部分钩体病患者早期血清阳性结果分析
作者：杨文映 陈明华 庞敬文 张青
单位：云南省流行病防治研究所
关键词：
中华微生物学和免疫学杂志000308 1977～1992年我们在钩体病调查研究中，对9947例疑似患者作实验诊断，85%以上病例的同一份血样作了病原培养和血清显凝试验两项检诊，确诊为钩体病患者874例，总阳性率为8.79%。其中病原阳性为3.93%(374/9520)、血清效价≥1∶400的阳性为5.91%(500/8460)。500例血清阳性均作过病原培养，但培养均为阴性钩体。对500例中发病和采血日期记录明确的468例，按病程分析结果显示，晚期(>7d)血清阳性222例占47.44%，早期血清阳性246例占52.56%。发病1d就有血清阳性出现，阳性比例逐日增大，至第6天最高。效价在1∶400～1∶6400之间。
在早期血清阳性中有5例取得2次血，第一次采血为发病4～12d，第二次采血虽仅间隔2～8d，但抗体效价却呈4倍以上增长。发病4～5d血清效价可达1∶200～1∶400。早期血清中之所以出现高效价抗体，很可能是感染了免疫原性较强的钩体株。由于免疫原性强，感染后可很快产生抗体，抗体效价较快的上升，致使钩体难以留于血中，可能是早期不易在抗体阳性者分离钩体的原因。免疫原性强弱与致病力的关系有待进一步研究。
(收稿日期：1999-08-20), 百拇医药
单位：云南省流行病防治研究所
关键词：
中华微生物学和免疫学杂志000308 1977～1992年我们在钩体病调查研究中，对9947例疑似患者作实验诊断，85%以上病例的同一份血样作了病原培养和血清显凝试验两项检诊，确诊为钩体病患者874例，总阳性率为8.79%。其中病原阳性为3.93%(374/9520)、血清效价≥1∶400的阳性为5.91%(500/8460)。500例血清阳性均作过病原培养，但培养均为阴性钩体。对500例中发病和采血日期记录明确的468例，按病程分析结果显示，晚期(>7d)血清阳性222例占47.44%，早期血清阳性246例占52.56%。发病1d就有血清阳性出现，阳性比例逐日增大，至第6天最高。效价在1∶400～1∶6400之间。
在早期血清阳性中有5例取得2次血，第一次采血为发病4～12d，第二次采血虽仅间隔2～8d，但抗体效价却呈4倍以上增长。发病4～5d血清效价可达1∶200～1∶400。早期血清中之所以出现高效价抗体，很可能是感染了免疫原性较强的钩体株。由于免疫原性强，感染后可很快产生抗体，抗体效价较快的上升，致使钩体难以留于血中，可能是早期不易在抗体阳性者分离钩体的原因。免疫原性强弱与致病力的关系有待进一步研究。
(收稿日期：1999-08-20), 百拇医药