与眼镜架相关的儿童少年头眼部参数测量
作者：洪荣照 张铭志 傅智伏 叶梅 杨晖 陈亮 王景琪
单位：厦门眼科中心，厦门眼科研究所，福建 厦门 361001
关键词：眼；头；儿童；青少年；活体测量
眼视光学杂志000305 [摘 要] 目的: 为我国儿童少年眼镜架设计提供厦门地区儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖 指标正常值。 方法: 对厦门市5～17岁儿童少年2600人以电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计进行了 瞳孔距离、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻基根角的 活 体测量。 结果: 厦门市5～17岁儿童少年8项生理指标分别为：瞳孔距离51.57～61.10mm、眶距88.08～101.3 5mm、耳根上点眶距63.06～79.86mm、耳根上点间宽130.65～147.96mm、眼球突出度12.91～ 15.38mm、鼻高43.57～55.88mm、鼻宽19.67～30.65mm和鼻基根角25.52～31.83度。 结论：5～17岁儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖指标处在生 长发育的动态变化中，儿童使用的眼镜架必须以儿童少年 相应年龄的头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均值做为参考指标。
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[中图分类号] R779.7 [文献标识码] A
[文章编号] 1008-1801(2000)03-0145-03
The design of spectacle frames based on anthropometry for children aged 5 to 17 in Xiamen
HONG Rong-zhao,ZHANG Ming-zhi,FU Zhi-fu,et al.
(Xiamen Eye Center, Xi amen Eye Research Institute,Xiamen 361001)
Abstract： Objective： To provide head-related data for children and adolescents with normal eyes in Xiamen for the design of spectacle frames. Methods：The following measurements were obtained using a slidin g gauge and ophthalmostatometry on children 5～17 years of age: The anthropometr y of interpupillary distance (IPD), inter outer canthal distance (ICD), inter oto bsion superius distance (IOSD), length of nose (LON), inter alare distance (IAD) , frontal angle (FA), distance between otobsion superius and outer canthus (DBSC ), and exophthalmus (EXOP).Results：The range of measurements were: IDP: 51.57～60.10mm, I CD : 88.08～101.35mm, LON: 43.57～55.88mm, ISD: 130.65～147.96mm, EXOP: 12.91～15. 38mm, IAD : 19.67～ 30.65mm, FA: 25.52～31.83 in children and adolescents 5～17 years of age.Conclusion： The 8 spectacle frame designs were based on anthropometry data for c hildren and adolescents 5～17 years of age. The spectacle frame should be desig ned according to a child's age and anthropometry data.
, 百拇医药
Key words： eye; head; children; adolescents; spectacle frame design
我国儿童少年近视眼患病率居世界前列，1993年国家教委会公布近视眼患病率， 小学生为18.05%，初中生为48.11%，高中生为64.80%。当前矫 治近视眼最安 全可靠的方法是配戴合适的矫正眼镜。1995年卫生保健统计全国学校中小学生，10～14岁有 2 0%、15～19岁有40%配戴眼镜(汪芳润，1996)[1]。长期以来儿童少年配戴的眼 镜不合格率高达30%～ 70%。造成配镜不合格的主要原因是儿童使用的眼镜架过大，导致两瞳孔中心与配戴眼镜的 双光学中心对正偏差超差过大[2]。设计儿童少年使用的眼镜架必须结合儿童少年 头-眼部多种生理解剖数 值。由于与眼镜架设计有关的儿童少年头-眼部生理解剖数值项目多，儿童少年生长发育 年 龄跨度大，研究 儿 童少年头-眼部生长发育规律要求调查样本数量大，因此有关儿童少年头-眼部生理解剖 数值的系统可靠的资料不多。多年来Mark、Zhuk等学者均做了与儿童眼镜架设计有关的 儿童 头-面部多项人类学测量，为改进儿童眼镜架设计提供一些参考数据[3]。目前国 内与儿童眼镜架设计有关的儿童头-眼部人类学方面的资料更少。本文按照少年儿童卫生学 对研究儿童少年生长发育规律的抽样要求，对厦门市5～17岁2600名儿童少年的瞳 距、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻根基角8个与眼镜 架设计相关的项目做了活体测量。现将测量结果报告如下。
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1 对象和方法
1.1 测量对象 受测者2600例(男1300人，女1300人)为厦门市区幼儿园幼儿、 中 小学在校学生。头部均发育正常，无先天和后天可察疾病。每周岁为一年龄段，每年龄段分 男女两组，从5岁起共分13个年龄段。各年龄段男女各100人。
1.2 测量项目 瞳孔距离：两侧瞳孔中心直线距离。本文采用测量两侧瞳孔 的同侧瞳孔 缘间的直线距离。眶距：两侧眶外缘点间直线距离。耳根上点间宽：两侧耳根上点间直线距 离。耳根上点间距：耳根上点与眶外缘点间直线距离。眼球突出度：两眼角膜顶点连线与两 侧眶外缘点连线间直线距离。鼻高：鼻根点至鼻下点间直线距离。鼻宽：双侧鼻翼基点间直 线距离(鼻翼点为鼻翼根部由外向内转折点)。鼻基根角：双侧鼻翼基点与鼻根点连线之 夹角。角度由鼻高和鼻宽计算得到,计算公式为鼻基根角(度)=2tg-1(鼻宽/2×鼻 高)。
1.3 测量方法和仪器 测量方法参照吴汝康等(1984)著《人体测量方法》中 有关项目[4]。受测者取直坐位，双眼直视前方。测量方法取活体测量，有双侧测 值者测量左测.测量 数值取毫米小数点后一位。测量仪器用电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计。参 加人员均为经培训的眼科医师，测量仪器经计量局核 准。每个项目均由专人负责，并进行预测量，结果经统计学检验重复好。完成全部测量后统 一进行数据处理，采用Spss/pc统计软件，以t检验及q检验作统计比较。
, 百拇医药
2 结果
2.1 瞳孔距离 51.57～61.10mm，随着年龄增加逐渐增大。男性5～8、11～12岁 间，女性5～ 8岁间，10～11岁间差异有显著性意义(q 检验，P<0.05)。除8、9、11 、12、14岁外，其它各年龄组间性别差异显著(t检验，P<0.05)。见 表1。
2.2 耳根上点眶距 63.06～79.86mm，随年龄增长 逐渐增大。男性6～13岁间，女 性5～8岁 间、10～13
表1 5～17岁儿童青少年头-眼部人类学测量 (x±s，mm) 年龄(岁)
性别
例数
眼眶 距离
眼球突出度#
, 百拇医药
鼻高
鼻宽
鼻基根角(°)
瞳孔距离
耳根上点 间宽
耳根上点眶距
5
男女
100
100
89.48±3.55*
88.08±3.34
, http://www.100md.com 12.91±1.52
13.02±1.47
45.17±3.09*
43.57±2.89*
20.23 ±1.60*
19.67±1.39
25.33±2.38
25.52±2.2
52.59±2.03*
51.57±2.10
134.17±5.56*
, http://www.100md.com
130.65±5.50
66.52±4.10*
63.06±4.17
6
男
女
100
100
91.21±3.59*
89.76±3.50
13.67±1.47
13.70±1 .59
, http://www.100md.com
45.75±1.98
45.89±2.75
21.76±2.12
21.51±2.33
26.74±2.25
26.4 ±2.55
53.07±1.80*
51.97±2.54
136.71±5.11*
134.04±5.19
66.82 ±3.89*
, http://www.100md.com
64.61±3.77
7
男
女
100
100
92.76±3.50*
91.09±3. 81
14.27±1.53
14.04±1.53
48.40±2.68*
47.59±2.34
, http://www.100md.com
23.63±2.59*
22. 73±2.36
27.47±3.00
26.87±2.61
53.30±2.2*
52.66±2.21
137.70±5.35*
134.68±4.84
67.67±4.05*
65.31±3.82
, 百拇医药
8
男
女
100
100
94.02±3.88
93.83±3.49
14.25±1.57
14.57±1.5 6
49.53±2.57
49.67±2.72
22.59±2.61
, 百拇医药
22.57±2.44
25.76±3.33
25.64±2.87
54.61±2.21
54.26±2 .29
139.51±5.49*
137.78±5.63
69.88±5.10*
68.21±3.85
9
男
, http://www.100md.com
女
100
100
96.02±3.49*
93.81±3.68
14.88±1.56
14.45±1.32
50.2±2.75
50.47±3.32
22 .5±2.19
22.77±2.31
25.16±2.47
, 百拇医药
25.63±3.03
55.91±2.53
55.26±2.37
137.6±5.92
143.44±5.31*
70.47±4.38*
68.90±4.06
10
男
女
100
100
, 百拇医药
95.41±3.74*
93.83±4.52
14.57±1.785
14.79±1.51
50. 47±3.32
51.12±3.14
23.98±2.29*
23.22±2.49
26.83±3.11*
25.65 ±2.91
56.33±2.64*
, 百拇医药
55.58±2.51
141.03±6.08*
137.36±5.92
71 .01±4.50*
68.85±4.66
11
男
女
100
100
96.62±3.97
96 .13±3.86
, 百拇医药
51.98±3.69
52.69±3.45
25.81±2.76*
24. 86±2.44
27.99±3.51*
26.63±2.93
57.65±2.82
57.21±2.24
143.44±5.31*
140.62±5.70
137.36±5.92
, http://www.100md.com
143.44±5.31
72.98±4.31*
71.08±3.55
12
男
女
100
100
97.33±3.95
96.73±4.00
14.33±1.83
14.60±1. 68
, 百拇医药
53.20±4.85*
51.78±4.75
30.68±5.48
31.28±5.58
59.28±2.71
58.70 ±2.47
145.63±6.44*
141.55±5.51
142.38±5.44
145.59±6.41
79.86±5.82*
, 百拇医药
76.93±5.60
13
男
女
100
100
97.80±3.78*
96.43±3.77
14.30±1.64
14.93 ±1.53
54.88±3.80
54.50±3.79
, http://www.100md.com
26.17±5.50
25.51±5.40
26.93±6.05
26.38±5.63
59.64±2.45*
58. 57±2.13
147.41±5.98*
142.38±5.44
78.47±5.61*
79.81±5.7 3
, 百拇医药 14
男
女
100
100
99.4±4.32
98.34 ±4.03
14.83±1.59
15.40±1.71
53.5±3.19
53.93±3.05
29.86±4.38
, http://www.100md.com
29.96±2. 92
31.29±5.04
31.13±3.44
59.97±2.51
59.31±2.51
145.59±6.41*
141.01±5.79
77.41±5.51*
74.57±4.65 15
男
女
, http://www.100md.com
100
100
101.35±4.23*
98.00±4.17
14.61±1.85
1 5.10±1.81
54.31±3 .00
54.61±2.74
30.65±2.63*
28.27±2.92
31.61±3.39*
, 百拇医药
29.08±3.3 4
61.10±2.56*
58.53±2.65
146.45±5.28*
141.22±5.27
146.45±5.28*
141.22±5.27
75.18± 4.94
74.5±4.45
16
男
, http://www.100md.com
女
100
100
100.54±4.26*
98.13±4.06
14.52±1.83
152.29±1.68
54.78±3.59
54.27±2.97
31.11±2.82*
28.05±3.10
, 百拇医药
31.83±3.62*
29.06±3.67
60.91 ±2.98*
58.62±2.70
146.48±6.18*
140.64±5.63
76.86±6.21*
73.4 7±4.34
17
男
女
, 百拇医药
100
100
100.43±4.51*
98.32±3.69
14.5±1 .86
15.36±1.76
55 .88±2.89*
54.65±2.81
30.31±2.56*
29.17±3.08
30.42±3.06
, 百拇医药
29.9 6±3.53
60.92±2.85*
58.52±2.69
147.96±6.57*
141.6±4.55
78 .12±6.43*
73.59±4.78
*同年龄组男女性别差异有显著性意义，U >1.96，P<0.05，#其中眼球突出度为双眼值，各组例数为200 岁间差异均有显著性意义(q 检验，P<0.05)。耳根上点眶 距除15岁外，其它各年龄组间性别差异有显著性意义(t检验，P<0.05) 。
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2.3 眶距 88.08～101.35mm，随年龄增长逐渐增大。男女性均在5～8岁、13～14 岁间差异均有显著性意义(q 检验，P<0.05)。眶距除8、11、12、14岁 外 ，其它各年龄组间性别差异均有显著性意义(t检验，P<0.05)。
2.4 耳根上点间宽 130.65～147.96mm，随年龄增长逐渐增大。男性5～6岁、7～ 12岁间差异有显著意义(q检验，P<0.05)；女性5～6岁、7～8岁、10～ 12岁 间差异有显著性意义(q检验，P<0.05)。耳根上点间宽各年龄组间性别 差异有显著性意义(t检验 ，P<0.05)。
2.5 眼球突出度 12.91～15.38mm，男女两性从5岁至9岁逐渐增高。9岁以后基本 保持不变各年龄组间差异均无显著性意义。无论右眼和左眼，男性与女性间眼球 突出度无显著差异 (t检验，P>0.05)；无论 男性和女性，右左眼间眼球突出度差异无显著性意义(t检验，P>0.05) 。
, 百拇医药
2.6 鼻高 43.57～55.88mm，鼻基根角。男性6～8岁、10 ～13岁鼻高差 异有显著 意义(q检验，P<0.05)，女性5～ 10岁间和12～13岁间差异有显著性意义(q 检验，P<0.05)。鼻高5、7、12、17岁间，性别差异有显著性意义(t检 验，P<0.05)。
2.7 鼻宽 19.67～30.65mm，随年龄增长逐渐增宽。男性5～7岁、9～12岁和13～ 14岁间差异有显著性意义(q 检验，P<0.05)，女性5～7岁、10～12岁 间差异有显 著性意义(q检验，P<0.05)。鼻宽除6、8、9、10 、13、14岁外，其它 各年龄组间性别差异有显著性意义(t检验，P<0.05)。
2.8 鼻基根角 25.52～31.83度，男女均随年龄增长基本保持不变。鼻基根角 10～11岁和15～16岁性别间差异有显著性意义(t检验，P<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
本文对儿童少年头眼部8项解剖指标进行测量，通过用横断面调查测量来了解 厦 门儿童少年头眼部外观的生长发育现况和一般规律。眼球突出度、鼻基根角5～17岁基本保 持不 变，其它各项指标男性均大于女性，并在12～14岁左右达到成人水平。我国成年男性瞳孔 距离正常值为60.90±0.18mm,女性为58.50±0.13mm[5]。本文男性15岁组瞳距均值 为61.10mm，女性12岁组为58.70mm， 二者均已达到成人瞳距水平。我国成人男性眶距正常 值为97～100mm，女性为95～97mm[5]，本文儿童少年眶距男性为89.48～101.35mm ，女性为80.08～98.34mm。眶距均值12岁组男性为97.33mm，女性为96.73mm，二者均 已达到成人正常值范围。我国成人男性鼻高正常值为54.8～61.0mm，平均值58mm，女性为5 0.4～58.9mm，均值为54mm[7]，本文儿童少年男性鼻高为45.17～55.88mm；女性 为43.57～54.65mm，与全国相比结果要小，这可能由于南方人鼻较短小而全国测量值取 北方 的缘故。 耳根上点眶距、耳根上点间宽、鼻宽和鼻基根角四项指标测值， 以往国内均未见 报道。从表1可见耳根上点眶距和耳根上点间宽13岁以前增长较快，13岁以后保持稳定。
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鼻基根角男女随年龄增长均保持在29 度左右变化，男性7～8岁、12～13岁，女性12～13 岁时低年龄组测量值大于高年龄，并有统计学意义，这表明鼻基根角并不随年龄增长而逐渐 增大。本文另外测量了300例儿童少年的鼻高、鼻宽和鼻基侧长。用鼻高和鼻宽计算了鼻基 根角度数为30.05度，标准差为2.83度；用鼻基侧长和鼻宽计算了鼻基根角度数为30.38度， 标准差为2.92度。二种方法计算的鼻基根角间差异无显著性意义(P >0.05)。测量鼻高易于操作，故我们采用鼻高和鼻宽计算鼻基根角度数。
除鼻基根角及眼球突出度外，其它各指标大体上都呈现了随年龄增长逐渐增高的规律，但 本文各指标在高年龄组都出现低年龄组测量值大于高年龄的现象，作者认为是由于高年龄组 这些指标增长变化缓慢，测量及抽样误差所致；而鼻宽在男性7～8岁间及女性12～13岁出 现统计学意义，这可能是由于本文系横断面调查测量，不同年龄儿童并非相同群体，由于营 养状况、发育状况、颜面外观差异所致。
, http://www.100md.com 我国成人男性眼球突出度正常值11.8～13.8
mm，女性为12.3～13.9mm[6] 。本文5～ 17岁儿童少年眼球突出度男性为12.91～14.98mm，女性为13.02～15.38mm，由表1可见厦门 儿 童眼球突出度，男性5岁组均值为12.91mm，女性6岁组为13.02mm，二者均已达到成人正常 值范围，9岁以后基本保持不变。Fledlius和Stubgaard曾强调“我们很难为眼球突出 度正常范围定个上限值，对诊断和治疗比较性眼球突出度和相对性眼球突出度是非常重要 的[7]，上述Fl edelius强调的原则亦适用于厦门。由于儿童眶部肿瘤发病率高，大约50% 以上的儿童眼球 突出病例为眶部肿瘤。眼科教科书规定双眼眼球突出度相差2mm即视为异常。本文儿童少年 眼球突出度双眼间差异无显著，各年龄组间差异亦无显著性意义,其差值均小于1mm。因此 若儿童双眼眼球突出度相差值大于1mm，应进行重复检查，寻找原因。
, 百拇医药 本文揭示了厦门儿童少年头眼部生长发育一般规律，并在一定程度上反映中国南方儿童少 年头眼部生长发育规律情况。本研究提示，为设计适合我国各地区儿童使用的眼镜架必须 以各地区儿童少年不同头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均数做为参考指标，根据年龄、 性别使用相应规格的眼镜架。
作者简介：洪荣照(1945-)，男，福建同安人，眼科主任医师。长期从事白内障、 眼底病、屈光不正的临床及科研工作。
4 参考文献
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[5] 郭秉宽.中国医学百科全书眼科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985. 176.
[6] Julie R. Quant. Normal values of eye position and head size in Chi nese children from Hongkong[J]. Optom Vis sci，1993,70:668.
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收稿日期：2000-03-31；修回日期：2000-07-03, http://www.100md.com
单位：厦门眼科中心，厦门眼科研究所，福建 厦门 361001
关键词：眼；头；儿童；青少年；活体测量
眼视光学杂志000305 [摘 要] 目的: 为我国儿童少年眼镜架设计提供厦门地区儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖 指标正常值。 方法: 对厦门市5～17岁儿童少年2600人以电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计进行了 瞳孔距离、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻基根角的 活 体测量。 结果: 厦门市5～17岁儿童少年8项生理指标分别为：瞳孔距离51.57～61.10mm、眶距88.08～101.3 5mm、耳根上点眶距63.06～79.86mm、耳根上点间宽130.65～147.96mm、眼球突出度12.91～ 15.38mm、鼻高43.57～55.88mm、鼻宽19.67～30.65mm和鼻基根角25.52～31.83度。 结论：5～17岁儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖指标处在生 长发育的动态变化中，儿童使用的眼镜架必须以儿童少年 相应年龄的头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均值做为参考指标。
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[中图分类号] R779.7 [文献标识码] A
[文章编号] 1008-1801(2000)03-0145-03
The design of spectacle frames based on anthropometry for children aged 5 to 17 in Xiamen
HONG Rong-zhao,ZHANG Ming-zhi,FU Zhi-fu,et al.
(Xiamen Eye Center, Xi amen Eye Research Institute,Xiamen 361001)
Abstract： Objective： To provide head-related data for children and adolescents with normal eyes in Xiamen for the design of spectacle frames. Methods：The following measurements were obtained using a slidin g gauge and ophthalmostatometry on children 5～17 years of age: The anthropometr y of interpupillary distance (IPD), inter outer canthal distance (ICD), inter oto bsion superius distance (IOSD), length of nose (LON), inter alare distance (IAD) , frontal angle (FA), distance between otobsion superius and outer canthus (DBSC ), and exophthalmus (EXOP).Results：The range of measurements were: IDP: 51.57～60.10mm, I CD : 88.08～101.35mm, LON: 43.57～55.88mm, ISD: 130.65～147.96mm, EXOP: 12.91～15. 38mm, IAD : 19.67～ 30.65mm, FA: 25.52～31.83 in children and adolescents 5～17 years of age.Conclusion： The 8 spectacle frame designs were based on anthropometry data for c hildren and adolescents 5～17 years of age. The spectacle frame should be desig ned according to a child's age and anthropometry data.
, 百拇医药
Key words： eye; head; children; adolescents; spectacle frame design
我国儿童少年近视眼患病率居世界前列，1993年国家教委会公布近视眼患病率， 小学生为18.05%，初中生为48.11%，高中生为64.80%。当前矫 治近视眼最安 全可靠的方法是配戴合适的矫正眼镜。1995年卫生保健统计全国学校中小学生，10～14岁有 2 0%、15～19岁有40%配戴眼镜(汪芳润，1996)[1]。长期以来儿童少年配戴的眼 镜不合格率高达30%～ 70%。造成配镜不合格的主要原因是儿童使用的眼镜架过大，导致两瞳孔中心与配戴眼镜的 双光学中心对正偏差超差过大[2]。设计儿童少年使用的眼镜架必须结合儿童少年 头-眼部多种生理解剖数 值。由于与眼镜架设计有关的儿童少年头-眼部生理解剖数值项目多，儿童少年生长发育 年 龄跨度大，研究 儿 童少年头-眼部生长发育规律要求调查样本数量大，因此有关儿童少年头-眼部生理解剖 数值的系统可靠的资料不多。多年来Mark、Zhuk等学者均做了与儿童眼镜架设计有关的 儿童 头-面部多项人类学测量，为改进儿童眼镜架设计提供一些参考数据[3]。目前国 内与儿童眼镜架设计有关的儿童头-眼部人类学方面的资料更少。本文按照少年儿童卫生学 对研究儿童少年生长发育规律的抽样要求，对厦门市5～17岁2600名儿童少年的瞳 距、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻根基角8个与眼镜 架设计相关的项目做了活体测量。现将测量结果报告如下。
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1 对象和方法
1.1 测量对象 受测者2600例(男1300人，女1300人)为厦门市区幼儿园幼儿、 中 小学在校学生。头部均发育正常，无先天和后天可察疾病。每周岁为一年龄段，每年龄段分 男女两组，从5岁起共分13个年龄段。各年龄段男女各100人。
1.2 测量项目 瞳孔距离：两侧瞳孔中心直线距离。本文采用测量两侧瞳孔 的同侧瞳孔 缘间的直线距离。眶距：两侧眶外缘点间直线距离。耳根上点间宽：两侧耳根上点间直线距 离。耳根上点间距：耳根上点与眶外缘点间直线距离。眼球突出度：两眼角膜顶点连线与两 侧眶外缘点连线间直线距离。鼻高：鼻根点至鼻下点间直线距离。鼻宽：双侧鼻翼基点间直 线距离(鼻翼点为鼻翼根部由外向内转折点)。鼻基根角：双侧鼻翼基点与鼻根点连线之 夹角。角度由鼻高和鼻宽计算得到,计算公式为鼻基根角(度)=2tg-1(鼻宽/2×鼻 高)。
1.3 测量方法和仪器 测量方法参照吴汝康等(1984)著《人体测量方法》中 有关项目[4]。受测者取直坐位，双眼直视前方。测量方法取活体测量，有双侧测 值者测量左测.测量 数值取毫米小数点后一位。测量仪器用电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计。参 加人员均为经培训的眼科医师，测量仪器经计量局核 准。每个项目均由专人负责，并进行预测量，结果经统计学检验重复好。完成全部测量后统 一进行数据处理，采用Spss/pc统计软件，以t检验及q检验作统计比较。
, 百拇医药
2 结果
2.1 瞳孔距离 51.57～61.10mm，随着年龄增加逐渐增大。男性5～8、11～12岁 间，女性5～ 8岁间，10～11岁间差异有显著性意义(q 检验，P<0.05)。除8、9、11 、12、14岁外，其它各年龄组间性别差异显著(t检验，P<0.05)。见 表1。
2.2 耳根上点眶距 63.06～79.86mm，随年龄增长 逐渐增大。男性6～13岁间，女 性5～8岁 间、10～13
表1 5～17岁儿童青少年头-眼部人类学测量 (x±s，mm) 年龄(岁)
性别
例数
眼眶 距离
眼球突出度#
, 百拇医药
鼻高
鼻宽
鼻基根角(°)
瞳孔距离
耳根上点 间宽
耳根上点眶距
5
男女
100
100
89.48±3.55*
88.08±3.34
, http://www.100md.com 12.91±1.52
13.02±1.47
45.17±3.09*
43.57±2.89*
20.23 ±1.60*
19.67±1.39
25.33±2.38
25.52±2.2
52.59±2.03*
51.57±2.10
134.17±5.56*
, http://www.100md.com
130.65±5.50
66.52±4.10*
63.06±4.17
6
男
女
100
100
91.21±3.59*
89.76±3.50
13.67±1.47
13.70±1 .59
, http://www.100md.com
45.75±1.98
45.89±2.75
21.76±2.12
21.51±2.33
26.74±2.25
26.4 ±2.55
53.07±1.80*
51.97±2.54
136.71±5.11*
134.04±5.19
66.82 ±3.89*
, http://www.100md.com
64.61±3.77
7
男
女
100
100
92.76±3.50*
91.09±3. 81
14.27±1.53
14.04±1.53
48.40±2.68*
47.59±2.34
, http://www.100md.com
23.63±2.59*
22. 73±2.36
27.47±3.00
26.87±2.61
53.30±2.2*
52.66±2.21
137.70±5.35*
134.68±4.84
67.67±4.05*
65.31±3.82
, 百拇医药
8
男
女
100
100
94.02±3.88
93.83±3.49
14.25±1.57
14.57±1.5 6
49.53±2.57
49.67±2.72
22.59±2.61
, 百拇医药
22.57±2.44
25.76±3.33
25.64±2.87
54.61±2.21
54.26±2 .29
139.51±5.49*
137.78±5.63
69.88±5.10*
68.21±3.85
9
男
, http://www.100md.com
女
100
100
96.02±3.49*
93.81±3.68
14.88±1.56
14.45±1.32
50.2±2.75
50.47±3.32
22 .5±2.19
22.77±2.31
25.16±2.47
, 百拇医药
25.63±3.03
55.91±2.53
55.26±2.37
137.6±5.92
143.44±5.31*
70.47±4.38*
68.90±4.06
10
男
女
100
100
, 百拇医药
95.41±3.74*
93.83±4.52
14.57±1.785
14.79±1.51
50. 47±3.32
51.12±3.14
23.98±2.29*
23.22±2.49
26.83±3.11*
25.65 ±2.91
56.33±2.64*
, 百拇医药
55.58±2.51
141.03±6.08*
137.36±5.92
71 .01±4.50*
68.85±4.66
11
男
女
100
100
96.62±3.97
96 .13±3.86
, 百拇医药
51.98±3.69
52.69±3.45
25.81±2.76*
24. 86±2.44
27.99±3.51*
26.63±2.93
57.65±2.82
57.21±2.24
143.44±5.31*
140.62±5.70
137.36±5.92
, http://www.100md.com
143.44±5.31
72.98±4.31*
71.08±3.55
12
男
女
100
100
97.33±3.95
96.73±4.00
14.33±1.83
14.60±1. 68
, 百拇医药
53.20±4.85*
51.78±4.75
30.68±5.48
31.28±5.58
59.28±2.71
58.70 ±2.47
145.63±6.44*
141.55±5.51
142.38±5.44
145.59±6.41
79.86±5.82*
, 百拇医药
76.93±5.60
13
男
女
100
100
97.80±3.78*
96.43±3.77
14.30±1.64
14.93 ±1.53
54.88±3.80
54.50±3.79
, http://www.100md.com
26.17±5.50
25.51±5.40
26.93±6.05
26.38±5.63
59.64±2.45*
58. 57±2.13
147.41±5.98*
142.38±5.44
78.47±5.61*
79.81±5.7 3
, 百拇医药 14
男
女
100
100
99.4±4.32
98.34 ±4.03
14.83±1.59
15.40±1.71
53.5±3.19
53.93±3.05
29.86±4.38
, http://www.100md.com
29.96±2. 92
31.29±5.04
31.13±3.44
59.97±2.51
59.31±2.51
145.59±6.41*
141.01±5.79
77.41±5.51*
74.57±4.65 15
男
女
, http://www.100md.com
100
100
101.35±4.23*
98.00±4.17
14.61±1.85
1 5.10±1.81
54.31±3 .00
54.61±2.74
30.65±2.63*
28.27±2.92
31.61±3.39*
, 百拇医药
29.08±3.3 4
61.10±2.56*
58.53±2.65
146.45±5.28*
141.22±5.27
146.45±5.28*
141.22±5.27
75.18± 4.94
74.5±4.45
16
男
, http://www.100md.com
女
100
100
100.54±4.26*
98.13±4.06
14.52±1.83
152.29±1.68
54.78±3.59
54.27±2.97
31.11±2.82*
28.05±3.10
, 百拇医药
31.83±3.62*
29.06±3.67
60.91 ±2.98*
58.62±2.70
146.48±6.18*
140.64±5.63
76.86±6.21*
73.4 7±4.34
17
男
女
, 百拇医药
100
100
100.43±4.51*
98.32±3.69
14.5±1 .86
15.36±1.76
55 .88±2.89*
54.65±2.81
30.31±2.56*
29.17±3.08
30.42±3.06
, 百拇医药
29.9 6±3.53
60.92±2.85*
58.52±2.69
147.96±6.57*
141.6±4.55
78 .12±6.43*
73.59±4.78
*同年龄组男女性别差异有显著性意义，U >1.96，P<0.05，#其中眼球突出度为双眼值，各组例数为200 岁间差异均有显著性意义(q 检验，P<0.05)。耳根上点眶 距除15岁外，其它各年龄组间性别差异有显著性意义(t检验，P<0.05) 。
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2.3 眶距 88.08～101.35mm，随年龄增长逐渐增大。男女性均在5～8岁、13～14 岁间差异均有显著性意义(q 检验，P<0.05)。眶距除8、11、12、14岁 外 ，其它各年龄组间性别差异均有显著性意义(t检验，P<0.05)。
2.4 耳根上点间宽 130.65～147.96mm，随年龄增长逐渐增大。男性5～6岁、7～ 12岁间差异有显著意义(q检验，P<0.05)；女性5～6岁、7～8岁、10～ 12岁 间差异有显著性意义(q检验，P<0.05)。耳根上点间宽各年龄组间性别 差异有显著性意义(t检验 ，P<0.05)。
2.5 眼球突出度 12.91～15.38mm，男女两性从5岁至9岁逐渐增高。9岁以后基本 保持不变各年龄组间差异均无显著性意义。无论右眼和左眼，男性与女性间眼球 突出度无显著差异 (t检验，P>0.05)；无论 男性和女性，右左眼间眼球突出度差异无显著性意义(t检验，P>0.05) 。
, 百拇医药
2.6 鼻高 43.57～55.88mm，鼻基根角。男性6～8岁、10 ～13岁鼻高差 异有显著 意义(q检验，P<0.05)，女性5～ 10岁间和12～13岁间差异有显著性意义(q 检验，P<0.05)。鼻高5、7、12、17岁间，性别差异有显著性意义(t检 验，P<0.05)。
2.7 鼻宽 19.67～30.65mm，随年龄增长逐渐增宽。男性5～7岁、9～12岁和13～ 14岁间差异有显著性意义(q 检验，P<0.05)，女性5～7岁、10～12岁 间差异有显 著性意义(q检验，P<0.05)。鼻宽除6、8、9、10 、13、14岁外，其它 各年龄组间性别差异有显著性意义(t检验，P<0.05)。
2.8 鼻基根角 25.52～31.83度，男女均随年龄增长基本保持不变。鼻基根角 10～11岁和15～16岁性别间差异有显著性意义(t检验，P<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
本文对儿童少年头眼部8项解剖指标进行测量，通过用横断面调查测量来了解 厦 门儿童少年头眼部外观的生长发育现况和一般规律。眼球突出度、鼻基根角5～17岁基本保 持不 变，其它各项指标男性均大于女性，并在12～14岁左右达到成人水平。我国成年男性瞳孔 距离正常值为60.90±0.18mm,女性为58.50±0.13mm[5]。本文男性15岁组瞳距均值 为61.10mm，女性12岁组为58.70mm， 二者均已达到成人瞳距水平。我国成人男性眶距正常 值为97～100mm，女性为95～97mm[5]，本文儿童少年眶距男性为89.48～101.35mm ，女性为80.08～98.34mm。眶距均值12岁组男性为97.33mm，女性为96.73mm，二者均 已达到成人正常值范围。我国成人男性鼻高正常值为54.8～61.0mm，平均值58mm，女性为5 0.4～58.9mm，均值为54mm[7]，本文儿童少年男性鼻高为45.17～55.88mm；女性 为43.57～54.65mm，与全国相比结果要小，这可能由于南方人鼻较短小而全国测量值取 北方 的缘故。 耳根上点眶距、耳根上点间宽、鼻宽和鼻基根角四项指标测值， 以往国内均未见 报道。从表1可见耳根上点眶距和耳根上点间宽13岁以前增长较快，13岁以后保持稳定。
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鼻基根角男女随年龄增长均保持在29 度左右变化，男性7～8岁、12～13岁，女性12～13 岁时低年龄组测量值大于高年龄，并有统计学意义，这表明鼻基根角并不随年龄增长而逐渐 增大。本文另外测量了300例儿童少年的鼻高、鼻宽和鼻基侧长。用鼻高和鼻宽计算了鼻基 根角度数为30.05度，标准差为2.83度；用鼻基侧长和鼻宽计算了鼻基根角度数为30.38度， 标准差为2.92度。二种方法计算的鼻基根角间差异无显著性意义(P >0.05)。测量鼻高易于操作，故我们采用鼻高和鼻宽计算鼻基根角度数。
除鼻基根角及眼球突出度外，其它各指标大体上都呈现了随年龄增长逐渐增高的规律，但 本文各指标在高年龄组都出现低年龄组测量值大于高年龄的现象，作者认为是由于高年龄组 这些指标增长变化缓慢，测量及抽样误差所致；而鼻宽在男性7～8岁间及女性12～13岁出 现统计学意义，这可能是由于本文系横断面调查测量，不同年龄儿童并非相同群体，由于营 养状况、发育状况、颜面外观差异所致。
, http://www.100md.com 我国成人男性眼球突出度正常值11.8～13.8
mm，女性为12.3～13.9mm[6] 。本文5～ 17岁儿童少年眼球突出度男性为12.91～14.98mm，女性为13.02～15.38mm，由表1可见厦门 儿 童眼球突出度，男性5岁组均值为12.91mm，女性6岁组为13.02mm，二者均已达到成人正常 值范围，9岁以后基本保持不变。Fledlius和Stubgaard曾强调“我们很难为眼球突出 度正常范围定个上限值，对诊断和治疗比较性眼球突出度和相对性眼球突出度是非常重要 的[7]，上述Fl edelius强调的原则亦适用于厦门。由于儿童眶部肿瘤发病率高，大约50% 以上的儿童眼球 突出病例为眶部肿瘤。眼科教科书规定双眼眼球突出度相差2mm即视为异常。本文儿童少年 眼球突出度双眼间差异无显著，各年龄组间差异亦无显著性意义,其差值均小于1mm。因此 若儿童双眼眼球突出度相差值大于1mm，应进行重复检查，寻找原因。
, 百拇医药 本文揭示了厦门儿童少年头眼部生长发育一般规律，并在一定程度上反映中国南方儿童少 年头眼部生长发育规律情况。本研究提示，为设计适合我国各地区儿童使用的眼镜架必须 以各地区儿童少年不同头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均数做为参考指标，根据年龄、 性别使用相应规格的眼镜架。
作者简介：洪荣照(1945-)，男，福建同安人，眼科主任医师。长期从事白内障、 眼底病、屈光不正的临床及科研工作。
4 参考文献
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收稿日期：2000-03-31；修回日期：2000-07-03, http://www.100md.com