Q－T离散度对急性心肌梗死心脏事件 的预测
作者：杨丽梅 魏秀华 王敏
单位：杨丽梅 魏秀华(莱芜市人民医院干部科，山东省莱芜市，271100)；王敏(莱芜市中医院特检科)
关键词：急性心肌梗死；Q-T离散度
心血管病康复医学杂志000309
摘要 目的：探讨Q-T离散度(Q-Td)对急性心肌梗死(AMI)心脏事件的预测价值。方法：对比分析了60例正常人与68例AMI患者的Q-Td以及与心脏事件的关 系。结果：AMI组较对照组Q-Td明显延长(P<0.01)，梗死组患者中事件组与非事件组Q-Td相差显 著(P<0.01)，而在事件组中以猝死者Q-Td最长(P<0.01)。结论：Q-Td对AMI心脏事件的发生具有预测价值。
The predictive value of Q-T interval dispersion to cardiogenic episodes of acut e myocardial infarction
, 百拇医药
YANG Limei WEI Xiuhua WANG Min
(Chinese Journal of Cardiovascular Reha bilitation Medicine,2000,9(3):21)
Abstract Objective:To study the predictive value of Q-T interval dispersion(Q-Td) for the events of cardiogenic episode of acute myocardial infraction(AMI). Methods: Compare the measurements of Q-Td between both the events of cardiogenic episod e of AMI patients and normal volunteers.Results: Q-Td values was significantly longer in the patients with AMI then in normal(P<0.01),and Q-Td measurements was significantly longer in even ts of ca rdiogenic episode of AMI patients than in events of non-cardiogenic episode (P<0.01),and the longest Q-Td measurements among all patients occurred in the sudden death patients with AMI(P<0.01).Conclusion: Q-Td measurements may be a valuable predictor for the occurrence of cardiogenic episodes of AMI.
, 百拇医药
Author′s address Laiwu People's Hospital，Laiwu,Shandong, 271100
Key words Q-T interval dispersion;Acute myocardial infarction
本文对68例急性心肌梗死(AMI)患者及60例正常人的Q-T离散度(Q-Td)进行测定和对比分析，以了解Q-Td变化在AMI及心脏事件时的变化及其预测价值。现 报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
急性心肌梗死患者68例，其中男62例，女6例；年龄40～72岁；无电解质紊乱，未使用影响心肌复极的药物。对照组60例均为健康查体者，无心血管疾病，性别、年龄与AMI组差异无 显著性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组做常规12导联心电图，AMI组选用入院后首次心电图，记录纸速为25mm/s，Q-T间期测量从QRS波第一波折起点至T波终点。不论何导联从最长Q-T间期(Q-Tmax)， 减去最短Q-T间期(Q-Tmin)即得Q-Td。
2 结 果
2.1 Q-Td
梗死组Q-Td显著长于对照组，分别为74.1±18.3ms，28.1±11.9ms，P<0.01。
2.2 心脏事件
梗死组发生心脏事件(猝死、再梗死、心衰)者(n=24)较无心脏事件组(n=44)Q-Td明显延 长，分别为98.0±18.0ms，65.6±12.8ms，P<0.01。
, 百拇医药
2.3 梗死组各亚组间比较
心脏事件中猝死10例，Q-Td为113.3±22.9ms；再梗死6例，Q-Td为90.1±11.6ms；心 衰8例，Q-Td为83.5±12.8ms；前者较后二者明显延长(P<0.01)，后二者间差异不显著(P> 0.05)。
3 讨 论
Q-Td是近年来发展起来的一项评价心肌复极同步程度的新指标[1]，Q-Td 的变化反映部分心室肌复极化不均匀的程度[2]，代表心室肌的电不稳性，是心肌缺血时发生致 命性心律失常的重要机制。本组AMI患者Q-Td显著增加，与对照组比较有显著性差异(P<0. 01)，发生心脏事件的患者与未发生心脏事件的患者比较，前者Q-Td延长更明显(P<0.01)，而在发生心脏事件的患者中，尤以猝死者Q-Td最为延长，其中6例Q-Td大于100ms，与文献报告相似[3～6]。说明Q-Td越大，心室肌复极越不一致，易损期越长，发生心脏事件尤其是致命性心律失常的比例越高。因此，测量Q-Td对AMI病情严重程度及预后判定有一定价值，Q-Td过长，极易发生恶性心律失常及猝 死，应及早采取防范措施，尽量避免心脏事件的发生。
, 百拇医药
4 参考文献
1，方 全，吴 宁.Q-T离散度及其应用.中华心血管病杂志，1998，26(4)：315
2，杜传礼，王 伟.Q-T离散度及其临床意义.心血管病学进展，1995，16(3)：144
3，曲淑珍，张云泰，孙德勤.20例急性心肌梗塞患者Q-T离散度观察.心血管康复医学杂 志，1998，7(2)：10
4，刘晓红，王 汐，刘明宇.急性心肌梗塞患者的Q-Td离散度分析.心血管康复医学杂 志，1998，7(2)：53
5，张建平，郑干才.Q-T，J-T离散度对急性心肌梗塞严重心律失常的预测意义.心血 管康复医学杂志，1998，7(2)：20
6，侯爱洁，张 明，李吕全，等.Q-T离散度与冠心病猝死.心血管康复医学杂志，1999 ，8(2)：14
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药
单位：杨丽梅 魏秀华(莱芜市人民医院干部科，山东省莱芜市，271100)；王敏(莱芜市中医院特检科)
关键词：急性心肌梗死；Q-T离散度
心血管病康复医学杂志000309
摘要 目的：探讨Q-T离散度(Q-Td)对急性心肌梗死(AMI)心脏事件的预测价值。方法：对比分析了60例正常人与68例AMI患者的Q-Td以及与心脏事件的关 系。结果：AMI组较对照组Q-Td明显延长(P<0.01)，梗死组患者中事件组与非事件组Q-Td相差显 著(P<0.01)，而在事件组中以猝死者Q-Td最长(P<0.01)。结论：Q-Td对AMI心脏事件的发生具有预测价值。
The predictive value of Q-T interval dispersion to cardiogenic episodes of acut e myocardial infarction
, 百拇医药
YANG Limei WEI Xiuhua WANG Min
(Chinese Journal of Cardiovascular Reha bilitation Medicine,2000,9(3):21)
Abstract Objective:To study the predictive value of Q-T interval dispersion(Q-Td) for the events of cardiogenic episode of acute myocardial infraction(AMI). Methods: Compare the measurements of Q-Td between both the events of cardiogenic episod e of AMI patients and normal volunteers.Results: Q-Td values was significantly longer in the patients with AMI then in normal(P<0.01),and Q-Td measurements was significantly longer in even ts of ca rdiogenic episode of AMI patients than in events of non-cardiogenic episode (P<0.01),and the longest Q-Td measurements among all patients occurred in the sudden death patients with AMI(P<0.01).Conclusion: Q-Td measurements may be a valuable predictor for the occurrence of cardiogenic episodes of AMI.
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Author′s address Laiwu People's Hospital，Laiwu,Shandong, 271100
Key words Q-T interval dispersion;Acute myocardial infarction
本文对68例急性心肌梗死(AMI)患者及60例正常人的Q-T离散度(Q-Td)进行测定和对比分析，以了解Q-Td变化在AMI及心脏事件时的变化及其预测价值。现 报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
急性心肌梗死患者68例，其中男62例，女6例；年龄40～72岁；无电解质紊乱，未使用影响心肌复极的药物。对照组60例均为健康查体者，无心血管疾病，性别、年龄与AMI组差异无 显著性。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组做常规12导联心电图，AMI组选用入院后首次心电图，记录纸速为25mm/s，Q-T间期测量从QRS波第一波折起点至T波终点。不论何导联从最长Q-T间期(Q-Tmax)， 减去最短Q-T间期(Q-Tmin)即得Q-Td。
2 结 果
2.1 Q-Td
梗死组Q-Td显著长于对照组，分别为74.1±18.3ms，28.1±11.9ms，P<0.01。
2.2 心脏事件
梗死组发生心脏事件(猝死、再梗死、心衰)者(n=24)较无心脏事件组(n=44)Q-Td明显延 长，分别为98.0±18.0ms，65.6±12.8ms，P<0.01。
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2.3 梗死组各亚组间比较
心脏事件中猝死10例，Q-Td为113.3±22.9ms；再梗死6例，Q-Td为90.1±11.6ms；心 衰8例，Q-Td为83.5±12.8ms；前者较后二者明显延长(P<0.01)，后二者间差异不显著(P> 0.05)。
3 讨 论
Q-Td是近年来发展起来的一项评价心肌复极同步程度的新指标[1]，Q-Td 的变化反映部分心室肌复极化不均匀的程度[2]，代表心室肌的电不稳性，是心肌缺血时发生致 命性心律失常的重要机制。本组AMI患者Q-Td显著增加，与对照组比较有显著性差异(P<0. 01)，发生心脏事件的患者与未发生心脏事件的患者比较，前者Q-Td延长更明显(P<0.01)，而在发生心脏事件的患者中，尤以猝死者Q-Td最为延长，其中6例Q-Td大于100ms，与文献报告相似[3～6]。说明Q-Td越大，心室肌复极越不一致，易损期越长，发生心脏事件尤其是致命性心律失常的比例越高。因此，测量Q-Td对AMI病情严重程度及预后判定有一定价值，Q-Td过长，极易发生恶性心律失常及猝 死，应及早采取防范措施，尽量避免心脏事件的发生。
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4 参考文献
1，方 全，吴 宁.Q-T离散度及其应用.中华心血管病杂志，1998，26(4)：315
2，杜传礼，王 伟.Q-T离散度及其临床意义.心血管病学进展，1995，16(3)：144
3，曲淑珍，张云泰，孙德勤.20例急性心肌梗塞患者Q-T离散度观察.心血管康复医学杂 志，1998，7(2)：10
4，刘晓红，王 汐，刘明宇.急性心肌梗塞患者的Q-Td离散度分析.心血管康复医学杂 志，1998，7(2)：53
5，张建平，郑干才.Q-T，J-T离散度对急性心肌梗塞严重心律失常的预测意义.心血 管康复医学杂志，1998，7(2)：20
6，侯爱洁，张 明，李吕全，等.Q-T离散度与冠心病猝死.心血管康复医学杂志，1999 ，8(2)：14
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药