声带巨大息肉1例
作者：翟文磊 纪德全
单位：翟文磊(菏泽市人民医院)；纪德全(海阳市人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000343 患者男,50岁。因声嘶2年加重伴呼吸困难1个月入院。2年前因滥用嗓音致声嘶,逐渐 加 重 且呈持续性,近1个月因“感冒”症状加重伴吸气性呼吸困难,体力劳动及仰卧时更明显,有喉 鸣音,无窒息及咯血。间接喉镜下见声门处有一约15mm×10mm的肿物,质软,形状不规则,呈灰 白色 ,吸气时部分肿物进入声门下,呼气时肿物略上移见肿物的蒂位于右声带前部。诊断为右声 带 息肉,在全麻插管后行支撑喉镜检查,见息肉位于声门中前部,麻醉管位于声门后区。用钩状 针刺入肿物并提起,见其短蒂附于右声带中前部,用喉剪沿其附着处剪断取下,创面修理平整, 基底创面长约5mm,用0.5%石碳酸烧灼,术后无出血,自感呼吸明显畅通。病理报告肿物呈灰 白色,质软，半透明,重10g。体积为27mm×17mm×10mm,病理诊断为喉息肉并淀粉样变性。
讨 论 本例声带息肉如此巨大临床少见。通过全麻插管支 撑喉 镜下完整切除,我们的体会是全麻插管要选用较细麻醉管(6号),插管操作要熟炼,同时做好气 管切开准备,以防窒息。手术操作时应充分暴露息肉根部,完整切除,避免盲目夹持,致肿物破 碎增加手术难度及出血。
(收稿日期 2000-02-17), http://www.100md.com
单位：翟文磊(菏泽市人民医院)；纪德全(海阳市人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000343 患者男,50岁。因声嘶2年加重伴呼吸困难1个月入院。2年前因滥用嗓音致声嘶,逐渐 加 重 且呈持续性,近1个月因“感冒”症状加重伴吸气性呼吸困难,体力劳动及仰卧时更明显,有喉 鸣音,无窒息及咯血。间接喉镜下见声门处有一约15mm×10mm的肿物,质软,形状不规则,呈灰 白色 ,吸气时部分肿物进入声门下,呼气时肿物略上移见肿物的蒂位于右声带前部。诊断为右声 带 息肉,在全麻插管后行支撑喉镜检查,见息肉位于声门中前部,麻醉管位于声门后区。用钩状 针刺入肿物并提起,见其短蒂附于右声带中前部,用喉剪沿其附着处剪断取下,创面修理平整, 基底创面长约5mm,用0.5%石碳酸烧灼,术后无出血,自感呼吸明显畅通。病理报告肿物呈灰 白色,质软，半透明,重10g。体积为27mm×17mm×10mm,病理诊断为喉息肉并淀粉样变性。
讨 论 本例声带息肉如此巨大临床少见。通过全麻插管支 撑喉 镜下完整切除,我们的体会是全麻插管要选用较细麻醉管(6号),插管操作要熟炼,同时做好气 管切开准备,以防窒息。手术操作时应充分暴露息肉根部,完整切除,避免盲目夹持,致肿物破 碎增加手术难度及出血。
(收稿日期 2000-02-17), http://www.100md.com