精神发育迟滞学生父母心理健康状况的比较研究
作者：刘新民 王新华 董绍珍
单位：刘新民(241001安徽芜湖，皖南医学院)；王新华(241001安徽芜湖，皖南医学院)；董绍珍(芜湖市特殊学校)
关键词：精神发育迟滞；家长；SCL-90；心理健康
中国行为医学科学000317【摘要】 目的 研究精神发育迟滞(MR)学生父母心理健康状况。方法 采用SCL-90和自编问卷调查表和对75名MR学生父母进行调查，并以同年龄、同性别正常学生父母1：1配对对照。结果 MR学生父母与正常学生父母SCL-90仅在少数因子上有显著性差异，但所有MR学生父母在发现自己孩子异常的早期均有过痛苦的经历，大多数家长认为小孩弱智仍是当前最大的心病。结论 应为MR家长提供更多心理帮助和社会支持。
A comparative study on psychological state between the parents of mental retarded and nomal pupils
, http://www.100md.com
Liu Xinmin,Wang Xinhua, Dong Shaozhen. Wannan Medical Colloge 241001
【Abstract】 Objective To explore the psychological state of the parents of mental retarted(MR) pupils.Method The psycholoical state of the parents of 75 MR pupils in a school for special education was studed with SCL-90 and questionaire,and compared with that of the parents of nomal pupils matched(1:1) in age and sex.Results The results showed that a few factors in the SCL-90 in the parents of 75 MR pupils were higher then that of the parents of normal pupils(P<0.05),but the parents of MR pupils were very sad in early stage of their children being MR found,and worried about their children all the time.Conclusion The parents of MR pupils should be more helped in psychology and society.
, 百拇医药
【Key word 】 Mental retarde Parents SCL-90 Psychological health
智力残疾是五大类型残疾之一，根据1988年全国8省市对0～14岁儿童MR流行病学调查报道，其患病率为1.2%。如此之多的MR家长构成了一个特殊群体，研究他们的心理特点具有重要的实际意义。迄今为止，国内外学者对精神发育迟滞(MR)儿童心理和行为特点进行了很多研究，但对MR儿童家长心理状况的研究十分少见。作者采用SCL-90量表以及自编问卷调查表，对芜湖市特殊学校MR学生家长进行研究，以了解他们的心态和心理健康方面的情况。
对象与方法
一、 研究对象
研究对象为芜湖市特殊学校在读轻、中度MR学生家长,共86对;对照组按MR学生年龄、性别与研究组1：1配对，选自于相近小学、中学和职业高中学生家长。
, 百拇医药
二、研究方法
1.所有MR学生均进行韦氏智力测验，按照ICD10标准诊断。
2.研究工具:(1)症状自评量表(SCL-90)[1](2)自编“父母一般情况调查表”，内容包括儿童心理与行为发展情况、MR儿童发现及就医情况和MR家长的某些内心感受等。
3.调查方式是通过老师将家长召集起来，在研究人员指导下集中填写；对文化程度低的家长，由研究人员逐条念给其听并帮助填写。MR家长组在问卷调查结束后召开了小型座谈会。
结 果
一、一般资料
1.剔除资料不全者，实际获得75对家长的资料。MR组家长年龄39.13±5.43，正常组家长年龄41.02±5.11，两组年龄无显著性差异(P>0.05)。MR学生男46人，女29人；年龄12.39±2.81岁。
, 百拇医药
2.MR学生家长对子女的态度与感受：(1)首先由家长发现小孩弱智49例(65.3%),其余均为老师发现，平均发现年龄5.58±2.50 岁；(2)因小孩弱智曾经有过痛苦经历的家长150人(100%)；(3)因小孩的管教而烦恼136人(90.7%)；(4)认为目前小孩弱智是家庭最大的不幸142人(94.7%)；(5)因小孩弱智生育第二胎的MR家庭2个(2.7%)。
3.MR学生父母SCL-90总分、总均分及各因子分与正常组的比较(见附表)
4.MR学生父母SCL-90总分、总均分及各因子分与正常组的比较：所有项目的差异均无统计学意义。
5.MR学生父、母SCL-90总分、总均分及各因子分比较：所有项目的差异均无统计学意义。
附表 MR儿童父母SCL-90总分、总均分及各因子分与正常组的比校(n=75) 项目
, 百拇医药
正常儿童组
MR儿童组
父亲
母亲
父亲
母亲
总 分
118.22±24.02
123.59±30.81
126.11±34.09
124.25±46.59
总均分
, 百拇医药 1.32±0.27
1.30±0.42
1.40±0.37
1.41±0.48
阳性项目数
20.17±15.58
23.77±18.44
23.17±17.63
21.67±18.50
阴性项目数
69.72±15.46
66.20±18.63
, http://www.100md.com
66.13±17.84
67.79±18.95
阳性症状均分
2.40±0.44
2.38±0.36
2.40±0.40
2.43±0.58
因 子1
1.23±0.27
1.40±0.39
1.32±0.53
1.39±0.46
, http://www.100md.com
因 子2
1.48±0.42
1.54±0.40
1.48±0.44
1.58±0.73
因 子3
1.41±0.39
1.45±0.45
1.53±0.58
1.44±0.53
因 子4
1.30±0.32
, 百拇医药
1.43±0.47
1.48±0.51**
1.40±0.42
因 子5
1.39±0.35
1.30±0.42
1.25±0.29
1.36±0.60
因 子6
1.37±0.39
1.41±0.46
1.51±0.47*
, http://www.100md.com
1.53±0.70
因 子7
1.17±0.28
1.33±0.50
1.13±0.23
1.29±0.58
因 子8
1.33±0.40
1.33±0.46
1.40±0.46
1.37±0.33
因 子9
, http://www.100md.com
1.23±0.27
1.23±0.33
1.31±0.50
1.35±0.60
因 子10
1.29±0.39
1.38±0.50
1.37±0.49
1.49±1.25
*P<0.05,**P<0.01 vs 正常儿童组(父亲)讨 论
Henry E.A.认为 ，MR儿童父母经受长期的抑郁、自罪感、羞辱或愤怒，虽然他们过分沉溺于儿童的照料中，但多数获得满意的调节[2]。本研究所反映的是家长发现小孩弱智平均6.81岁后的心理健康状况，表明MR父亲SCL-90中的因子4分高于正常组，具有极显著性意义(P<0.01)，因子6分显著高于正常组(P<0.05)，而MR儿童母亲组SCL-90总分、总均分和各因子分以及父母SCL-90总分、总均分和各因子分与正常组差异比较，均无统计学意义。MR父亲组抑郁分和敌对分较高可能与MR父亲承担着更多的责任有关。但总体来说，已接受小孩弱智现实的MR家长SCL-90所反映的心理健康状况尚好，可能是MR儿童家长在经历了长期的心理痛苦后，逐步接受了现实，已重新获得了生活再适应的结果。
, 百拇医药
MR儿童一旦得到确认，无疑对家庭是一个打击。本调查表明，有很多家长一开始不能接受小孩弱智的现实，一些家长以“开智迟”自慰，同时对自已小孩的存在问题感到忧郁、担心，为面临的困难而烦恼。在早期，所有家长都有过痛苦的经历。但是本研究表明，大多数家长在感情上并没有抛弃小孩，有的还因照顾小孩而放弃了工作 。尽管政策允许，绝大多数MR家长未再要第二胎。相关的研究也表明，较之于正常家庭，MR家长为小孩所作的入学准备更长，辅导的时间更多[3]。
调查发现，绝大多数MR家长均因小孩的管教而烦恼，他们认为小孩弱智是生活中最大的不幸，他们大多生活较为艰辛，虽然在SCL-90所反映的心理健康的症状方面已获得较好的调节，但内心深处巨大的心理压力并没有减轻，这种调节很可能是无奈的反映，是压抑作用的结果。因此，社会各界应给予MR家庭以更多的同情、关心和帮助，不仅给予医学、心理学和教育学方面的帮助，还应为MR儿童提供社会福利保障。
按照一般常规推测，小孩弱智是家长的一个重大的负性生活事件，家长的心理健康状况在SCL-90测查中应该有所反映，本研究的自编调查表说明大多数家长仍然感到不幸，但其内心深层次体验与SCL-90显示的结果不完全一致，其确切原因 仍有待于进一步研究。
, 百拇医药
安徽省教委自然科学基金资助
参考文献
1.吴文源、王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学,1990,新2卷(增刊):68～89.
2.M.Gelder,D.Gath,R.Mayou.Oxford Texbook of Psychiatry.Oxford University press,1983:693～694.
3.刘新民、张建英、李秀等.精神发育迟滞儿童行为发展及受教育状况的研究.中国学校卫生杂志,1999,20(6):412～413.
(收稿日期：1999-11-20), 百拇医药
单位：刘新民(241001安徽芜湖，皖南医学院)；王新华(241001安徽芜湖，皖南医学院)；董绍珍(芜湖市特殊学校)
关键词：精神发育迟滞；家长；SCL-90；心理健康
中国行为医学科学000317【摘要】 目的 研究精神发育迟滞(MR)学生父母心理健康状况。方法 采用SCL-90和自编问卷调查表和对75名MR学生父母进行调查，并以同年龄、同性别正常学生父母1：1配对对照。结果 MR学生父母与正常学生父母SCL-90仅在少数因子上有显著性差异，但所有MR学生父母在发现自己孩子异常的早期均有过痛苦的经历，大多数家长认为小孩弱智仍是当前最大的心病。结论 应为MR家长提供更多心理帮助和社会支持。
A comparative study on psychological state between the parents of mental retarded and nomal pupils
, http://www.100md.com
Liu Xinmin,Wang Xinhua, Dong Shaozhen. Wannan Medical Colloge 241001
【Abstract】 Objective To explore the psychological state of the parents of mental retarted(MR) pupils.Method The psycholoical state of the parents of 75 MR pupils in a school for special education was studed with SCL-90 and questionaire,and compared with that of the parents of nomal pupils matched(1:1) in age and sex.Results The results showed that a few factors in the SCL-90 in the parents of 75 MR pupils were higher then that of the parents of normal pupils(P<0.05),but the parents of MR pupils were very sad in early stage of their children being MR found,and worried about their children all the time.Conclusion The parents of MR pupils should be more helped in psychology and society.
, 百拇医药
【Key word 】 Mental retarde Parents SCL-90 Psychological health
智力残疾是五大类型残疾之一，根据1988年全国8省市对0～14岁儿童MR流行病学调查报道，其患病率为1.2%。如此之多的MR家长构成了一个特殊群体，研究他们的心理特点具有重要的实际意义。迄今为止，国内外学者对精神发育迟滞(MR)儿童心理和行为特点进行了很多研究，但对MR儿童家长心理状况的研究十分少见。作者采用SCL-90量表以及自编问卷调查表，对芜湖市特殊学校MR学生家长进行研究，以了解他们的心态和心理健康方面的情况。
对象与方法
一、 研究对象
研究对象为芜湖市特殊学校在读轻、中度MR学生家长,共86对;对照组按MR学生年龄、性别与研究组1：1配对，选自于相近小学、中学和职业高中学生家长。
, 百拇医药
二、研究方法
1.所有MR学生均进行韦氏智力测验，按照ICD10标准诊断。
2.研究工具:(1)症状自评量表(SCL-90)[1](2)自编“父母一般情况调查表”，内容包括儿童心理与行为发展情况、MR儿童发现及就医情况和MR家长的某些内心感受等。
3.调查方式是通过老师将家长召集起来，在研究人员指导下集中填写；对文化程度低的家长，由研究人员逐条念给其听并帮助填写。MR家长组在问卷调查结束后召开了小型座谈会。
结 果
一、一般资料
1.剔除资料不全者，实际获得75对家长的资料。MR组家长年龄39.13±5.43，正常组家长年龄41.02±5.11，两组年龄无显著性差异(P>0.05)。MR学生男46人，女29人；年龄12.39±2.81岁。
, 百拇医药
2.MR学生家长对子女的态度与感受：(1)首先由家长发现小孩弱智49例(65.3%),其余均为老师发现，平均发现年龄5.58±2.50 岁；(2)因小孩弱智曾经有过痛苦经历的家长150人(100%)；(3)因小孩的管教而烦恼136人(90.7%)；(4)认为目前小孩弱智是家庭最大的不幸142人(94.7%)；(5)因小孩弱智生育第二胎的MR家庭2个(2.7%)。
3.MR学生父母SCL-90总分、总均分及各因子分与正常组的比较(见附表)
4.MR学生父母SCL-90总分、总均分及各因子分与正常组的比较：所有项目的差异均无统计学意义。
5.MR学生父、母SCL-90总分、总均分及各因子分比较：所有项目的差异均无统计学意义。
附表 MR儿童父母SCL-90总分、总均分及各因子分与正常组的比校(n=75) 项目
, 百拇医药
正常儿童组
MR儿童组
父亲
母亲
父亲
母亲
总 分
118.22±24.02
123.59±30.81
126.11±34.09
124.25±46.59
总均分
, 百拇医药 1.32±0.27
1.30±0.42
1.40±0.37
1.41±0.48
阳性项目数
20.17±15.58
23.77±18.44
23.17±17.63
21.67±18.50
阴性项目数
69.72±15.46
66.20±18.63
, http://www.100md.com
66.13±17.84
67.79±18.95
阳性症状均分
2.40±0.44
2.38±0.36
2.40±0.40
2.43±0.58
因 子1
1.23±0.27
1.40±0.39
1.32±0.53
1.39±0.46
, http://www.100md.com
因 子2
1.48±0.42
1.54±0.40
1.48±0.44
1.58±0.73
因 子3
1.41±0.39
1.45±0.45
1.53±0.58
1.44±0.53
因 子4
1.30±0.32
, 百拇医药
1.43±0.47
1.48±0.51**
1.40±0.42
因 子5
1.39±0.35
1.30±0.42
1.25±0.29
1.36±0.60
因 子6
1.37±0.39
1.41±0.46
1.51±0.47*
, http://www.100md.com
1.53±0.70
因 子7
1.17±0.28
1.33±0.50
1.13±0.23
1.29±0.58
因 子8
1.33±0.40
1.33±0.46
1.40±0.46
1.37±0.33
因 子9
, http://www.100md.com
1.23±0.27
1.23±0.33
1.31±0.50
1.35±0.60
因 子10
1.29±0.39
1.38±0.50
1.37±0.49
1.49±1.25
*P<0.05,**P<0.01 vs 正常儿童组(父亲)讨 论
Henry E.A.认为 ，MR儿童父母经受长期的抑郁、自罪感、羞辱或愤怒，虽然他们过分沉溺于儿童的照料中，但多数获得满意的调节[2]。本研究所反映的是家长发现小孩弱智平均6.81岁后的心理健康状况，表明MR父亲SCL-90中的因子4分高于正常组，具有极显著性意义(P<0.01)，因子6分显著高于正常组(P<0.05)，而MR儿童母亲组SCL-90总分、总均分和各因子分以及父母SCL-90总分、总均分和各因子分与正常组差异比较，均无统计学意义。MR父亲组抑郁分和敌对分较高可能与MR父亲承担着更多的责任有关。但总体来说，已接受小孩弱智现实的MR家长SCL-90所反映的心理健康状况尚好，可能是MR儿童家长在经历了长期的心理痛苦后，逐步接受了现实，已重新获得了生活再适应的结果。
, 百拇医药
MR儿童一旦得到确认，无疑对家庭是一个打击。本调查表明，有很多家长一开始不能接受小孩弱智的现实，一些家长以“开智迟”自慰，同时对自已小孩的存在问题感到忧郁、担心，为面临的困难而烦恼。在早期，所有家长都有过痛苦的经历。但是本研究表明，大多数家长在感情上并没有抛弃小孩，有的还因照顾小孩而放弃了工作 。尽管政策允许，绝大多数MR家长未再要第二胎。相关的研究也表明，较之于正常家庭，MR家长为小孩所作的入学准备更长，辅导的时间更多[3]。
调查发现，绝大多数MR家长均因小孩的管教而烦恼，他们认为小孩弱智是生活中最大的不幸，他们大多生活较为艰辛，虽然在SCL-90所反映的心理健康的症状方面已获得较好的调节，但内心深处巨大的心理压力并没有减轻，这种调节很可能是无奈的反映，是压抑作用的结果。因此，社会各界应给予MR家庭以更多的同情、关心和帮助，不仅给予医学、心理学和教育学方面的帮助，还应为MR儿童提供社会福利保障。
按照一般常规推测，小孩弱智是家长的一个重大的负性生活事件，家长的心理健康状况在SCL-90测查中应该有所反映，本研究的自编调查表说明大多数家长仍然感到不幸，但其内心深层次体验与SCL-90显示的结果不完全一致，其确切原因 仍有待于进一步研究。
, 百拇医药
安徽省教委自然科学基金资助
参考文献
1.吴文源、王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学,1990,新2卷(增刊):68～89.
2.M.Gelder,D.Gath,R.Mayou.Oxford Texbook of Psychiatry.Oxford University press,1983:693～694.
3.刘新民、张建英、李秀等.精神发育迟滞儿童行为发展及受教育状况的研究.中国学校卫生杂志,1999,20(6):412～413.
(收稿日期：1999-11-20), 百拇医药