间接喉镜下微波治疗会厌囊肿
作者：朱福明 陈静 张学宝
单位：朱福明(潍坊医学院附属青州医院，262500)；陈静(潍坊医学院附属青州医院，262500)；张学宝(潍坊医学院附属青州医院，262500)
关键词：会厌囊肿；微波
山东医大基础医学院学报000326 中图分类号 R 767.5 文献标识码：B
文章编号：1008-8202(2000)03-0180-01
1997年5月至1999年5月我们使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH型耳鼻喉综合治疗仪 治疗会厌囊肿34例,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床 资料 会厌囊肿34例中,男26例,女8例,25～70岁,好发年龄35～55岁。囊肿发生在会厌舌面2 8 例,舌面与会厌谷间4例,会厌谷2例。会厌囊肿0.5～1.3cm13例,1～2cm14例,2～3cm7例。 微波治疗1次32例,占94.1%,微波治疗2次2例,占5.9%。随访3个月9例,随访6～12个月16例, 随访1～2年9例。
1.2 治疗方法 患者术前6h禁食,术前30min皮下注射阿托品0.5mg,20 min后咽喉部用1%丁卡因喷雾麻醉3～4次,待咽部反射基本消失后,在间接喉镜的观察下采用 微波探头接触治疗。如患者配合不好或囊肿暴露不充分,由助手协助用压舌板压低舌体或 用小拉钩向外牵拉口唇,以防伤及正常组织,选择微波功率30～50W，时间1～3s,当探头接 触处囊壁组织变为白色时提起探头,视囊肿大小选3～4点治疗。凝固范围大于囊肿周壁的1/ 3,以使囊肿充分引流,减少复发。
1.3 疗效评定标准 治愈:治疗后囊肿消失，局部粘膜 恢复正常,随访0.5～1年无复发。未愈:治疗后囊肿无消失。复发:治疗后囊肿消失,随访半 年于原位又发现囊肿。
2 结 果
34例经过1次微波治疗治 愈29例,占85.3%,经2次微波治疗治愈2例,未治愈1例,复发2例。未愈1例是因囊肿较大,直径 约3cm×3.5cm,由会厌舌面至会压谷,会厌已严重变形,患者发声改变,经过一次微波治疗后 改为手术治疗。复发2例系患者咽部反射极敏感,囊肿暴露不充分,定位差,治疗时间不足所致 。
3 讨 论
会厌囊肿较小时无明显症状,常在喉镜检查时发 现,一般不需处理,若囊肿较大咽部有异物感 、阻塞感或发声有改变,甚至呼吸也受影响时, 则可考虑手术治疗。
微波治疗会厌囊肿,术后肿胀轻,疗效好,无不良反应,治疗时应掌 握 治疗时间、功率,切忌伤及会厌软骨。保护好舌根和口唇,必要时请助手协助。对少数咽反射 极为敏感,囊肿暴露不充分者不宜采用微波治疗。治疗1周内需严密观察患者的呼吸和进食情 况。
参考文献
1，黄选兆.耳鼻咽喉科学 [M] .第4版,北京:人民卫生出版社,1997
(收稿日期 1999-11-19), 百拇医药
单位：朱福明(潍坊医学院附属青州医院，262500)；陈静(潍坊医学院附属青州医院，262500)；张学宝(潍坊医学院附属青州医院，262500)
关键词：会厌囊肿；微波
山东医大基础医学院学报000326 中图分类号 R 767.5 文献标识码：B
文章编号：1008-8202(2000)03-0180-01
1997年5月至1999年5月我们使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH型耳鼻喉综合治疗仪 治疗会厌囊肿34例,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床 资料 会厌囊肿34例中,男26例,女8例,25～70岁,好发年龄35～55岁。囊肿发生在会厌舌面2 8 例,舌面与会厌谷间4例,会厌谷2例。会厌囊肿0.5～1.3cm13例,1～2cm14例,2～3cm7例。 微波治疗1次32例,占94.1%,微波治疗2次2例,占5.9%。随访3个月9例,随访6～12个月16例, 随访1～2年9例。
1.2 治疗方法 患者术前6h禁食,术前30min皮下注射阿托品0.5mg,20 min后咽喉部用1%丁卡因喷雾麻醉3～4次,待咽部反射基本消失后,在间接喉镜的观察下采用 微波探头接触治疗。如患者配合不好或囊肿暴露不充分,由助手协助用压舌板压低舌体或 用小拉钩向外牵拉口唇,以防伤及正常组织,选择微波功率30～50W，时间1～3s,当探头接 触处囊壁组织变为白色时提起探头,视囊肿大小选3～4点治疗。凝固范围大于囊肿周壁的1/ 3,以使囊肿充分引流,减少复发。
1.3 疗效评定标准 治愈:治疗后囊肿消失，局部粘膜 恢复正常,随访0.5～1年无复发。未愈:治疗后囊肿无消失。复发:治疗后囊肿消失,随访半 年于原位又发现囊肿。
2 结 果
34例经过1次微波治疗治 愈29例,占85.3%,经2次微波治疗治愈2例,未治愈1例,复发2例。未愈1例是因囊肿较大,直径 约3cm×3.5cm,由会厌舌面至会压谷,会厌已严重变形,患者发声改变,经过一次微波治疗后 改为手术治疗。复发2例系患者咽部反射极敏感,囊肿暴露不充分,定位差,治疗时间不足所致 。
3 讨 论
会厌囊肿较小时无明显症状,常在喉镜检查时发 现,一般不需处理,若囊肿较大咽部有异物感 、阻塞感或发声有改变,甚至呼吸也受影响时, 则可考虑手术治疗。
微波治疗会厌囊肿,术后肿胀轻,疗效好,无不良反应,治疗时应掌 握 治疗时间、功率,切忌伤及会厌软骨。保护好舌根和口唇,必要时请助手协助。对少数咽反射 极为敏感,囊肿暴露不充分者不宜采用微波治疗。治疗1周内需严密观察患者的呼吸和进食情 况。
参考文献
1，黄选兆.耳鼻咽喉科学 [M] .第4版,北京:人民卫生出版社,1997
(收稿日期 1999-11-19), 百拇医药