北京地区二级医院药剂科的改革设想
作者：彭正发 于幼梅 刘彦峰
单位：彭正发 于幼梅(北京市东城区卫生局)；刘彦峰(北京市鼓楼中医医院)
关键词：
首都医药000303 医院的药剂工作是集科学性、专业性、管理性、经济性为一体的多元化工 作。它在综合性医院中有举足轻重的作用。但是，药剂科这种50年代命名的称谓已显落伍 。亟需赋予更富时代特征、涵概工作内容，体现学科特征、合理科学的名字，使之与医院的 医务部、护理部等共同成为医院的重要职能部门之一，并充分发挥它的作用，为临床医疗服 务，促使医院药学工作跟上时代步伐，并努力适应医药体制改革和发展。
历史回顾。北京地区医院的药剂科是在我国新政权建立后，各类医院被中央人民政府所接管，或划归人 民所有后，药学工作者根据当时工作的性质及功能而确立的。限于当时人员编制；药学人员 的业务水平和所开展的工作以及医院使用的药物品种和所处的条件，药剂科的工作方式只能 是以临时配方为主，即由药剂人员凭医师处方而进行的药剂调配，如常用的5%溴化钾溶液， 西皮氏散，等等。或是将几种常用小儿口服药按处方要求，经乳钵研磨进行分色便于口服； 而且医院的制剂生产未形成规模；科研意识尚未形成，因而科研工作也未能开展；学术论文 撰写极少；各种经验交流活动鲜有举办。
, 百拇医药
60年代末期至70年代是医院综合发展的一个极特殊时期，从药学史也可看到，大江南北广泛 开展中草药制剂的研究产生了中草药针剂及输液等许多药物。经过一个时期的探索和实践表 明，医院的制剂，特别是中草药制剂必须进行科学化和规范化管理。
进入80年代，特别是《中华人民共和国药品管理法》颁布与实施。给医院的药剂管理工作注 入生机，医院的药剂工作受到一定的重视，得到一定的发展，初步纳入法制化管理的轨道。 此后，有关药品管理及工作法规不断出台，使医院的药品管理在制度上的日臻完善，使得各 项工作有条不紊的开展，并取得一定的成绩。
特别是90年代以来，医院药剂工作进入一个崭新阶段，计算机系统被广泛应用到药剂日常工 作中，使各项工作更趋于科学化，并提高数据的准确性；药学人员的科研意识，学识水平， 学术论文质量都有长足进展。尤其临床药学工作的开展为临床工作者提供可靠的依据与信息 ，密切了医与药的学科关系。
, 百拇医药 客观现状。目前，北京地区二级甲等医院的建设得到很大发展。科室设置较为齐全，医疗水平及检 查手段同步发展，临床所使用的药物品种亦呈大幅上升势态，药品的经济收入已高达医院总 收入的50%以上。医药市场发生了深刻的变化，药学人员的学历水平和职称发生了根本性改 变。二级甲等医院中基本均有副主任药师。
现在药剂科的工作并非仅仅保障临床医疗药品的采购与发放，制剂的配制，药物的贮存与保 管。多数的药剂科人员负担着临床药学，科研和教学等工作，计算机也得到充分的应用其它 将药品的规范化管理工作大大向前推进。随着新药品的临床使用，药物不良反应属见不鲜， 对药物不良反应进行监测已显得十分重要。大多数药剂科根据国家基本用药目录，结合实际 情况，为临床医生提供院内使用的药物手册，定期或不定期刊出药讯，提供药物的情报信息 。部分医院开展了血药浓度的监测，利用先进的仪器对病人用药后的血药浓度进行监测和分 析，并获取病人个体化的用药参数；部分药师定期到医院病区与临床医师一起查房，遇有危 重 病人共同参加抢救并制定用药方案；参与控制和预防院内感染的发生，避免因抗菌药物使用 不当导致的“二重感染”，对控制医院药品经济 增长，揭制公费医疗药品费用超支等发挥了不可替代性作用。
, http://www.100md.com
尤其是药品分类管理政策的出台，医院面临医改的机遇，药学人员应 如何利用自身优势去解决技术性问题也是个新课题。
学部设置。随着改革开放向纵深发展，医院药学正在向科技服务型学科转变，药学工作已由单一的调剂 转向 多元化结构，管理也必须适应其需要，使之真正成为医院的重要组成部分，即成立药 学部。
药学部在主管院长和药事委员会指导下开展各项工作。
药学部设主任一人，具有高级职称和一定管理经验及实践经验。副主任可设1～2。药学 部下辖科室分别为：1、临床药学室 2、制剂室 3、调剂室 4、药品管理室。
其各自职责为：药学部负责全院的临床药学相关工作和药品采购供应管理及本院的制剂工作 。 临床药学最主要负责全院的临床合理用药，参加危重病人的抢救和会诊，协助医生制定用药 方案，对院内药物不良反应进行监测并收集上报，编写药学情报信息或药讯，开展血药浓度 的监测，获取用药个体化参数。制剂室根据实际能力开展灭菌等日常工作及研制中药或其他 制剂药检工作，有条件时还应对购入药品进行检验。调剂室可分为门诊中、 西药房、急诊药房、病房药房、OTC药房五部分，同时做好与医改同步的准备及规划，以适 应医改对药剂工作的要求。药品管理主要负责入库的各种药品质量并针对院内药品使用情况 进行采购，向患者提供合格药品。
综上所述药剂科是医院中技术性很强的部门。药学工作已经向科技服务方向转变，并正在发 挥着重要的作用；相信，随着医改工作的深入，药剂科的改革一定能适应社会发展和工作的 需要。, http://www.100md.com
单位：彭正发 于幼梅(北京市东城区卫生局)；刘彦峰(北京市鼓楼中医医院)
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首都医药000303 医院的药剂工作是集科学性、专业性、管理性、经济性为一体的多元化工 作。它在综合性医院中有举足轻重的作用。但是，药剂科这种50年代命名的称谓已显落伍 。亟需赋予更富时代特征、涵概工作内容，体现学科特征、合理科学的名字，使之与医院的 医务部、护理部等共同成为医院的重要职能部门之一，并充分发挥它的作用，为临床医疗服 务，促使医院药学工作跟上时代步伐，并努力适应医药体制改革和发展。
历史回顾。北京地区医院的药剂科是在我国新政权建立后，各类医院被中央人民政府所接管，或划归人 民所有后，药学工作者根据当时工作的性质及功能而确立的。限于当时人员编制；药学人员 的业务水平和所开展的工作以及医院使用的药物品种和所处的条件，药剂科的工作方式只能 是以临时配方为主，即由药剂人员凭医师处方而进行的药剂调配，如常用的5%溴化钾溶液， 西皮氏散，等等。或是将几种常用小儿口服药按处方要求，经乳钵研磨进行分色便于口服； 而且医院的制剂生产未形成规模；科研意识尚未形成，因而科研工作也未能开展；学术论文 撰写极少；各种经验交流活动鲜有举办。
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60年代末期至70年代是医院综合发展的一个极特殊时期，从药学史也可看到，大江南北广泛 开展中草药制剂的研究产生了中草药针剂及输液等许多药物。经过一个时期的探索和实践表 明，医院的制剂，特别是中草药制剂必须进行科学化和规范化管理。
进入80年代，特别是《中华人民共和国药品管理法》颁布与实施。给医院的药剂管理工作注 入生机，医院的药剂工作受到一定的重视，得到一定的发展，初步纳入法制化管理的轨道。 此后，有关药品管理及工作法规不断出台，使医院的药品管理在制度上的日臻完善，使得各 项工作有条不紊的开展，并取得一定的成绩。
特别是90年代以来，医院药剂工作进入一个崭新阶段，计算机系统被广泛应用到药剂日常工 作中，使各项工作更趋于科学化，并提高数据的准确性；药学人员的科研意识，学识水平， 学术论文质量都有长足进展。尤其临床药学工作的开展为临床工作者提供可靠的依据与信息 ，密切了医与药的学科关系。
, 百拇医药 客观现状。目前，北京地区二级甲等医院的建设得到很大发展。科室设置较为齐全，医疗水平及检 查手段同步发展，临床所使用的药物品种亦呈大幅上升势态，药品的经济收入已高达医院总 收入的50%以上。医药市场发生了深刻的变化，药学人员的学历水平和职称发生了根本性改 变。二级甲等医院中基本均有副主任药师。
现在药剂科的工作并非仅仅保障临床医疗药品的采购与发放，制剂的配制，药物的贮存与保 管。多数的药剂科人员负担着临床药学，科研和教学等工作，计算机也得到充分的应用其它 将药品的规范化管理工作大大向前推进。随着新药品的临床使用，药物不良反应属见不鲜， 对药物不良反应进行监测已显得十分重要。大多数药剂科根据国家基本用药目录，结合实际 情况，为临床医生提供院内使用的药物手册，定期或不定期刊出药讯，提供药物的情报信息 。部分医院开展了血药浓度的监测，利用先进的仪器对病人用药后的血药浓度进行监测和分 析，并获取病人个体化的用药参数；部分药师定期到医院病区与临床医师一起查房，遇有危 重 病人共同参加抢救并制定用药方案；参与控制和预防院内感染的发生，避免因抗菌药物使用 不当导致的“二重感染”，对控制医院药品经济 增长，揭制公费医疗药品费用超支等发挥了不可替代性作用。
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尤其是药品分类管理政策的出台，医院面临医改的机遇，药学人员应 如何利用自身优势去解决技术性问题也是个新课题。
学部设置。随着改革开放向纵深发展，医院药学正在向科技服务型学科转变，药学工作已由单一的调剂 转向 多元化结构，管理也必须适应其需要，使之真正成为医院的重要组成部分，即成立药 学部。
药学部在主管院长和药事委员会指导下开展各项工作。
药学部设主任一人，具有高级职称和一定管理经验及实践经验。副主任可设1～2。药学 部下辖科室分别为：1、临床药学室 2、制剂室 3、调剂室 4、药品管理室。
其各自职责为：药学部负责全院的临床药学相关工作和药品采购供应管理及本院的制剂工作 。 临床药学最主要负责全院的临床合理用药，参加危重病人的抢救和会诊，协助医生制定用药 方案，对院内药物不良反应进行监测并收集上报，编写药学情报信息或药讯，开展血药浓度 的监测，获取用药个体化参数。制剂室根据实际能力开展灭菌等日常工作及研制中药或其他 制剂药检工作，有条件时还应对购入药品进行检验。调剂室可分为门诊中、 西药房、急诊药房、病房药房、OTC药房五部分，同时做好与医改同步的准备及规划，以适 应医改对药剂工作的要求。药品管理主要负责入库的各种药品质量并针对院内药品使用情况 进行采购，向患者提供合格药品。
综上所述药剂科是医院中技术性很强的部门。药学工作已经向科技服务方向转变，并正在发 挥着重要的作用；相信，随着医改工作的深入，药剂科的改革一定能适应社会发展和工作的 需要。, http://www.100md.com