叶酸、维生素B6、B12对 血浆同型半胱氨酸水平影响及对比研究
作者：李姜溶 于波 岳农宏 房运香 赵雪燕
单位：李姜溶 于波 岳农宏(佳木斯市中心医院,黑龙江省佳木斯市，154002)；房运香(黑龙江省勃利县长兴乡卫生院)；赵雪燕(北京阜外心血管病医院)
关键词：同型半胱氨酸；叶酸；维生素B6；维生素B12
心血管病康复医学杂志000311
摘要 目的：高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉硬化和冠心病的危险因素日益受到人们的关注，本文旨在探讨叶酸、维生素B6、维生素B12，对血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法：我们将62例确诊为高同型半胱氨酸血症的患者随机分为观察组及对照组，观察组给予叶酸、维生素B6、维生素B12，对照组给予安慰剂，用药2周后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组降低同型半胱氨酸水平的显效率为21.9%，有效率53.1%， 总有效率75%。结论：叶酸、维生素B6、维生素B12可明显降低血浆同型半胱氨酸水平，进而减少冠心病的发病。
, 百拇医药
effect of folacin、vitamin B6 and vitamin B12 on level of plasma homocysteine and comparative study
LI Jiangrong YU Bo YUE Nonghong et al.
(hinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2000,9(3):24)
Abstract Objective:To investigate the effect of folacin,vitamin B6、B12 on the level of plasma homocysteine.Methods:62 patients with hyperhomocystanemia were randomly divided into observation group(32 cases) and control group(30 cases). Patients in observation group were treated by folacin,vitamin B6、B12 and patients in control group were treated by placebo.Results:The total effective rate of observation group is 75%(marked effective rate 21.9%).The effective rate of control group is 0%.Conclusion:Folacin,vitamin B6、B12 may depress the level of plasma homocysteine,and morbidity of coronary heart disease.
, 百拇医药
Author′s address Jiamusi Center Hospital,Jiamusi,Heilongjiang,154002
Key words Homocysteine；Folacin; Vitamin B6;Vitamin B12
1998年7月至1999年8月，我们对62例确诊为高同型半胱氨 酸血症的患者进行临床观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 对象
选择62例经化验(患者于上午空腹抽血2ml，置含2%乙二胺四乙酸二钠100ml的一次性试管中，在4℃离心后，血浆标本置-3℃保存。采用岛津Ac-9A型高效色谱仪测定同型半胱氨酸水平，确诊为高同型半胱氨酸血症的住院患 者作为观测对象。其中男42例，女 20例；发病年龄37～75岁，平均48.5±5.6岁，入选患者均无代谢性疾病及肝肾疾患。
, http://www.100md.com
1.2 方法
将62例患者，随机分为观察组及对照组，观察组32例，对照组30例。观察组给予叶酸5mg，1次/日，口服；维生素B6 20mg，1次/日，口服；维生素B12 0.5mg，1次/日，口服，共2周。对照组给予安慰剂。2周后复查血浆同型半胱氨酸水平。
1.3 观察指标及检测项目
检测用药前、后血浆同型半胱氨酸水平；记录用药期间药物的不良反应。
1.4 疗效判定
血浆同型半胱氨酸水平恢复到正常水平为显效，降低到用药前的20%水平为有效；用药前、后无变化或升高为无效。
2 结 果
, 百拇医药
见表1。观察组显效率为21.9%(7/32)，有效率为53.1%(17/32)，总有效率75%(24/3 2)，无明显不良反应发生。对照组用药后血浆同型半胱氨酸水平增高者23例，无变化者7例，分别占76.7%及23.3%。
表1 两组疗效对比
例数
显 效
例(%)
有 效
例(%)
无 效
例(%)
总 有 效
, 百拇医药
例(%)
观察组
32
7(21.9)
17(53.1)
4(25)
24(75)
对照组
30
0(0)
0(0)
30(100)
0(0)
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3 讨 论
同型半胱氨酸是腺苷蛋氨酸水解反应的产物，是一种含硫氨基酸，在病理情况下由于胱硫醚β合酶缺乏，同型半胱氨酸代谢发生障碍[1]， 近年来，研究结果表明，同型半胱氨酸水平升高与冠心病存在密切关系。叶酸、维生素B6、维生素B12在同型半胱氨酸代谢中为必需因子，如缺乏上述因子，均可导致高同型半胱氨酸血症。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、维生素B12水平下降[2，3]。本文通过研究叶酸、维生素B6、维生素B12对血浆同型半胱氨酸水平的影响表明补充叶酸、维生素B6、B12可使血浆同型半胱氨酸水平明显 下降。以上药物疗效好、价格低廉、无毒副作用，是治疗高同型半胱氨酸血症的有效方法，因而可用以 控制冠心病一个重要致病因素，进而预防冠心病的发生。
, 百拇医药
4 参考文献
1，杨佩麟，刘玉明，郑家驹，等.高半 胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究进展.心血管病学进展,1997，2：95～97
2，Gupta A, et al.High homocysteine,low folacin and low vitamin B6 concentra tions,prevalent risk factor for vascular disease in transplant recipients. Transplantation,1998，65:540
3，Robinson K,et al.low ciruclating folacin and vitamin B6 concentrations, ri sk factor for stroke,peripheral disease and coronary artery disease. Circulation , 1998,97:437
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药
单位：李姜溶 于波 岳农宏(佳木斯市中心医院,黑龙江省佳木斯市，154002)；房运香(黑龙江省勃利县长兴乡卫生院)；赵雪燕(北京阜外心血管病医院)
关键词：同型半胱氨酸；叶酸；维生素B6；维生素B12
心血管病康复医学杂志000311
摘要 目的：高同型半胱氨酸血症作为一种新的独立的动脉硬化和冠心病的危险因素日益受到人们的关注，本文旨在探讨叶酸、维生素B6、维生素B12，对血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法：我们将62例确诊为高同型半胱氨酸血症的患者随机分为观察组及对照组，观察组给予叶酸、维生素B6、维生素B12，对照组给予安慰剂，用药2周后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组降低同型半胱氨酸水平的显效率为21.9%，有效率53.1%， 总有效率75%。结论：叶酸、维生素B6、维生素B12可明显降低血浆同型半胱氨酸水平，进而减少冠心病的发病。
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effect of folacin、vitamin B6 and vitamin B12 on level of plasma homocysteine and comparative study
LI Jiangrong YU Bo YUE Nonghong et al.
(hinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine,2000,9(3):24)
Abstract Objective:To investigate the effect of folacin,vitamin B6、B12 on the level of plasma homocysteine.Methods:62 patients with hyperhomocystanemia were randomly divided into observation group(32 cases) and control group(30 cases). Patients in observation group were treated by folacin,vitamin B6、B12 and patients in control group were treated by placebo.Results:The total effective rate of observation group is 75%(marked effective rate 21.9%).The effective rate of control group is 0%.Conclusion:Folacin,vitamin B6、B12 may depress the level of plasma homocysteine,and morbidity of coronary heart disease.
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Author′s address Jiamusi Center Hospital,Jiamusi,Heilongjiang,154002
Key words Homocysteine；Folacin; Vitamin B6;Vitamin B12
1998年7月至1999年8月，我们对62例确诊为高同型半胱氨 酸血症的患者进行临床观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 对象
选择62例经化验(患者于上午空腹抽血2ml，置含2%乙二胺四乙酸二钠100ml的一次性试管中，在4℃离心后，血浆标本置-3℃保存。采用岛津Ac-9A型高效色谱仪测定同型半胱氨酸水平，确诊为高同型半胱氨酸血症的住院患 者作为观测对象。其中男42例，女 20例；发病年龄37～75岁，平均48.5±5.6岁，入选患者均无代谢性疾病及肝肾疾患。
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1.2 方法
将62例患者，随机分为观察组及对照组，观察组32例，对照组30例。观察组给予叶酸5mg，1次/日，口服；维生素B6 20mg，1次/日，口服；维生素B12 0.5mg，1次/日，口服，共2周。对照组给予安慰剂。2周后复查血浆同型半胱氨酸水平。
1.3 观察指标及检测项目
检测用药前、后血浆同型半胱氨酸水平；记录用药期间药物的不良反应。
1.4 疗效判定
血浆同型半胱氨酸水平恢复到正常水平为显效，降低到用药前的20%水平为有效；用药前、后无变化或升高为无效。
2 结 果
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见表1。观察组显效率为21.9%(7/32)，有效率为53.1%(17/32)，总有效率75%(24/3 2)，无明显不良反应发生。对照组用药后血浆同型半胱氨酸水平增高者23例，无变化者7例，分别占76.7%及23.3%。
表1 两组疗效对比
例数
显 效
例(%)
有 效
例(%)
无 效
例(%)
总 有 效
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例(%)
观察组
32
7(21.9)
17(53.1)
4(25)
24(75)
对照组
30
0(0)
0(0)
30(100)
0(0)
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3 讨 论
同型半胱氨酸是腺苷蛋氨酸水解反应的产物，是一种含硫氨基酸，在病理情况下由于胱硫醚β合酶缺乏，同型半胱氨酸代谢发生障碍[1]， 近年来，研究结果表明，同型半胱氨酸水平升高与冠心病存在密切关系。叶酸、维生素B6、维生素B12在同型半胱氨酸代谢中为必需因子，如缺乏上述因子，均可导致高同型半胱氨酸血症。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、维生素B12水平下降[2，3]。本文通过研究叶酸、维生素B6、维生素B12对血浆同型半胱氨酸水平的影响表明补充叶酸、维生素B6、B12可使血浆同型半胱氨酸水平明显 下降。以上药物疗效好、价格低廉、无毒副作用，是治疗高同型半胱氨酸血症的有效方法，因而可用以 控制冠心病一个重要致病因素，进而预防冠心病的发生。
, 百拇医药
4 参考文献
1，杨佩麟，刘玉明，郑家驹，等.高半 胱氨酸与动脉粥样硬化关系的研究进展.心血管病学进展,1997，2：95～97
2，Gupta A, et al.High homocysteine,low folacin and low vitamin B6 concentra tions,prevalent risk factor for vascular disease in transplant recipients. Transplantation,1998，65:540
3，Robinson K,et al.low ciruclating folacin and vitamin B6 concentrations, ri sk factor for stroke,peripheral disease and coronary artery disease. Circulation , 1998,97:437
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药