早孕阶段行B超检查的临床体会
作者：杨玉霞 赵红梅 邢开宇
单位：杨玉霞(鸡西市人民医院超声诊断中心)；赵红梅(鸡西市人民医院超声诊断中心)；邢开宇(鸡西市人民医院超声诊断中心)
关键词：早孕阶段；B超检查
黑龙江医药科学000379 早孕是指妊娠12周以内，目前诊断早孕的方法很多，如尿妊娠试验，基础体温的测定，宫颈粘液的镜下观察等，但临床应用最广泛，最准确的诊断方法应是B超的检查，它有着非常重要的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组600例均为我院1998-01～1999-10临床诊断妊娠患者，年龄20～45岁，平均30岁。全部患者有停经史或少量阴道流血史尿妊娠试验阳性，或自觉症状诊断为妊娠者，使用仪器为AlokaSSD-630超声显像仪，探头频率为3.5MHz。主要检查内容：嘱患者适度充盈膀胱，观察是否妊娠，并通过观察妊娠囊的大小、形态、位置、胎芽的大小，有无胎心及胎动，判断妊娠周数。
2 结果
经B超检查后，确定诊断结果：子宫附件正常10例，妊娠假想症3例，不全流产50例，完全流产18例，早孕合并葡萄胎1例，宫角部妊娠5例，宫外孕13例，药流后继续妊娠16例，正常妊娠484例。
3 讨论
3.1 应用B超检查，判断出是否妊娠。本组10例出现尿妊娠试验假阳性；18例已完全流产；3例妊娠假想症患者，B超检查宫腔内外无妊娠囊及胚胎或胎儿的存在，显示子宫附件正常。说明仅凭尿妊娠试验阳性及自觉症状是不科学的，超声检查是最直接与可靠的诊断方法。
3.2 应用B超检查，能判断出是宫内或宫外妊娠，即妊娠位置，本组有8例尿妊娠试验阳性而人流术后B超示宫外孕；有5例早孕常规检查，超声示宫外孕，均经手术后证实之。另外，有5例宫角部妊娠患者，也都得到及时处理。说明超声对妊娠位置的判定是最准确的，一经发现上述情况，可以及早地指导临床工作，做出及时地处理，以免贻误病情。
3.3 判断妊娠周数及确定妊娠是否正常，通过观察妊娠囊的形态、大小、位置及有无胎芽、胎心、胎动来判断妊娠周数，是否为正常妊娠或不全流产，为口服药物流产提供有力的依据，因药物流产的适应证要求很严格，所以妊娠周数的明确判断对采取终止妊娠的方法具有意义，对于不全流产者可及时进行刮宫处理。本组发现1例早孕合并葡萄胎的患者，超声示宫腔内一侧为正常胚胎，而另一侧则是蜂窝样组织，清宫后病理诊断与之相符，所以超声对检查胚胎及胎心的发育情况有着非常重要的诊断意义。
3.4 确定胎儿发育情况，对于胚胎及胎儿发育正常者，需继续妊娠者，本组占80.1%，均能给予可靠的提示，对优生优育提供强有力的依据和可靠的保证。
(2000-01-12收稿), 百拇医药
单位：杨玉霞(鸡西市人民医院超声诊断中心)；赵红梅(鸡西市人民医院超声诊断中心)；邢开宇(鸡西市人民医院超声诊断中心)
关键词：早孕阶段；B超检查
黑龙江医药科学000379 早孕是指妊娠12周以内，目前诊断早孕的方法很多，如尿妊娠试验，基础体温的测定，宫颈粘液的镜下观察等，但临床应用最广泛，最准确的诊断方法应是B超的检查，它有着非常重要的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组600例均为我院1998-01～1999-10临床诊断妊娠患者，年龄20～45岁，平均30岁。全部患者有停经史或少量阴道流血史尿妊娠试验阳性，或自觉症状诊断为妊娠者，使用仪器为AlokaSSD-630超声显像仪，探头频率为3.5MHz。主要检查内容：嘱患者适度充盈膀胱，观察是否妊娠，并通过观察妊娠囊的大小、形态、位置、胎芽的大小，有无胎心及胎动，判断妊娠周数。
2 结果
经B超检查后，确定诊断结果：子宫附件正常10例，妊娠假想症3例，不全流产50例，完全流产18例，早孕合并葡萄胎1例，宫角部妊娠5例，宫外孕13例，药流后继续妊娠16例，正常妊娠484例。
3 讨论
3.1 应用B超检查，判断出是否妊娠。本组10例出现尿妊娠试验假阳性；18例已完全流产；3例妊娠假想症患者，B超检查宫腔内外无妊娠囊及胚胎或胎儿的存在，显示子宫附件正常。说明仅凭尿妊娠试验阳性及自觉症状是不科学的，超声检查是最直接与可靠的诊断方法。
3.2 应用B超检查，能判断出是宫内或宫外妊娠，即妊娠位置，本组有8例尿妊娠试验阳性而人流术后B超示宫外孕；有5例早孕常规检查，超声示宫外孕，均经手术后证实之。另外，有5例宫角部妊娠患者，也都得到及时处理。说明超声对妊娠位置的判定是最准确的，一经发现上述情况，可以及早地指导临床工作，做出及时地处理，以免贻误病情。
3.3 判断妊娠周数及确定妊娠是否正常，通过观察妊娠囊的形态、大小、位置及有无胎芽、胎心、胎动来判断妊娠周数，是否为正常妊娠或不全流产，为口服药物流产提供有力的依据，因药物流产的适应证要求很严格，所以妊娠周数的明确判断对采取终止妊娠的方法具有意义，对于不全流产者可及时进行刮宫处理。本组发现1例早孕合并葡萄胎的患者，超声示宫腔内一侧为正常胚胎，而另一侧则是蜂窝样组织，清宫后病理诊断与之相符，所以超声对检查胚胎及胎心的发育情况有着非常重要的诊断意义。
3.4 确定胎儿发育情况，对于胚胎及胎儿发育正常者，需继续妊娠者，本组占80.1%，均能给予可靠的提示，对优生优育提供强有力的依据和可靠的保证。
(2000-01-12收稿), 百拇医药