埋藏式自动复律除颤器一例14个月随访
作者：蔡尚郎 沃金善 郑方胜 宁险峰 徐庆科 范洪亮 任桂芝
单位：青岛医学院附属医院 266003
关键词：
中国介入心脏病学杂志000323 患者男，53岁，因阵发性心悸7年，加重2月昏厥2次以冠心病、陈旧性心肌梗死、室性心动过速、心功能2级入院。室速时QRS波群宽大，有种形，频率200次/分，电轴右偏，另一种频率110次/分，电轴不偏，入院后采用心律平、利多卡因、慢心律、胺碘酮治疗均不能有效控制室性心动过速，为此，采用置入埋藏式自动复律除颤器治疗(CPI VENTAX PRx)。术后第13和23天分别发生频率200次/分的室速，ICD复律均获成功，住院28天出院，为控制室速发生次数减少除颤器放电频度，延长使用寿命，出院后服用胺碘酮。出院后第10天、20天和30天分别发生多次室速，ICD连续复律，共计14次，动态心电图监测显示每次均为室速发作，室速频率多为200次/分，90%一次复律成功，同时伴发频率为120次/分的室速，持续时间较长，伴有心功能不全，病人十分紧张，几乎不敢睡眠和进行大小便，为此，调整ICD复律参数，触发频率调至120次/分，为确保首次复律成功，首次复律能量由10 J调整至15 J。之后数日发生数次室速均一次复律成功。为减少室速发作频度，停服胺碘酮，改服奎尼丁0.3/日，合并应用少量美多心安12.5 mg，每日2次，继续随访至今室速未再发生，病人心率维持在55～60次/分之间，心功能2级。随访14个月，病情稳定
(收稿:2000-04-07), 百拇医药
单位：青岛医学院附属医院 266003
关键词：
中国介入心脏病学杂志000323 患者男，53岁，因阵发性心悸7年，加重2月昏厥2次以冠心病、陈旧性心肌梗死、室性心动过速、心功能2级入院。室速时QRS波群宽大，有种形，频率200次/分，电轴右偏，另一种频率110次/分，电轴不偏，入院后采用心律平、利多卡因、慢心律、胺碘酮治疗均不能有效控制室性心动过速，为此，采用置入埋藏式自动复律除颤器治疗(CPI VENTAX PRx)。术后第13和23天分别发生频率200次/分的室速，ICD复律均获成功，住院28天出院，为控制室速发生次数减少除颤器放电频度，延长使用寿命，出院后服用胺碘酮。出院后第10天、20天和30天分别发生多次室速，ICD连续复律，共计14次，动态心电图监测显示每次均为室速发作，室速频率多为200次/分，90%一次复律成功，同时伴发频率为120次/分的室速，持续时间较长，伴有心功能不全，病人十分紧张，几乎不敢睡眠和进行大小便，为此，调整ICD复律参数，触发频率调至120次/分，为确保首次复律成功，首次复律能量由10 J调整至15 J。之后数日发生数次室速均一次复律成功。为减少室速发作频度，停服胺碘酮，改服奎尼丁0.3/日，合并应用少量美多心安12.5 mg，每日2次，继续随访至今室速未再发生，病人心率维持在55～60次/分之间，心功能2级。随访14个月，病情稳定
(收稿:2000-04-07), 百拇医药