可作为冠心病危险程度的判断依据，急性心肌梗死的预测信号。因而可预测冠心病的风险度和判断病变的程度[4]。
参考文献:
, http://www.100md.com
[1] 骆秉铨,黄荣国,陈兴新. 布氏显微镜活血分析： 细胞流变学研究的新方法[J]. 微循环学杂志,1997,7(1):30.
[2] 路 影, 秦任甲. 老年冠心病患者血液流变学对比观察[J]. 微循环技术杂志,1995,3(2):75.
[3] 朱纯贞,程丽兰. 血液流变性检测对冠心病防治的意义[J]. 微循环学杂志,1997,7(1):53.
[4] 刘成玉,杨 健,曲 彦,等. 冠心病病人红细胞变形能力与血浆、红细胞膜硒浓度的关系[J]. 中国循环杂志,1997,12(2):122.
(收稿 1999-12-01 修回 2000-04-24), http://www.100md.com