当前位置: 首页 > 期刊 > 《蚌埠医学院学报》 > 2000年第3期
编号:10222042
1996年淮北煤矿区高血压抽样调查
http://www.100md.com 《蚌埠医学院学报》 2000年第3期
     作者:欧阳平 袁争百 仇让食 聂保忠 单瑞侠 苏振琪

    单位:欧阳平(安徽省淮北市矿工总医院 心血管内科,235000);袁争百(安徽省淮北市矿工总医院 心血管内科,235000);仇让食(安徽省淮北市矿工总医院 心血管内科,235000);聂保忠(安徽省淮北市矿工总医院 心血管内科,235000);单瑞侠(安徽省淮北市矿工总医院 心血管内科,235000);苏振琪(安徽省淮北市矿工总医院 心血管内科,235000)

    关键词:高血压;流行病学方法

    蚌埠医学院学报000331

    〔摘要〕 目的:了解煤矿区人群高血压患病情况。方法:参照《1991年全国高血压抽样调查工作手册》,随机抽取淮北矿区 四个点,各点调查自然居住区15岁以上13 243名。高血压定义为收缩压≥140 mmHg和(或)舒 张压≥90 mmHg。结果:高血压标化患病率为12.17%,高于1991年全国高血压标化患病率(11 .11%),居全国高水平。多元线性逐步回归分析显示,年龄、高血压家族史、脉率、白酒摄 入量和体重是血压升高独立相关因素。结论:矿区人群有更高的高血压患病率;年龄、高血压家族史、脉率、白 酒摄入量和体重明显影响血压变化。
, http://www.100md.com
    〔中国图书资料分类法分类号〕 R 544.1;R 181.2 〔文献标识码〕A

    〔文章编号〕1000-2200(2000)03-0204-03

    Hypertension in Huaibei coalfield in 1996:A sampling survey

    OU Yang-ping YUAN Zheng-bai CHOU Rang-shi NIE Bao-zhong SHAN Rui-xia SU Zhen-qi

    (Department of Cardiovascular Disease,Huaibei Coalfield Hospital, Anhui 235000,China)

    〔Abstract〕 Objective:To investigate the hypertension e pidemic in Huaibei coalfield,Anhui.Methods:Blood pressure(BP) was measured by means of na tion-wide sample screening of hypertension in China in 1991.Definite hypertensi on was assigned to individuals with BP>140/90 mmHg.13 243 inhabitants of diffe rent age groups(from 15 to 80 years) in both sexes were investigated May and Jun e in 1996,4 areas of Huaibei coalfield,in each area covered about 3 000 inhabita nts .Results:Age-adjusted prevalence rates were obtained by using the pe rcentile of Chinese population in 1964 as standard.The adjusted prevalence rate of hypertension was 12.17%,more than that in 1991(11.11%).Multiple stepwise regr ession analyses were made for the relationship between BP and certain independen t relation factors,eg age,consanguinity,pulse rate,amount of alcohol taken,and b ody weight.Conclusions:The prevalence of hypertension is high in coalfield.Age, consanguinity,pulse rate,amount of alcohol taken,and body weight influence signi ficantly blood pressure.
, 百拇医药
    〔Key words〕 hypertension;epidemiologic methods

    高血压是当前威胁人类健康的重要疾病。在我国,随着人口寿命的延 长和 生活方式的改变,高血压患病率明显上升。自1959年以来,我国曾三次在全国范围内进行高 血压抽样调查,证实人群中高血压患病率呈增加趋势。1991年全 国第三次抽样调查15 岁以上人群的高血压患病率为11.11%,关于煤矿区人群高血压患病情况尚无报道。本文将淮 北矿区的高血压患病情况抽样调查结果作一简述。

    1 资料与方法

    1.1 调查抽样方法 血压测定方法和质控措施均按“1991年高血压抽样调 查工作手册”的要求进行。以淮北市为中

    心,将其分为南北两区域,再从各区域随机抽取两 个矿为调查点。调查对象为15岁以上人群,各调查点调查人数约3 000人,调查时间为1 996年5~6月,收缩压(SBP)取Korotkoff第一音,舒张压(DBP)取Korotkoff第5音。
, http://www.100md.com
    1.2 高血压标准 确诊高血压为SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

    1.3 数据 所有调查表格的数据经数据库软件输入,使用SPSS统计软件运 算。

    2 结果

    2.1 一般情况 本组4个调查点15岁以上人群总数为13 300名,用于 分析的为13 243名,应答率为99.3%,各点应答率都在90%以上。从调查的结果看, 本组所抽取的人口数、性别和年龄的结构基本符合要求,与全国1991年调查结果相似( 见表1)。

    2.2 高血压患病率 按13 243人调查资料分析,确诊高血压为21.51%,按 1964年全国人口标化后则为12.17%,高于1991年全国水平(见表1)。

    2.3 各年龄组及性别间高血压患病率比较 高血压患病率在男性和女 性均 随年龄增长而增加(见表1),与全国的表现一致。39岁以前男性高血压患病率均显著高于女 性,与全国相同。40~74岁,矿区两性患病率无差异。20~74岁,矿区男 性高血压患病率均显著高于全国,总标化患病率也高于全国。矿区男性高血压标化患病率高 于女性(见表1)。在25岁以上女性患病率均高于全国(见表2)。
, 百拇医药
    2.4 与血压相关因素分析 根据已有的资料提示如下因素与血压变化相关 :年龄、体重、饮白酒量、高血压家族史、脉率、职业、吸烟年龄、吸烟量、饮白酒年限、 身高。均应用简单相关分析示各因素都与DBP或SBP相关,用多元线性逐步回归分析, 显示仅年龄、体重、饮白酒量、高血压家族史和脉率为独立相关(见表3)。

    3 讨论

    3.1 抽样调查的代表性与质量控制 根据本组实际情况,将淮北矿区以市 区为中心分成南北两区域,再从各区域随机抽出两个矿,原则上具有淮北矿区的代表性。所 抽取 的人口数、性别和年龄的结构与全国相似。调查从设计到资料整理,均参照1991年全国高血 压抽样调查。调查工作从组织到总结均得到各有关部门领导的支持,为保证质量奠定了基础 ,加上广大医务人员认真地按工作手册要求办事,使所总结的各项质控指标获得良好的结果 ,因此笔者以为报道的资料基本可信。

    表1 本组和全国高血压患病率比较 年龄(岁)
, http://www.100md.com
    (人群构成比(%)

    (高血压患病率(%)

    人数

    男性

    女性

    总率(两性)

    男性

    女性

    本组

    15~

    6.98

    47.70

    52.60
, http://www.100md.com
    2.36

    3.8 9

    0.98

    20~

    10.35

    40.80

    59.20

    4.52

    8.41

    1.85

    25~

    16.18

    43.80
, http://www.100md.com
    56.20

    6.25

    10.33

    3.07

    30~

    15.97

    47.60

    52.40

    10.90

    15.68

    6.57

    35~

    7.57
, 百拇医药
    51.10

    48.90

    16.35

    20.86

    11.63

    40~

    10.41

    46.80

    53.20

    24.02

    26.20

    22.10

    45~
, http://www.100md.com
    8.96

    45.40

    54.60

    31.87

    32.34

    31.48

    50~

    7.23

    43.70

    56.30

    43.52

    42.72

    44.16
, http://www.100md.com
    55~

    6.95

    48.90

    51.10

    48.53

    50.00

    47.13

    60~

    4.30

    54.10

    45.90

    52.16

    52.23
, 百拇医药
    52.10

    65~

    2.17

    49.50

    50.50

    53.31

    53.52

    53.10

    70~

    1.16

    43.80

    56.20

    63.39
, 百拇医药
    61.19

    65.12

    ≥75

    0.89

    36.40

    63.60

    69.49

    55.81

    77.33

    合计

    46.30

    53.70

    21.51
, 百拇医药
    24.37

    19.05

    标化◇

    -

    -

    -

    12.17

    13.51

    10.98

    全国☆

    15~

    7.43

    50.29
, 百拇医药
    49.71

    2.17

    3.00

    1.33

    20~

    11.78

    47.70

    52.29

    3.24

    4.85

    1.62

    25~

    12.99
, 百拇医药
    46.48

    53.52

    3.50

    5.07

    1.92

    30~

    10.66

    46.19

    53.81

    4.80

    6.90

    2.69

    35~
, http://www.100md.com
    11.87

    46.76

    53.24

    6.81

    8.74

    4.87

    40~

    9.82

    46.90

    53.10

    10.17

    11.56

    8.77
, http://www.100md.com
    45~

    7.22

    47.16

    52.83

    15.27

    15.51

    15.02

    50~

    6.54

    47.10

    52.90

    20.94

    20.52
, 百拇医药
    21.35

    55~

    6.51

    48.02

    51.97

    26.48

    26.39

    26.56

    60~

    5.45

    48.93

    51.07

    32.97
, 百拇医药
    32.67

    33.26

    65~

    4.03

    48.26

    51.74

    39.58

    38.28

    40.87

    70~

    2.88

    47.38

    52.62
, 百拇医药
    44.96

    42.68

    47.23

    ≥75

    2.80

    43.42

    56.58

    50.69

    46.90

    54.48

    合计

    47.29

    52.71
, http://www.100md.com
    14.39

    14.39

    14.39

    标化◇

    -

    -

    -

    11.11

    7.28

    6.18

    ◇全国1964年人口标化;☆1991年全国调查3.2 高血压患病率与年龄及性别关系 本组高血压患病率随年龄增长而增 加。35岁以后增加幅度较快,25~34岁患病率为4.09%,35~44岁、45~54岁、55~64岁、6 5~74岁以及 ≥75岁的患病率分别为10.09%、18.83%、23.20%、29.20%和34.74%。各年龄组的增长比 值如 以25~34岁时为1,则此后每10岁分别为1∶2.5、4.6、5.7、7.1和8.5,表明在35岁以 前即 应加强对人群高血压发病因素的预防。另外女性患病率随年龄加大而增加的幅度较男性大。 若以15~24岁时女性患病率为1,则15~24岁、25~34岁、35~44岁各年龄组男女比例为3.3 ∶1、2.2∶1、1.3∶1。45~64岁间男女比例相似(1∶1)。65~74岁和≥75岁,男∶女分别 为0.8 ∶1、0.4∶1。因此45岁以上的女性更应加强血压监测。本组调查显示39岁以前男性高血压 患病率高于女性,40~74岁两性差异无显著性,75岁以上女性高于男性。总体是男性高于女 性。
, http://www.100md.com
    表2 不同年龄及性别高血压患病率比较 年龄(岁)

    全国

    矿区

    χ2

    P

    非高血压

    人数

    非高血压人数

    患病率人数

    非高血压

    人数

    非高血压人数

, 百拇医药     患病率人数

    女性

    15~

    34 606

    467

    1.33

    507

    5

    0.980.49

    >0.05

    20~

    57 524

    947
, http://www.100md.com
    1.62

    797

    15

    1.85

    0.26

    >0.05

    25~

    64 729

    1 267

    1.92

    1 167

    37

    3.07
, 百拇医药
    8.24

    <0.005

    30~

    53 007

    1 466

    2.69

    1 024

    72

    6.57

    60.04

    <0.005

    35~

    57 096
, 百拇医药
    2 923

    4.87

    433

    57

    11.63

    47.47

    <0.005

    40~

    45 201

    4 346

    8.77

    571

    162
, http://www.100md.com
    22.10

    157.24

    <0.00 5

    45~

    30 770

    5 439

    15.02

    444

    204

    31.48

    133.02

    <0.0 05

    50~
, http://www.100md.com
    25 846

    7 017

    21.35

    301

    238

    44.16

    162.19

    <0.005

    55~

    23 605

    8 538

    26.56

    249
, 百拇医药
    222

    47.13

    99.99

    <0.00 5

    60~

    17 637

    8 790

    33.26

    137

    149

    52.10

    45.09

    <0.00 5
, http://www.100md.com
    65~

    11 700

    8 088

    40.87

    68

    77

    53.10

    8.90

    <0.005

    70~

    7 582

    6 787

    47.23
, 百拇医药
    30

    56

    65.12

    10.97

    <0.005

    ≥75

    6 856

    8 207

    54.48

    17

    58

    77.33

    15.72
, 百拇医药
    <0.005

    合计

    436 159

    64 282

    12.85

    5 745

    1 352

    19.05

    239.27男性

    15~

    34 417

    1 065

    3.00
, http://www.100md.com
    444

    18

    3.89

    1.25

    >0.05

    20~

    50 752

    2 587

    4.85

    512

    47

    8.41

    15.06
, http://www.100md.com
    <0.005

    25~

    54 403

    2 906

    5.07

    842

    97

    10.33

    52.26

    <0.005

    30~

    43 541

    3 227
, http://www.100md.com
    6.90

    839

    156

    15.68

    114.08

    <0.00 5

    35~

    48 102

    4 607

    8.74

    406

    107

    20.86
, 百拇医药
    92.41

    <0.005

    40~

    38 704

    5 060

    11.56

    476

    169

    26.20

    131.14

    <0.0 05

    45~

    27 305
, 百拇医药
    5 013

    15.51

    364

    174

    32.34

    112.75

    <0.005

    50~

    23 255

    6 005

    20.52

    240

    179
, 百拇医药
    42.72

    123.40

    <0.0 05

    55~

    21 862

    7 839

    26.39

    225

    225

    50.00

    126.09

    <0.0 05

    60~
, 百拇医药
    17 048

    8 273

    32.67

    161

    176

    52.23

    57.57

    <0.00 5

    65~

    11 392

    7 068

    38.28

    66
, 百拇医药
    76

    53.52

    13.82

    <0.005

    70~

    7 411

    5 528

    42.68

    26

    41

    61.19

    9.29

    <0.005
, 百拇医药
    ≥75

    6 137

    5 422

    46.90

    19

    24

    55.81

    1.36

    >0.05

    合计

    384 329

    64 600

    14.39
, 百拇医药
    4 620

    1 489

    24.37

    483.94

    表3 与血压有关因素的相关回归分析 因素

    因素意义

    (DBP

    SBP

    B***

    r*

    P**

    B***
, 百拇医药
    r*

    P**

    41.139

    <0.05

    59.848

    <0.05

    X1

    年龄

    0.237

    0.447

    <0.05

    0.392
, 百拇医药
    0.510

    X2

    体重

    0.317

    0.404

    <0.05

    0.492

    0.365

    <0.05

    X3

    饮白酒量

    0.017

, 百拇医药     0.139

    <0.05

    0.850

    0.104

    <0.05

    X4

    高血压家族史

    0.648

    0.121

    <0.05

    0.014

    0.108

    <0. 05
, http://www.100md.com
    X5

    心率

    0.465

    0.077

    <0.05

    0.842

    0.096

    <0.05

    X6

    职业

    -0.032

    <0.05

, 百拇医药     -0.049

    <0.05

    X7

    吸烟年龄

    0.113

    <0.05

    0.111

    <0.05

    X8

    吸烟量

    0.109

    <0.05

, 百拇医药     0.094

    <0.05

    X9

    饮白酒年限

    0.254

    <0.05

    0.298

    <0.05

    X10

    身高

    0.078

    <0.05

, 百拇医药     0.030

    <0.05

    *各因素与血压简单相关分析均显示P<0.05;**多因素线性逐步回归 分析;***多元回归方程的常数项和偏回归系数(舒张压)=41.139+0.237X1 +0.317X2+0.017X3+0.648X4+0.465X5(收缩压)=59.848+0.392X1 +0.492X2+0.850X3+0.014X4+0.842X53.3 本组高血压患病率居全国高水平的原因分析 本组调查结果显示,年 龄是血压升高的主要因素,高血压发病率同年龄呈平行关系,与多数研究一致 〔1~3〕。遗传因素是公认的升高血压原因,体重增加也经多数研究证实为血压 升高独立影响因素〔3〕,本组多元线性逐步回归分析也进一步证实。煤炭 生产是一个特 殊行业,与其相关人员长期处于高度精神紧张状态产生心率增加及饮酒量大,可能为本 组高血压患病率居全国高水平的又一原因。本组也显示脉率与SBP与DBP呈独立相关。
, 百拇医药
    (本次调查和资料有淮北市临涣矿、杨庄矿、岱河矿和石台矿职工医院医务人员; 淮北市职业病防治院张守忠、陈卫东等同志;淮北矿工总医院周燕、王影和李伟等同志 协助完成,一并表示感谢!)

    作者简介:欧阳平(1960-),男,湖南人,硕士,副主任医师,研究方向:高血压及介 入学.

    〔参考文献〕

    〔1〕 Green MS,Peled I.Differences in the prevalence of hyperte nsion by ethnic origin and age at immigration in a cohort of 5 146 Isaelis〔J 〕.Am J Epidemiol,1992,135(11)1 237.

    〔2〕 Singh RB,Beegom R,Mehta AS,et al.Prevalence and risk factors o f hypertension and age-specific blood pressures in five cities:A study of India n women〔J〕.Int J Cardiol,1998,63(2)∶165.

    〔3〕 Wahid Saeed AA,Shammary FJ,Khoja TA,et al.Prevalence of hyp ertension and sociodemographic characteristics of adult hypertensives in Riyadh city,Saudi Arabia〔J〕.J Hum Hypertens,1996,10(9)∶583.

    收稿日期:1999-12-01, 百拇医药