黑龙江省精神分裂症流行病学调查
作者：刘久才 王晓平 姚万国
单位：刘久才(164092 黑龙江省第三医院)；王晓平(164092 黑龙江省第三医院)；姚万国(164092 黑龙江省第三医院)
关键词：
临床精神医学杂志000317 对1997年黑龙江省精神分裂症流行病学调查资料进行分析。
1 资料与方法
为1997年4月1日黑龙江省五类残疾流行学调查的一部分。调查员均经培训，按照国内12地区调查方法进行。复查的精确度为93.3%。本调查采用分层、等距、整群抽样的方法在黑龙江省抽取5个城市，11个农村调查点，共11 461户，50 605人，占全省总人口的1.42%，以≥15岁人口为调查对象，依据CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准确定病例。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 黑龙江省精神分裂症患病率与国内12地区及其它省调查结果比较：黑龙江省患病率为2.85‰，比国内12地区(4.75‰)显著为低(P<0.01)，与吉林(2.25‰)、辽宁(4.50‰)两省相仿。
2.2 性别与患病率：男性患病率1.88‰(34/18100)，女性3.86‰(67/17364)，以女性显著较多(u=3.49，P<0.01)，与国内12地区相一致。
2.3 职业与患病率：工人患病率为2.72‰，农民为2.87‰，技术人员为1.36‰，家务为6.03‰，离职者为1.44‰，待业者为3.9‰，以家务者为高。
2.4 婚姻状况与患病率：未婚、有配偶、丧偶、离婚的患病率分别为2.71‰、3.23‰、5.36‰和23.62‰，与国内12地区结果相似，以离婚者患病率明显较高(P<0.05)。
, 百拇医药
2.5 文化程度与患病率：文盲、小学、中学和大学的患病率分别为5.60‰、2.14‰、1.36‰和6.74‰。以大学文化患病率较高(P<0.05)。
2.6 黑龙江省与国内12地区的调查结果在其他方面比较：与国内12地区相比，黑龙江省患者中，首次发病于15～30岁者显著较多(79.6%)；病程在5年以内者显著较多(31.9%)；疾病类型以偏执型和青春型显著为少(P<0.001～0.05)，单纯型、紧张型显著较多(P<0.05)；有阳性家族史者显著较少(16.8%)(P<0.001)。临床症状以评论性幻听，命令性幻听(63.4%)，思维贫乏(44.6%)，思维破裂(44.6%)，逻辑倒错(33.7%)，被动体验(63.4%)，情感倒错(55.5%)青春症行为(42.5%)和紧张症状群(26.7%)等显著较国内12地区报告为多(P均<0.001)；其它症状发生率相仿(P均>0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
黑龙江省地处祖国北疆，是一个多民族省份，文化教育、经济和科技相对不发达。Roheim在研究澳大利亚土著人时，发现精神分裂症的患病率低[2]，显然与文化有关。提示黑龙江省的文化背景中可能存在着有利于精神卫生的因素。
本组资料显示起病年龄较早，病程较短，这可能与青年时期的生物学因素以及工作、学习、婚姻、就业等问题所致的社会应激因素较多，精神负荷较重有关。从分型来看，偏执型与青春型的构成明显低于国内12地区结果。Lehmann认为偏执型一般多见于文化水平较高的地区，文化不发达的地区以紧张型为最多[3]。国内刘连沛亦认为文化水平低者青春型明显多于偏执型；文化水平较高者，则妄想型增多，青春型和紧张型减少[4]。
本组精神分裂症症状较多而严重，一级症状和阳性症状较多。Marsella认为发展中国家精神分裂症的症状以幻听、幻视多见，而发达国家中则以系统妄想、原发性妄想、妄想心境和思维插入多见[5]。本调查结果与之相符。
, 百拇医药
参考文献
1，陈昌惠，张维熙，沈渔村，等.精神分裂症流行学调查资料分析.中华神经精神科杂志，1986，19：73
2，Sartorius N.et al.Two-years follow-up of the patients included in the WHO international pilot study of schizophrenia.Psychol Med，1977,7：629
3，Lehmann HE.Psychotic disorders:Schizophrenia In:Freedman AM,et al.Comprehensive textbook of Psychiatry.Vol 1.Baltimore:Williams of wilkins,1975：851
4，刘连沛.104例维吾尔、哈萨克族精神分裂症的临床特征.中国神经精神疾病杂志,1982，8：296
5，Marsella AJ.Cross-cultural research on severe mental disorders.Acta Psychiatry Scand,1988,78 (suppl)：17
收稿：1999-10-18, http://www.100md.com
单位：刘久才(164092 黑龙江省第三医院)；王晓平(164092 黑龙江省第三医院)；姚万国(164092 黑龙江省第三医院)
关键词：
临床精神医学杂志000317 对1997年黑龙江省精神分裂症流行病学调查资料进行分析。
1 资料与方法
为1997年4月1日黑龙江省五类残疾流行学调查的一部分。调查员均经培训，按照国内12地区调查方法进行。复查的精确度为93.3%。本调查采用分层、等距、整群抽样的方法在黑龙江省抽取5个城市，11个农村调查点，共11 461户，50 605人，占全省总人口的1.42%，以≥15岁人口为调查对象，依据CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准确定病例。
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2 结果
2.1 黑龙江省精神分裂症患病率与国内12地区及其它省调查结果比较：黑龙江省患病率为2.85‰，比国内12地区(4.75‰)显著为低(P<0.01)，与吉林(2.25‰)、辽宁(4.50‰)两省相仿。
2.2 性别与患病率：男性患病率1.88‰(34/18100)，女性3.86‰(67/17364)，以女性显著较多(u=3.49，P<0.01)，与国内12地区相一致。
2.3 职业与患病率：工人患病率为2.72‰，农民为2.87‰，技术人员为1.36‰，家务为6.03‰，离职者为1.44‰，待业者为3.9‰，以家务者为高。
2.4 婚姻状况与患病率：未婚、有配偶、丧偶、离婚的患病率分别为2.71‰、3.23‰、5.36‰和23.62‰，与国内12地区结果相似，以离婚者患病率明显较高(P<0.05)。
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2.5 文化程度与患病率：文盲、小学、中学和大学的患病率分别为5.60‰、2.14‰、1.36‰和6.74‰。以大学文化患病率较高(P<0.05)。
2.6 黑龙江省与国内12地区的调查结果在其他方面比较：与国内12地区相比，黑龙江省患者中，首次发病于15～30岁者显著较多(79.6%)；病程在5年以内者显著较多(31.9%)；疾病类型以偏执型和青春型显著为少(P<0.001～0.05)，单纯型、紧张型显著较多(P<0.05)；有阳性家族史者显著较少(16.8%)(P<0.001)。临床症状以评论性幻听，命令性幻听(63.4%)，思维贫乏(44.6%)，思维破裂(44.6%)，逻辑倒错(33.7%)，被动体验(63.4%)，情感倒错(55.5%)青春症行为(42.5%)和紧张症状群(26.7%)等显著较国内12地区报告为多(P均<0.001)；其它症状发生率相仿(P均>0.05)。
3 讨论
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黑龙江省地处祖国北疆，是一个多民族省份，文化教育、经济和科技相对不发达。Roheim在研究澳大利亚土著人时，发现精神分裂症的患病率低[2]，显然与文化有关。提示黑龙江省的文化背景中可能存在着有利于精神卫生的因素。
本组资料显示起病年龄较早，病程较短，这可能与青年时期的生物学因素以及工作、学习、婚姻、就业等问题所致的社会应激因素较多，精神负荷较重有关。从分型来看，偏执型与青春型的构成明显低于国内12地区结果。Lehmann认为偏执型一般多见于文化水平较高的地区，文化不发达的地区以紧张型为最多[3]。国内刘连沛亦认为文化水平低者青春型明显多于偏执型；文化水平较高者，则妄想型增多，青春型和紧张型减少[4]。
本组精神分裂症症状较多而严重，一级症状和阳性症状较多。Marsella认为发展中国家精神分裂症的症状以幻听、幻视多见，而发达国家中则以系统妄想、原发性妄想、妄想心境和思维插入多见[5]。本调查结果与之相符。
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参考文献
1，陈昌惠，张维熙，沈渔村，等.精神分裂症流行学调查资料分析.中华神经精神科杂志，1986，19：73
2，Sartorius N.et al.Two-years follow-up of the patients included in the WHO international pilot study of schizophrenia.Psychol Med，1977,7：629
3，Lehmann HE.Psychotic disorders:Schizophrenia In:Freedman AM,et al.Comprehensive textbook of Psychiatry.Vol 1.Baltimore:Williams of wilkins,1975：851
4，刘连沛.104例维吾尔、哈萨克族精神分裂症的临床特征.中国神经精神疾病杂志,1982，8：296
5，Marsella AJ.Cross-cultural research on severe mental disorders.Acta Psychiatry Scand,1988,78 (suppl)：17
收稿：1999-10-18, http://www.100md.com