卡托普利并钙拮抗剂治疗25例老年3级高血压的疗效观察
作者：叶惠生 李伊娜
单位：叶惠生(福建省平和县医院内科，363700)；李伊娜(平和县城关卫生院)
关键词：原发性高血压；卡托普利；钙拮抗剂
心血管病康复医学杂志000328
摘要 目的：观察联合应用卡托普利、钙拮抗剂治疗老年原发性3级高血 压的疗效。方法：75例60岁以上，舒张压在127mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上的原发性高血压患者，被 分为3组，分别用卡托普利、钙拮抗剂及两药联合应用进行治疗，并分析、比 较其效果。结果：联合用药降压疗效显著好于单独用药(P<0.001)。结论：联合应用上述两药疗效较显著，能减少并发症的发生，且副作用少 。
高血压是严重危害人类健康的最常见疾病之一，是我国老年人最常见的心脑血管 病(如冠心病、脑卒中等)的主要危险因素，也是老年人致死的主要疾病。我们于1993年开始 应用卡托普利、钙拮抗剂(如硝苯地平或尼莫地平)治疗老年人原发性高血压，并联合应用两 药治疗老年人原发性3级高血压，疗效满意，不良反应少。现做如下报道：
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1 资料与方法
1.1 对象
选择1993年以来60岁以上的高血压住院患者75例，入院时卧位舒张压在127mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上， 入院前未曾服用过上述两类降压药，随机被分为3组，每组25例。A组男性16例，女性9例 ，平均 年龄65岁，合并高脂血症5例，脑血管病后遗症10例，冠心病10例。B组男性15例，女性10例 ，平均年龄64岁，合并高脂血症6例，脑血管病后遗症9例，冠心病10例。C组男性16例，女 性9例，平均年龄66岁，合并高脂血症6例，脑血管病后遗症10例，冠心病9例。3组各项指标 差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
A组口服卡托普利12.5～25 mg，每日3次；B组口服硝苯地平10 mg，或尼莫 地平20 mg，每日3次；C组口服卡托普利12.5～25 mg加硝苯地平10 mg或尼莫地平20 mg， 每日3次。3组均连续口服1周，根据血压情况，增减剂量，连续服用10天，统计疗效(x 2检验)。
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1.3 疗效评定标准
每天2、10、18时各测卧位血压1次。疗效评定按卫生部规定的降 压新药的降压疗效评定标准。显效：舒张压下降超过10mmHg，且降至正常范围或舒张压 下降超过20mmHg；有效：舒张压下降少于10mmHg，已降至正常范围或下降10～20mmHg或收缩压下降超过30mmHg；无效：血压下降未达有效标准。显效加有效作为总有效率 。
2 结果与不良反应：
2.1 结果
3组显效、有效、总有效率分别为：A组：48%(12例)，16%(4例)，64%(16例)； B组：44%(11例)，12%(3例)，56%(14例)；C组：84%(21例)，8%(2例)，92%(23例)。A组与B 组比较，疗效无显著性差异(P>0.05)。A组与C组，B组与C组比较，疗效均有非常显著 性差异(P<0.01)，C组显著好于A、B两组。
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2.2 不良反应
A组干咳5例。B组头痛3例，踝部水肿4例。C组干咳4例，头痛3例，踝部水 2例。不良反应C组与A组、B组相比，差别均无显著性(P>0.05)，且各组患者均可耐受， 不影响治疗。
3 讨 论
老年人高血压过去首选利尿药或钙拮抗剂，但副作用较多。另外老年人高血压 并发症较常见，利尿药不宜应用。钙拮抗剂、卡托普利对老年人原发性恶性高血压有效，两 药特别宜用于有冠心病、脑卒中、糖尿病等并发症的患者。我们对单独应用卡托普利或钙拮 抗剂疗效欠佳的恶性高血压病人，联合应用这两种药物，发现有协同降压作用，并能减少并 发症发生。未发生体位性低血压，心率亦无明显变化。老年人高血压患者多数有全身动脉 硬 化，并发症较多见，一般宜将舒张压控制在90～100mmHg为好，有利于减少并发症的 发生。
4 参考文献
1，诸骏仁.血管紧张素转换酶抑制剂.中华心血管病杂志，1990，18(2)，122～125
2，谭新洪，黄震东,等.现代内科治疗学.第1版，广州:广东科技出版社，1997.399 ～410
3，刘江生主编.康复心脏病学.第1版，北京:中国科学技术出版社，1996，241～243
4，陈灏珠.第三届心血管病药物治疗国际会议简况.中华心血管病杂志，1990，18(2):18 8
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药
单位：叶惠生(福建省平和县医院内科，363700)；李伊娜(平和县城关卫生院)
关键词：原发性高血压；卡托普利；钙拮抗剂
心血管病康复医学杂志000328
摘要 目的：观察联合应用卡托普利、钙拮抗剂治疗老年原发性3级高血 压的疗效。方法：75例60岁以上，舒张压在127mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上的原发性高血压患者，被 分为3组，分别用卡托普利、钙拮抗剂及两药联合应用进行治疗，并分析、比 较其效果。结果：联合用药降压疗效显著好于单独用药(P<0.001)。结论：联合应用上述两药疗效较显著，能减少并发症的发生，且副作用少 。
高血压是严重危害人类健康的最常见疾病之一，是我国老年人最常见的心脑血管 病(如冠心病、脑卒中等)的主要危险因素，也是老年人致死的主要疾病。我们于1993年开始 应用卡托普利、钙拮抗剂(如硝苯地平或尼莫地平)治疗老年人原发性高血压，并联合应用两 药治疗老年人原发性3级高血压，疗效满意，不良反应少。现做如下报道：
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1 资料与方法
1.1 对象
选择1993年以来60岁以上的高血压住院患者75例，入院时卧位舒张压在127mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上， 入院前未曾服用过上述两类降压药，随机被分为3组，每组25例。A组男性16例，女性9例 ，平均 年龄65岁，合并高脂血症5例，脑血管病后遗症10例，冠心病10例。B组男性15例，女性10例 ，平均年龄64岁，合并高脂血症6例，脑血管病后遗症9例，冠心病10例。C组男性16例，女 性9例，平均年龄66岁，合并高脂血症6例，脑血管病后遗症10例，冠心病9例。3组各项指标 差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
A组口服卡托普利12.5～25 mg，每日3次；B组口服硝苯地平10 mg，或尼莫 地平20 mg，每日3次；C组口服卡托普利12.5～25 mg加硝苯地平10 mg或尼莫地平20 mg， 每日3次。3组均连续口服1周，根据血压情况，增减剂量，连续服用10天，统计疗效(x 2检验)。
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1.3 疗效评定标准
每天2、10、18时各测卧位血压1次。疗效评定按卫生部规定的降 压新药的降压疗效评定标准。显效：舒张压下降超过10mmHg，且降至正常范围或舒张压 下降超过20mmHg；有效：舒张压下降少于10mmHg，已降至正常范围或下降10～20mmHg或收缩压下降超过30mmHg；无效：血压下降未达有效标准。显效加有效作为总有效率 。
2 结果与不良反应：
2.1 结果
3组显效、有效、总有效率分别为：A组：48%(12例)，16%(4例)，64%(16例)； B组：44%(11例)，12%(3例)，56%(14例)；C组：84%(21例)，8%(2例)，92%(23例)。A组与B 组比较，疗效无显著性差异(P>0.05)。A组与C组，B组与C组比较，疗效均有非常显著 性差异(P<0.01)，C组显著好于A、B两组。
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2.2 不良反应
A组干咳5例。B组头痛3例，踝部水肿4例。C组干咳4例，头痛3例，踝部水 2例。不良反应C组与A组、B组相比，差别均无显著性(P>0.05)，且各组患者均可耐受， 不影响治疗。
3 讨 论
老年人高血压过去首选利尿药或钙拮抗剂，但副作用较多。另外老年人高血压 并发症较常见，利尿药不宜应用。钙拮抗剂、卡托普利对老年人原发性恶性高血压有效，两 药特别宜用于有冠心病、脑卒中、糖尿病等并发症的患者。我们对单独应用卡托普利或钙拮 抗剂疗效欠佳的恶性高血压病人，联合应用这两种药物，发现有协同降压作用，并能减少并 发症发生。未发生体位性低血压，心率亦无明显变化。老年人高血压患者多数有全身动脉 硬 化，并发症较多见，一般宜将舒张压控制在90～100mmHg为好，有利于减少并发症的 发生。
4 参考文献
1，诸骏仁.血管紧张素转换酶抑制剂.中华心血管病杂志，1990，18(2)，122～125
2，谭新洪，黄震东,等.现代内科治疗学.第1版，广州:广东科技出版社，1997.399 ～410
3，刘江生主编.康复心脏病学.第1版，北京:中国科学技术出版社，1996，241～243
4，陈灏珠.第三届心血管病药物治疗国际会议简况.中华心血管病杂志，1990，18(2):18 8
(收稿日期：2000-01-24), 百拇医药