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编号:10232559
胆胰和胃冲剂对肝胆管结石患者SOD的动态影响
http://www.100md.com 《中国现代医学杂志》 2000年第3期
     作者:安新 孙树山

    单位:华北煤炭医学院附属开滦医院胆石病研究室(唐山 063000)

    关键词:超氧化物歧化酶;肝胆管结石;中药胆胰和胃冲剂

    中国现代医学杂志000326 目的:选择25例肝胆管结石患者,观察服用胆胰和胃冲剂后血浆及胆汁中超氧化物歧化酶(SOD)的变化,说明中药的抗自由基作用。方法:运用化学发光法对患者进行术前,术后服药前,服药后1d,服药后2d共4次检测SOD。结果:服药后血浆及胆汁中SOD含量均呈动态性下降,P<0.01。结论:中药胆胰和胃冲剂舒肝利胆,消炎止痛,具有调整改善肝功能、抗自由基的损害作用。

    分类号 R575

    1998年我们选择了25例行肝胆管结石手术病人,观察服用胆胰和胃冲剂前后血浆、胆汁中SOD的变化,现报告如下:
, 百拇医药
    1 材料与方法

    1.1 研究对象

    25例肝胆管结石病人,均经手术证实,年龄21~69岁,平均45岁;男9例,女16例。随机分成2组,服药组15例,对照组(不服药)10例。

    1.2 标本的留取及服药方法

    全部病例均于术前、术后服药前,服药后1d,服药后2d 4次留取血浆及胆汁标本。血浆均于清晨抽静脉血,胆汁均于清晨空腹通过T管引流,收集6~8Am的全部胆汁,取20ml待检。服药组于术后10~14d待病情稳定后开始服药。饭后0.5h口服,每日2次,每次1袋(20g)。胆胰和胃冲剂为我室研制(由柴胡、黄莲、黄芩、郁金、木香、金钱草等组成,唐山市风山制药厂加工生产)。

    1.3 检测方法及仪器
, 百拇医药
    SOD采用化学发光法检测,试剂盒购于南京康氏保健品有限公司,检测仪器为上海上立检测仪器厂生产SHG-1型生物化学发光测量仪。

    1.4 统计方法 F检验及q检验

    2 结果

    服药组SOD结果:血浆和胆汁中,术前与术后服药前及服药后1d或2d,差异均不显著,P>0.05;其它之间均有显著性差异,P<0.01或P<0.05。对照组之间变化不明显,P>0.05。结果见附表。

    附表 血浆、胆汁中SOD服药前后的动态变化(x) 分 组

    术前

    术后

    P

, 百拇医药     服药前

    服药后1d

    服药后2d

    血浆

    对照组

    83.36

    71.06

    69.22

    74.82

    >0.05

    服药组

    56.70

    64.14
, http://www.100md.com
    69.22

    76.56

    <0.01

    胆汁

    对照组

    79.03

    70.73

    73.96

    67.90

    >0.05

    服药组

    95.06

    104.65
, 百拇医药
    129.73

    141.85

    <0.01

    3 讨论

    1982年Elek等人首先报道色素结石中含有自由基,沈韬则进一步证明胆石在体内带有自由基。林丛等人通过诱发胆色素类结石的豚鼠模型,观察自由基在色素结石形成中的作用,证明有自由基的参与,有利于胆红素组分的升高,促进色素类结石的形成;刘湘陶等报告,自由基使胆汁呈过饱和状态,促进胆红素钙和糖蛋白等成石成分的沉淀[1]

    超氧阴离子是机体在代谢过程中产生的主要自由基,SOD是体内特异性消除O-2的金属酶,能催化O-2产生歧化反应,它的活性直接影响人体内脂质过程氧化的平衡,其含量高低,可反映机体抗氧化、抗损伤的能力。胆胰和胃冲剂主要以柴胡,大黄,黄芩,金钱草等组成,柴胡有较强的解热镇痛、抗炎,促进肝细胞分泌胆汁的作用。黄芩、大黄具有利胆、消炎,控制感染等作用,其它诸药均有保肝利胆,增加胆汁流量的功能[2]。我们的实验结果,服药后SOD逐渐上升,差异具有显著性,而对照组服药前后未发生明显变化,说明了胆胰和胃冲剂在机体抗氧化方面起到了重要作用。胆胰和胃冲剂通过调整、改善肝功能,增加SOD的分泌,减少胆红素自由基的生成,达到防止结石生成的目的。

    参考文献:

    1 Elek G,Rockenbouer A.The free radical signal of pigment gallstones.Kiln Wochenscr,1982;60:33

    2 安 新,史美瑗,郭振武,等.中药制剂对胆石病患者胆汁成分的影响.中国中西医结合杂志,1994;14(9):525

    (1999-07-30收稿), http://www.100md.com