结角膜纤毛异物的治疗体会
作者：夏朝庆
单位：宣威市中医院五官科，云南 655400
关键词：结膜；角膜；异物
中国中医眼科杂志000330 中图分类号：R779.14 文献标识码；B 文章编号：1002-4379(2000)03-0144-01
基层眼科临床常可见到昆虫纤毛异物入眼的患者，笔者自1996年11至1999年12月诊治36例(39只眼)纤毛异物入眼的患者，其中男性26例(29只眼)，女性10例(10只眼)；年龄最小9岁，最大63岁。结膜异物28例，其中上睑结膜20例，下睑结膜3例，球结膜5例；角膜异物8例，其中异物刺穿角膜3例，并发虹膜炎3例，虹膜后粘连1例。异物呈浅棕色纤毛，最长约4mm，最短约1mm。异物最多16根，最少1根。病程最短1天，最长3个月。有3只眼视力下降至0.6～0.8，1只眼0.01。检查时应在裂隙灯显微镜下认真仔细观察，才能准确地查出纤毛异物刺入深度及数量。
治疗：先用0.25%氯霉素眼液点眼3次清洁结膜囊，再用1%地卡因点眼3次作表面麻醉，然后在裂隙灯显微镜下用消毒5号针头将结膜或角膜轻拨一个创面，并用小刮匙沿创面方向轻刮，使纤毛退出一部分，用睫毛镊或显微手术镊拔出。进入角膜深层或达前房的用角膜异物针左右慢慢轻拨，使之暴露一部分，再用显微手术镊拔出，动作要轻、准、尽量减少角膜损伤，术后上抗生素眼膏、包封患眼，并嘱患者点抗生素眼液，并发虹膜炎者点1%阿托品眼液充分散瞳，次日复诊观察。内服中药以黄连解毒汤加减方(基本方：川黄连、黄柏、黄芩、栀子、防风、白芷、羌活)，每日1剂，连服2～6剂。
体会：结角膜上鳞翅目蛾类幼虫纤毛异物患者常见，诊断不难，关键在于认真仔细观察以发现异物。此类异物剔除为眼科门诊小手术，但手术技巧很重要，动作应轻、准。术后应嘱患者复诊。本组中1例因病程长，遗留虹膜后粘连，严重影响了视力。本组36例术后无1例感染。
收稿日期：2000-03-14, 百拇医药
单位：宣威市中医院五官科，云南 655400
关键词：结膜；角膜；异物
中国中医眼科杂志000330 中图分类号：R779.14 文献标识码；B 文章编号：1002-4379(2000)03-0144-01
基层眼科临床常可见到昆虫纤毛异物入眼的患者，笔者自1996年11至1999年12月诊治36例(39只眼)纤毛异物入眼的患者，其中男性26例(29只眼)，女性10例(10只眼)；年龄最小9岁，最大63岁。结膜异物28例，其中上睑结膜20例，下睑结膜3例，球结膜5例；角膜异物8例，其中异物刺穿角膜3例，并发虹膜炎3例，虹膜后粘连1例。异物呈浅棕色纤毛，最长约4mm，最短约1mm。异物最多16根，最少1根。病程最短1天，最长3个月。有3只眼视力下降至0.6～0.8，1只眼0.01。检查时应在裂隙灯显微镜下认真仔细观察，才能准确地查出纤毛异物刺入深度及数量。
治疗：先用0.25%氯霉素眼液点眼3次清洁结膜囊，再用1%地卡因点眼3次作表面麻醉，然后在裂隙灯显微镜下用消毒5号针头将结膜或角膜轻拨一个创面，并用小刮匙沿创面方向轻刮，使纤毛退出一部分，用睫毛镊或显微手术镊拔出。进入角膜深层或达前房的用角膜异物针左右慢慢轻拨，使之暴露一部分，再用显微手术镊拔出，动作要轻、准、尽量减少角膜损伤，术后上抗生素眼膏、包封患眼，并嘱患者点抗生素眼液，并发虹膜炎者点1%阿托品眼液充分散瞳，次日复诊观察。内服中药以黄连解毒汤加减方(基本方：川黄连、黄柏、黄芩、栀子、防风、白芷、羌活)，每日1剂，连服2～6剂。
体会：结角膜上鳞翅目蛾类幼虫纤毛异物患者常见，诊断不难，关键在于认真仔细观察以发现异物。此类异物剔除为眼科门诊小手术，但手术技巧很重要，动作应轻、准。术后应嘱患者复诊。本组中1例因病程长，遗留虹膜后粘连，严重影响了视力。本组36例术后无1例感染。
收稿日期：2000-03-14, 百拇医药