我院抗菌药物利用和费用分析
作者:张兵
单位:张兵(四川省遂宁市药品检验所 遂宁 629000)
关键词:
西北药学杂志000334分类号:R407.7 文献标识码:A
为了监测我院抗菌药物的使用,我们对1999年3月住院病人抗菌药物的使用进行了分析。1材料和方法 从住院药房微机统计1999年3月抗菌药物消耗和经费支出。采用WHO推荐的限定日剂量(defineddaily dose,DDD)值分析法[1]。DDD按其主要适应症的日平均量计。DDD值参照《中国药典》《新编药物学》及药品说明书。同一药品给药途径不同分别统计。总用药人次DDDs=购药量/DDD。药物费用的合理程度用金额排序与DDDs排序的比值表示。2结果与讨论2.1 抗菌药物应用概况 住院病人抗菌药物总支出为43万元。其中青霉素类占38.57%,喹诺酮类占22.41%,头孢菌素类占30.15%。按DDDs计,青霉素类占52.07%,喹诺酮类占14.22%,头孢菌素类占10.42%,氨基糖苷类占10.17%。2.2 抗菌药物利用排序2.2.1 DDDs排序 由表1可见,DDDs排序前10位药物,口服剂型6种,注射剂4种;青霉素类6种,喹诺酮类2种,头孢菌素类和氨基糖苷类各1种。青霉素类以氨苄西林、青霉素钠、阿莫西林为主,表明青霉素类对敏感细菌的抗菌活性强,价格低,在临床上仍保持重要地位。诺氟沙星和洛美沙星除对G+和G-菌具有强大的抗菌作用外,对绿脓杆菌等多种耐药菌均有抗菌活性,且成本低,价格逐年下降,临床地位日趋提高。头孢菌素类抗菌活性强,耐β-内酰胺酶,对耐药菌感染作用显著,过敏反应比青霉素类少见。应用头孢菌素类药物7个品种,仅次于青霉素类(8个),但其价格昂贵,使用频度低(10.42%)。这和其他大医院(占第一位)差别大[2],但符合本地经济状况。氨基糖苷类因有较强的肾毒性和耳毒性,及对G-细菌如绿脓杆菌有交叉抗药性,临床应用受限制。近年来厌氧菌感染比例增加,硝咪唑类应用增加。
参考文献:
[1]Nord E. Methods for qualited adjustment of life years.Soc Sci Med,1992,34(5):559
[2]方世平,沈风英,李本详,等.湖北省部分不同等级医院应用抗感染药物调查分析.中国药房,1999,10(2):76
收稿日期:1999-11-17
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