Ortho-K镜治疗近视临床分析
作者：唐云鹏
单位：海门市眼科医院，江苏 226100
关键词：角膜接触镜；近视眼
中国中医眼科杂志000311 中图分类号：R777.34；R246.82 文献标识码：B 文章编号：1002-4379(2000)03-0161-01
激光治疗近视虽有明确的疗效，但由于激光治疗有年龄的限制，且设备昂贵，很难在基层医院开展。Ortho-K镜(OK镜)治疗近视是近几年开展的新方法，本院从1998年11月～1999年5月用OK镜治疗青少年近视共200例400只眼，通过6～12个月随访观察，疗效明显，分析报告如下。
1 资料和方法
近视患者共200例400只眼，男112例，女88例。年龄最大25岁，最小10岁。近视度数-2.00DS～-5.00DS，散光度数小于-1.50DC。
OK镜矫治的验配程序：①配镜前检查患者的裸眼视力(包括近视力)、矫正视力、散瞳后屈光度、角膜中央曲率、角膜厚度、角膜直径、角膜地形图、眼内压、眼轴等。②用检眼镜、裂隙灯显微镜等检查排除其他眼部疾病。③根据屈光度、角膜中央曲率、角膜直径等为患者定制OK镜。
配戴方法和时间：将定制的OK镜每晚睡前戴上，每次戴镜时间为8～10h。第2天早上取下到医院复诊，以后1周、2周、1月时分别复诊1次，且每月复诊1次。治疗时间不少于2个月。巩固期3～6个月。随着屈光度数的减少和视力的逐步提高，逐渐减少戴镜天数，如一周中停戴2d，或戴2d停1d，戴1d停1d等。巩固期结束停戴后有些患者视力可能回退，可以配戴其原来的镜片至视力稳定。
2 结果
配戴OK镜治疗200例400只眼裸眼视力都提高4行以上，屈光度减低-2.00DS～-4.00DS不等。其中158只眼裸眼视力达0.8以上，达到脱镜标准。不同屈光度患者视力恢复情况如表1。
表1 400只眼不同屈光度治疗结果 原屈光度
眼 数
治疗后视力0.8以上眼数
-2.00DS～3.00DS
164
87
-3.00DS～4.00DS
124
48
-4.00DS～5.00DS
112
23
3 讨论
OK镜治疗近视是目前临床治疗近视的非创伤性疗法，是利用特殊设计的硬性透气接触镜，改变角膜弧度，从而矫正屈光不正提高视力〔1〕。第3代OK镜于1997年应用于临床〔1〕。
OK镜治疗近视的适应证：①年龄7岁以上；②眼前节无异常病变；③角膜K值在38.0D～48.0D，45.0D左右效果最好；④近视度数≤5.00DS，散光度数≤2.50DC，散光轴60°～120°。禁忌证：①轴性近视，不适应矫正；②散光度数>2.50DC或逆规则散光≥1.00DC或散光超过近视度数一半者；③有眼前节炎症或干眼症者，角膜缘或附近有区域性隆起者；④配戴隐形眼镜3年以上者需休息2个月；⑤不愿意经历一开始的适应阶段者。
并发症：配戴初期多数患者会有异物感、 眼红、流泪等。适应一段时间后上述症状就会消失，少数患者有重影、眩光及视物模糊，可能与镜片移位及不理想的角膜重塑有关。有少数年少患者开始时摘戴镜片不熟练致角膜上皮擦伤，经适当休息，使用抗生素眼液后可痊愈。
参考文献
1，杨 晓，龚向明.角膜矫形学[J].中国实用眼科杂志，1999，17(5)：258.
收稿日期：2000-02-15, 百拇医药
单位：海门市眼科医院，江苏 226100
关键词：角膜接触镜；近视眼
中国中医眼科杂志000311 中图分类号：R777.34；R246.82 文献标识码：B 文章编号：1002-4379(2000)03-0161-01
激光治疗近视虽有明确的疗效，但由于激光治疗有年龄的限制，且设备昂贵，很难在基层医院开展。Ortho-K镜(OK镜)治疗近视是近几年开展的新方法，本院从1998年11月～1999年5月用OK镜治疗青少年近视共200例400只眼，通过6～12个月随访观察，疗效明显，分析报告如下。
1 资料和方法
近视患者共200例400只眼，男112例，女88例。年龄最大25岁，最小10岁。近视度数-2.00DS～-5.00DS，散光度数小于-1.50DC。
OK镜矫治的验配程序：①配镜前检查患者的裸眼视力(包括近视力)、矫正视力、散瞳后屈光度、角膜中央曲率、角膜厚度、角膜直径、角膜地形图、眼内压、眼轴等。②用检眼镜、裂隙灯显微镜等检查排除其他眼部疾病。③根据屈光度、角膜中央曲率、角膜直径等为患者定制OK镜。
配戴方法和时间：将定制的OK镜每晚睡前戴上，每次戴镜时间为8～10h。第2天早上取下到医院复诊，以后1周、2周、1月时分别复诊1次，且每月复诊1次。治疗时间不少于2个月。巩固期3～6个月。随着屈光度数的减少和视力的逐步提高，逐渐减少戴镜天数，如一周中停戴2d，或戴2d停1d，戴1d停1d等。巩固期结束停戴后有些患者视力可能回退，可以配戴其原来的镜片至视力稳定。
2 结果
配戴OK镜治疗200例400只眼裸眼视力都提高4行以上，屈光度减低-2.00DS～-4.00DS不等。其中158只眼裸眼视力达0.8以上，达到脱镜标准。不同屈光度患者视力恢复情况如表1。
表1 400只眼不同屈光度治疗结果 原屈光度
眼 数
治疗后视力0.8以上眼数
-2.00DS～3.00DS
164
87
-3.00DS～4.00DS
124
48
-4.00DS～5.00DS
112
23
3 讨论
OK镜治疗近视是目前临床治疗近视的非创伤性疗法，是利用特殊设计的硬性透气接触镜，改变角膜弧度，从而矫正屈光不正提高视力〔1〕。第3代OK镜于1997年应用于临床〔1〕。
OK镜治疗近视的适应证：①年龄7岁以上；②眼前节无异常病变；③角膜K值在38.0D～48.0D，45.0D左右效果最好；④近视度数≤5.00DS，散光度数≤2.50DC，散光轴60°～120°。禁忌证：①轴性近视，不适应矫正；②散光度数>2.50DC或逆规则散光≥1.00DC或散光超过近视度数一半者；③有眼前节炎症或干眼症者，角膜缘或附近有区域性隆起者；④配戴隐形眼镜3年以上者需休息2个月；⑤不愿意经历一开始的适应阶段者。
并发症：配戴初期多数患者会有异物感、 眼红、流泪等。适应一段时间后上述症状就会消失，少数患者有重影、眩光及视物模糊，可能与镜片移位及不理想的角膜重塑有关。有少数年少患者开始时摘戴镜片不熟练致角膜上皮擦伤，经适当休息，使用抗生素眼液后可痊愈。
参考文献
1，杨 晓，龚向明.角膜矫形学[J].中国实用眼科杂志，1999，17(5)：258.
收稿日期：2000-02-15, 百拇医药