女性精神分裂症患者的婚姻质量与婚姻调适测定
作者：吴福喜 邓河晃 黎丽燕
单位：510370 广东省广州市精神病医院
关键词：精神分裂症；女性；婚姻质量；婚姻调适
中国行为医学科学000318【摘要】 目的 探讨女性精神分裂症患者的婚姻质量与婚姻调适程度。方法 采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)与Locke-Wallance婚姻调适测定量表对66例已婚女性精神分裂症患者进行评定，并与量表的常模或正常参考值比较。结果 已婚女性精神分裂症患者的婚姻质量明显降低，ENRICH 六项因子(婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方法、性生活、角色平等性)评分都显著低于正常。患者的婚姻失调现象明显增加，调适良好者(评分大于100)仅占47%。患者婚姻质量与婚姻调适程度呈显著正相关，r=0.556，P<0.01。且家庭经济状况较好组与较差组的婚姻质量与婚姻调适有显著性差异。结论 已婚女性精神分裂症患者的婚姻质量与婚姻调适度明显降低，应针对患者的婚姻状况进行有针对性的干预与治疗。
, 百拇医药
Marital quality and marital adjustment in female patients with schizophrenia
Wu Fuxi, Deng Hehuang, Li Liyan. Guangzhou Psychiatry Hospital , 36 Mingxin Road , Fangcun District ,Guangzhou.510370.
【Abstract】 Objective To investigate the marital quality and marital adjustment in married female patients with schizophrenia.Methods 66 married female schizophrenic patients were evaluated with Olson Marital Quality Inventory (ENRICH) and Locke-Wallance Short Marital Adjustment and Prediction Test .Results The marital quality of the married female patients with schizophrenia was lower compared with the normal references, and the scores of six factors of ENRICH that concluded the satisfied degree of marriage, tolerance of character, interchange between man and wife , the solving ways of conflicts, sex , the balance of role were lower than the normal references .The phenomenon of marital non-adjustment in the patients increased ,and the percent of good marital adjustment was only 47% . There was a positive correlation between the marital quality and marital adjustment in the patients. The marital quality and marital adjustment in the groups of better family economy were better than those in the group of worse family economy.Conclusions The marital quality and marital adjustment in married female patients with schizophrenia have decreased and a marital intervention and marital therapy towards the patients’ marital problems should be carried out early.
, 百拇医药
【Key words】 Schizophrenia Female Marital quality Marital adjustment
婚姻质量是影响人类心身健康与生活质量的一个重要因素[1]。女性精神分裂症患者作为一个特殊的社会群体，其婚姻质量已日益受到精神卫生工作者的重视。本研究应用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)与Locke-Wollance婚姻调适测定量表对66例缓解期或恢复期的已婚女性精神分裂症患者进行评定。现将结果报告如下。
对象与方法
一、研究对象
随机选取1999.02～1999.07在本院住院的已婚女性患者，其诊断均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订本精神分裂症的诊断标准，经两名精神科医生评定认为其病情已缓解或恢复。共计66例，年龄22～45岁，平均32.45±9.81岁；病程0.25～14年，中位数3.75年；婚龄1～20年，中位数10年；家庭人口数2～5人，平均3.3±1.3人；文化程度:大学10人，高中及中专33人，初中19人，小学4人；职业：有固定职业者35人，病退或无业者31人；家庭经济状况(自评):优5人，良好16人，一般40人，较差5人。
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二、评定工具及方法
1.Olson婚姻质量问卷(ENRICH)[2] 本研究只选取其中的六个因子项：婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、性生活、角色平等性。共计60个问项。
2.Locke-Wallance婚姻调适测定量表[3] 测定婚姻幸福度，含15个条目，高分提示婚姻幸福。
以上量表评分由研究者向患者解释清楚评分方法后，让病人独立作出评定。评定时间约为50分钟。
3.统计分析：以上述量表的正常参考值作为对照，采用u检验，t检验，直线相关分析等方法。
结 果
一、女性精神分裂症患者的婚姻质量降低，ENRICH六项因子评分与正常参考值比较均有显著性差异，P<0.01。见表1。
, 百拇医药
表1 女性精神分裂症ENRICH 6项因子评分与正常参考值比较(
±s) 因 子
精神分裂症(n=66)
常 模
婚姻满意度
32.52±6.07
37.04±7.03**
性格相容性
29.44±7.06
34.43±6.35**
, 百拇医药
夫妻交流
29.68±5.49
34.10±6.94**
解决冲突的方式
30.20±6.34
33.85±6.43**
性生活
34.77±6.24
37.60±6.90**
角色平等性
24.73±5.21
28.06±5.80**
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**u检验，P<0.01。
二、女性精神分裂症患者Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分为(98.55±23.94)，而该问卷作者认为婚姻调适良好评分大于100者占96%，本文研究评分大于100者有31人，仅占47%，两者比较有显著性差异，P<0.01。
三、根据患者自评的家庭经济状况，将患者分为经济状况较好组(优+良好)及较差组(一般+ 较差)，两者ENRICH六项因子总分及Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分均有显著性差异，P<0.05。见表2。
表2 两组不同家庭经济状况患者的婚姻调适及婚姻质量评分比较(±s) 家庭经济
, 百拇医药
ENRICH
Locke-Wallance
较好组(n=21)
189.10±21.41*
105.24±14.83*
较差组(n=45)
177.93±20.92
95.42±16.74
*t检验，P<0.05
四、女性精神分裂症患者ENRICH六个因子项总分与Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分之间有直线相关关系，r=0.556，P<0.01。
, 百拇医药
讨 论
婚姻是人类文明的产物，美好的婚姻可以促进人的身心健康，反之则可诱发精神疾病[4]。在不良的婚姻组中，女性较男性有更多的心理症状[5]。研究报告表明以婚姻家庭为直接促发因素而住院的女性精神分裂症患者占总住院人数的11.8%[6]。同时婚姻还与病情的恢复和预后有密切的联系。本研究结果表明女性精神分裂症患者的婚姻质量明显低于正常水平。ENRICH六个因子所反映的病人对婚姻的总体状况 、对配偶性格及行为方式 、对夫妻之间的交流方式与交流量 、对夫妻解决冲突的方式 、对家庭经济安排 、对夫妻之间性行为与性角色及角色分配 均存在明显不满意。Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分也表明女性精神分裂症病人还存在着婚姻失调，即婚姻的幸福程度明显降低。同时，病人的婚姻质量与婚姻幸福程度有显著的相关关系。
精神分裂症患者的婚姻质量降低的原因可能是多因素的。病情自身因素、家庭社会经济因素不可忽视。通常，精神疾病使患者的家庭社会功能受到缺损，患者因而丧失了维持较高的婚姻质量所必须的条件，夫妻交流、婚姻沟通因此变得困难，而不良的夫妻交流、婚姻沟通又可进一步促进病情的恶化与迁延，加重了家庭经济负担，经济状况反过来又会影响患者疾病的治疗与康复[7]，这就形成了恶性循环。本研究即表明家庭经济较好者其婚姻质量与婚姻调适程度比较差组明显佳。这就提醒我们要根据女性精神分裂症患者的病情、婚姻状况、家庭社会经济状况，进行有针对性的干预与治疗，促进婚姻交流与沟通，提高患者的婚姻质量，阻止恶性循环的继续发展。
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参考文献
1.王蕾，李凌江，杨德森.社区精神分裂症病人生活质量对照研究.中国心理卫生杂志，1996，10(6)：145～147.
2.李凌江.Olson婚姻质量问卷(ENRICH).心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：113～120.
3.刘培毅，何慕陶. Locke-Wallance婚姻调适测定.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：120～122.
4.朱乐信，翁正，张敬悬. 社区新发精神分裂症危险因素研究. 临床精神医学杂志，1996，6(4)：201～203.
5.Birtchnell J. The relationship between scores on Ryle's Marital Patterns Test and independent ratings of marital quality. Birt J Psychiat，1985，146：638～644.
6.黄永兰，王高华，臧德馨. 女性精神分裂症患者婚姻恋爱问题分析. 健康心理学，1996，4(3)：175～176.
7.赵贵芳，贺敬义. 影响精神分裂症疗效的相关因素分析. 中国康复，1995，10(1)：9～11.
(收稿日期：1999—11—02), 百拇医药
单位：510370 广东省广州市精神病医院
关键词：精神分裂症；女性；婚姻质量；婚姻调适
中国行为医学科学000318【摘要】 目的 探讨女性精神分裂症患者的婚姻质量与婚姻调适程度。方法 采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)与Locke-Wallance婚姻调适测定量表对66例已婚女性精神分裂症患者进行评定，并与量表的常模或正常参考值比较。结果 已婚女性精神分裂症患者的婚姻质量明显降低，ENRICH 六项因子(婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方法、性生活、角色平等性)评分都显著低于正常。患者的婚姻失调现象明显增加，调适良好者(评分大于100)仅占47%。患者婚姻质量与婚姻调适程度呈显著正相关，r=0.556，P<0.01。且家庭经济状况较好组与较差组的婚姻质量与婚姻调适有显著性差异。结论 已婚女性精神分裂症患者的婚姻质量与婚姻调适度明显降低，应针对患者的婚姻状况进行有针对性的干预与治疗。
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Marital quality and marital adjustment in female patients with schizophrenia
Wu Fuxi, Deng Hehuang, Li Liyan. Guangzhou Psychiatry Hospital , 36 Mingxin Road , Fangcun District ,Guangzhou.510370.
【Abstract】 Objective To investigate the marital quality and marital adjustment in married female patients with schizophrenia.Methods 66 married female schizophrenic patients were evaluated with Olson Marital Quality Inventory (ENRICH) and Locke-Wallance Short Marital Adjustment and Prediction Test .Results The marital quality of the married female patients with schizophrenia was lower compared with the normal references, and the scores of six factors of ENRICH that concluded the satisfied degree of marriage, tolerance of character, interchange between man and wife , the solving ways of conflicts, sex , the balance of role were lower than the normal references .The phenomenon of marital non-adjustment in the patients increased ,and the percent of good marital adjustment was only 47% . There was a positive correlation between the marital quality and marital adjustment in the patients. The marital quality and marital adjustment in the groups of better family economy were better than those in the group of worse family economy.Conclusions The marital quality and marital adjustment in married female patients with schizophrenia have decreased and a marital intervention and marital therapy towards the patients’ marital problems should be carried out early.
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【Key words】 Schizophrenia Female Marital quality Marital adjustment
婚姻质量是影响人类心身健康与生活质量的一个重要因素[1]。女性精神分裂症患者作为一个特殊的社会群体，其婚姻质量已日益受到精神卫生工作者的重视。本研究应用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)与Locke-Wollance婚姻调适测定量表对66例缓解期或恢复期的已婚女性精神分裂症患者进行评定。现将结果报告如下。
对象与方法
一、研究对象
随机选取1999.02～1999.07在本院住院的已婚女性患者，其诊断均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版修订本精神分裂症的诊断标准，经两名精神科医生评定认为其病情已缓解或恢复。共计66例，年龄22～45岁，平均32.45±9.81岁；病程0.25～14年，中位数3.75年；婚龄1～20年，中位数10年；家庭人口数2～5人，平均3.3±1.3人；文化程度:大学10人，高中及中专33人，初中19人，小学4人；职业：有固定职业者35人，病退或无业者31人；家庭经济状况(自评):优5人，良好16人，一般40人，较差5人。
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二、评定工具及方法
1.Olson婚姻质量问卷(ENRICH)[2] 本研究只选取其中的六个因子项：婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、性生活、角色平等性。共计60个问项。
2.Locke-Wallance婚姻调适测定量表[3] 测定婚姻幸福度，含15个条目，高分提示婚姻幸福。
以上量表评分由研究者向患者解释清楚评分方法后，让病人独立作出评定。评定时间约为50分钟。
3.统计分析：以上述量表的正常参考值作为对照，采用u检验，t检验，直线相关分析等方法。
结 果
一、女性精神分裂症患者的婚姻质量降低，ENRICH六项因子评分与正常参考值比较均有显著性差异，P<0.01。见表1。
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表1 女性精神分裂症ENRICH 6项因子评分与正常参考值比较(
±s) 因 子精神分裂症(n=66)
常 模
婚姻满意度
32.52±6.07
37.04±7.03**
性格相容性
29.44±7.06
34.43±6.35**
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夫妻交流
29.68±5.49
34.10±6.94**
解决冲突的方式
30.20±6.34
33.85±6.43**
性生活
34.77±6.24
37.60±6.90**
角色平等性
24.73±5.21
28.06±5.80**
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**u检验，P<0.01。
二、女性精神分裂症患者Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分为(98.55±23.94)，而该问卷作者认为婚姻调适良好评分大于100者占96%，本文研究评分大于100者有31人，仅占47%，两者比较有显著性差异，P<0.01。
三、根据患者自评的家庭经济状况，将患者分为经济状况较好组(优+良好)及较差组(一般+ 较差)，两者ENRICH六项因子总分及Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分均有显著性差异，P<0.05。见表2。
表2 两组不同家庭经济状况患者的婚姻调适及婚姻质量评分比较(
±s) 家庭经济, 百拇医药
ENRICH
Locke-Wallance
较好组(n=21)
189.10±21.41*
105.24±14.83*
较差组(n=45)
177.93±20.92
95.42±16.74
*t检验，P<0.05
四、女性精神分裂症患者ENRICH六个因子项总分与Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分之间有直线相关关系，r=0.556，P<0.01。
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讨 论
婚姻是人类文明的产物，美好的婚姻可以促进人的身心健康，反之则可诱发精神疾病[4]。在不良的婚姻组中，女性较男性有更多的心理症状[5]。研究报告表明以婚姻家庭为直接促发因素而住院的女性精神分裂症患者占总住院人数的11.8%[6]。同时婚姻还与病情的恢复和预后有密切的联系。本研究结果表明女性精神分裂症患者的婚姻质量明显低于正常水平。ENRICH六个因子所反映的病人对婚姻的总体状况 、对配偶性格及行为方式 、对夫妻之间的交流方式与交流量 、对夫妻解决冲突的方式 、对家庭经济安排 、对夫妻之间性行为与性角色及角色分配 均存在明显不满意。Locke-Wallance婚姻调适测定量表评分也表明女性精神分裂症病人还存在着婚姻失调，即婚姻的幸福程度明显降低。同时，病人的婚姻质量与婚姻幸福程度有显著的相关关系。
精神分裂症患者的婚姻质量降低的原因可能是多因素的。病情自身因素、家庭社会经济因素不可忽视。通常，精神疾病使患者的家庭社会功能受到缺损，患者因而丧失了维持较高的婚姻质量所必须的条件，夫妻交流、婚姻沟通因此变得困难，而不良的夫妻交流、婚姻沟通又可进一步促进病情的恶化与迁延，加重了家庭经济负担，经济状况反过来又会影响患者疾病的治疗与康复[7]，这就形成了恶性循环。本研究即表明家庭经济较好者其婚姻质量与婚姻调适程度比较差组明显佳。这就提醒我们要根据女性精神分裂症患者的病情、婚姻状况、家庭社会经济状况，进行有针对性的干预与治疗，促进婚姻交流与沟通，提高患者的婚姻质量，阻止恶性循环的继续发展。
, http://www.100md.com
参考文献
1.王蕾，李凌江，杨德森.社区精神分裂症病人生活质量对照研究.中国心理卫生杂志，1996，10(6)：145～147.
2.李凌江.Olson婚姻质量问卷(ENRICH).心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：113～120.
3.刘培毅，何慕陶. Locke-Wallance婚姻调适测定.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：120～122.
4.朱乐信，翁正，张敬悬. 社区新发精神分裂症危险因素研究. 临床精神医学杂志，1996，6(4)：201～203.
5.Birtchnell J. The relationship between scores on Ryle's Marital Patterns Test and independent ratings of marital quality. Birt J Psychiat，1985，146：638～644.
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7.赵贵芳，贺敬义. 影响精神分裂症疗效的相关因素分析. 中国康复，1995，10(1)：9～11.
(收稿日期：1999—11—02), 百拇医药