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编号:10244256
人牙髓中6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2浓度的放射免疫测定
http://www.100md.com 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2000年第3期
     作者:李强 史俊南 王鑫源 吴织芬 孙叶芳

    单位:李强(第四军医大学口腔医学院,陕西 西安 710032);史俊南(第四军医大学口腔医学院,陕西 西安 710032);王鑫源(第四军医大学口腔医学院,陕西 西安 710032);吴织芬(第四军医大学口腔医学院,陕西 西安 710032);孙叶芳(第四军医大学口腔医学院,陕西 西安 710032)

    关键词:牙髓; PGI2; TXA2; 放射免疫测定

    牙体牙髓牙周病学杂志000303 【摘 要】 目的:观察正常、龋病、慢性牙髓炎、慢性 牙 髓炎急性发作患者的牙髓中6-酮-前列腺素F、血栓素B2的含量,揭示PGI2和T XA2的作用。方法:放射免疫检测法检测。结果:龋病、慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作三组中6-酮 -PGF和TXB2水平明显高于正常组(P<0.01)。慢性牙髓炎组中TXB2水平高 于龋病组(P<0.01),慢性牙髓炎急性发作组中6-酮-PGF水平明显高于其它组( P<0.01)。结论:牙髓因外界刺激PGs代谢增加,PGI2、TXA 2代谢失衡与牙髓病变和临床症状有关。观察正常、龋病、慢性牙髓炎、慢性 牙 髓炎急性发作患者的牙髓中6-酮-前列腺素F、血栓素B2的含量,揭示PGI2和T XA2的作用。方法:放射免疫检测法检测。结果:龋病、慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作三组中6-酮 -PGF和TXB2水平明显高于正常组(P<0.01)。慢性牙髓炎组中TXB2水平高 于龋病组(P<0.01),慢性牙髓炎急性发作组中6-酮-PGF水平明显高于其它组( P<0.01)。结论:牙髓因外界刺激PGs代谢增加,PGI2、TXA 2代谢失衡与牙髓病变和临床症状有关。
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    【中图号】 R780.2 【文献标识码】 A

    【文章编号】 1005-2593(20 00)03-0123-03

    [牙体牙髓牙周病学杂志,2000,10(3):123]

    A radioimmunoassay determination of the concentrations of

    6-Keto-PGF1α and TXB2 in human dental pulps

    LI Qiang SHI Jun-nan WANG Xin-yuan et al

    School of Stomatology, The Fourth Military Medical University, Xi'an 710032
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    【Abstract】 AIM: To indicate the role of PGI2 and TXA2,observing the 6-keto- PGF1α and TXB2 in the human dental pulps, which were normal(group A),c a rious(groupB), chronical pulpitis(group C), or acute excerbation of the chronic ally inflamed pulps(group D). METHODS: Radioimmunoassay. RESULTS: ① The levels of 6-keto-PGF1α and TXB2 in groups B,C, D were much higher than that in group A(P<0.01). ②The level of TXB2 in group C w as much higher than that in group B (P<0.01). ③The level of 6-keto-PGF1 α in group D was much higher than those in groups B and C. CONCLUS ION : PGs metabolization in the human dental pulps increased because of the outside stimulation imbalance of PGI2 and TXA2 is associated with both t he degree of dental pulpal trauma and the clinical symptom.
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    【Key words】 dental pulp; PGI2; TXA2; radioimmunoass ay

    [Chinese Journal of Conservative Dentistry, 2000,10(3):123]

    自1975年Hamberg发现花生四烯酸-血栓素A2(AA-TXA2)的代 谢途径 、1976年Moncado发现PGI2的生物活性以来,有关前列腺素类(PGs)的研究进入了新领域。 一些学者认为TXA2、PGI2的平衡对维持机体正常的生物功能和控制局部血流量起到重要 的作用。本组用放射免疫法测定几组不同牙病患者牙髓中PGI2、TXA2的固定代谢产物6- 酮-PGF、TXB2的含量,探讨其与牙髓病变和临床症状的关系。
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    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    均为本院口腔颌面外科拔牙室拔牙患者,患者均无明显系统性疾患,3月内无服药史。

    1.2 分组

    A组(正常组):正畸需要或因阻生而拔除的健康牙分别为5例和4例,患者年龄11 ~28岁,平均25.8岁;男4例,女5例。

    B组(龋组):临床诊断为中、深度龋7例,患者年龄23~38岁,平均29.1岁,男3例,女4例 ,均为阻生齿。

    C组(慢性牙髓炎组)、D组(慢性牙髓炎急性发作组):龋源性牙髓炎[1],C组12例 ,D组6例,均无牙周、尖周病变,男8例,女10例,年龄27~50岁,平均41.1岁,均为 阻生齿。
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    1.3 方法

    拔牙后立即劈牙取出牙髓,置液氮中冻存。称量牙髓组织移入匀浆器,内有生理盐水、无 水乙醇1.0ml(体积比为8:2),冰浴中制成匀浆液。加入重蒸乙酸乙酯5ml提取2次,将提取 液负压抽干,-20℃保存。放免药盒由中科院药理教研室提供,具体检测方法按药盒说明书 进行。

    2 结果 (表1)

    B、C、D组牙髓中TXB2、6-酮-PGF明显高于A组(P<0.01)。C组 牙髓中TXB2明显高于B组(P<0.01),D组6-酮-PGF含量明显高于其它组(P <0.01)。

    各组间T/K值也明显不同,A、B、C组逐渐升高,D组则逆转。

    表1 不同组别牙髓组织中TXB2和6-酮-PGF含量 (pg/mg) 组别
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    n

    TXB2(±s)

    6-酮-PGF(± s)

    T/K值

    A

    9

    26.29±6.10

    20.82±4.01

    1.262 ±0.085

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    7

    58.61±3.69*

    39.83±2.21*

    1.470±0.022

    C

    12

    86.51±10.96*△

    43.52±6.25

    2.003±0.131

    D

    6
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    5.59±7.77*

    113.24±14.40*△

    0.505±0. 057

    * 与A组比较,P<0.01;与邻组比较,*△ P<0.013 讨论

    3.1 炎症牙髓中PGI2、TXA2生成、释放增加

    已证实牙髓组织具有合成PGs的能力。牙髓组织细胞、血小板膜富含多 不饱和脂肪酸,是AA代谢活跃的部位。正常状态下,细胞生成AA的功能处于抑制状态,在创 伤、感染时,贮存于细胞脂肪池中的AA由磷脂酶水解,通过一系列的酶促反应,迅速转化成 内过氧化物(PGG2、PGH2)。在PGI2合成酶、TXA2合成酶的作用下,由内过氧化 物转为PGI2、TXA2。两者性质极不稳定,在产生效应的几分钟内,自发地衍化为稳定而 无活性的6-酮-PGF、TXB2。因此,测定6-酮-PGF、TXB2可间接地了 解PGI2、TXA2生成和释放的情况。
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    有关牙髓中PGs的研究多限于动物实验。实验性牙髓炎的狗牙髓中,内源性的PGI2、TXA 2、白三烯(LTC4)、AA的代谢均增加[12]。细菌LPS导致的炎症鼠牙髓中AA增高 [3],而且鼠牙髓中AA的环氧化酶代谢的主要产物为PGI2、TXA2[4]。人 的炎症牙髓中PGE2显著高于正常牙髓,疼痛牙髓中PGE2、PGF显著高于无症状 牙髓[5]。说明PGs参与牙髓炎发病的病理过程。以往的研究证实:牙髓中AA环氧 化酶的主要产物为PGI2、PGF、TXA2、PGE2,因血管内皮细胞、平滑肌细胞 产生较丰富的PGI2[6],牙髓中PGI2可能主要由这些细胞产生。血管内皮细胞 也可产生TXA2,但仅为PGI2的1/100[7]。炎症牙髓中中性粒细胞 和巨噬细胞较 多。巨噬细胞可产生TXA2,是TXA2可能的主要来源。本组B、C、D组牙髓中6-酮-PGF 1α、TXB2含量均明显高于A组,说明炎症情况下牙髓中PGI2、TXA2合成、释放增 加。C组的TXB2含量显著高于B组,而6-酮-PGF与B组有明显差别,这可能与病变 后牙髓中血管内皮损伤有关[8]。病变牙髓中PGI2、TXA2增加的机理可能为 :①细菌的内毒素等进入牙髓后,缓激肽、5-羟色胺(5-HT)、自由基大量生成,刺激AA系统 代 谢加快[9];②细菌内毒素等进入牙髓后引起牙髓细胞膜通透性改变,使大量的钙 离子进入细胞内,引起细胞内钙调蛋白活性的改变,从而激活磷脂酶A2,促使AA转化为PG s[10]
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    3.2 PGI2与TXA2的作用及其与临床症状的关系

    70年代中期,Moncado首先发现了前列腺素家族中PGI2、TXA2是一对相互拮抗又相互调 节的物质,即PGI2有强烈的血管舒张、抑制血小板聚集的作用,而TXA2恰与之相反 [11]。在正常情况下,PGI2、TXA2的生成、降解过程处于动态平衡,以维持体内 心血管系统、血小板的生理状态,控制局部区域血流量[12,13]。本组正常、病 变牙髓中均有PGI2、TXA2的代谢。B、C、D组牙髓中6-酮-PGF、TXB2均高于 A组,A、B、C组T/K值逐渐增高,D组T/K值倒置,说明PGI2、TXA2代谢失衡与牙髓病变 和临床症状相关。PGI2为强有效血管扩张剂和血小板抑制剂,且具有强的致痛作用[ 14],可能是慢性牙髓炎急性发作时剧痛的重要因素之一。TXA2与PGI2作用相反, 可使血管收缩,促进血栓形成,是牙髓病理过程的不利因素。
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    本组不同牙病患牙牙髓中TXB2、6-酮-PGF含量不同,T/K值变化很大,T XA2和PGI2的代谢失衡是否与牙髓的继发性病理有关,仍需进一步研究。

    【参考文献】

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    [6] Okiji T, Morita I, Sunada I, et al. Involvement of arachidoni c ac id metabolies in increase in vascular permeability in experimental dental pulpal inflammation in the rat. Arch Oral Biol, 1989,34:523
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    [10] 李露斯,梁志坚. 完全性脑缺血大鼠匀浆钙调蛋白、游离脂肪酸及其代谢 含量的变化. 中国神经精神疾病杂志,1990,16;13

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    [12] Wallenburg, Rotmans NHC. Enchaned reactivity of the platelet norm otensive and hypertensive pregnancies with insufficient fetal growth. Am J Obste t Gynecol, 1982,144:523

    [13] 莫简. 医用生物自由基导论. 北京:人民卫生出版社,1989

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    收稿日期:1999-10-20, 百拇医药