手法治疗颈椎寰枢关节半脱位46例
作者：范剑非 郭思宁
单位：范剑非(沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110015)；郭思宁(沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110015)
关键词：
现代康复0003143
自1997年8月对63例初诊为颈椎病但有明显颈部活动障碍的病人行开口位线片复查，明确为颈椎寰枢关节半脱位病人46例，阳性率73%，施以独特的手法治疗，效果较好，报告如下。
1资料与方法
寰枢关节半脱位46例，男31例，女15例，年龄21～56岁，病程2～7d40例，7d以上6例，全部采用手法复位：(1)坐位放松局部肌肉，揉风池，风府穴，揉按肩背部，为复位做准备。(2)患者仰卧位，术者端坐患者头顶后部方向，一手托患者后枕部，另手抱患者下颌部，沿颈椎前凸弧的延伸方向作对抗拨伸牵拉，力量以患者能接受为限，时间大约1min，同时在拨伸牵引过程中行寰枢关节的前后方向运动，并按枢椎齿突偏斜的相反方向旋扳，角度约为45度，在此过程中听到响声即为整复成功。(3)巩固效果，整复后继续伸牵颈椎数次，整理颈部肌肉筋腱并嘱患者静卧10min。
2结果
疗效标准：完全恢复：临床症状体征完全消失，X线片齿突居中。显著有效：临床症状体征改善。X线片齿突居中。有效：临床症状体征改善，X线片齿突仍偏斜。无效：临床症状体征及X线片均无明显改善。
46例患者中，完全恢复及显著有效38例，占82.6%。有效7例，占15.2%,无效1例，占2.2%。疗程最短1次，最长20次。完全恢复及显著有效38例，均治疗5次以下。有效7例中，6例病程长且年龄大，无效1例并有严重骨质增生。
3小结
本治疗手法简单有效，能起到牵拉寰枢关节周围软组织，理顺小关节使寰枢关节恢复正常的作用，由于扩大了椎间隙及椎间孔，松解了神经根及软组织粘连，可使患者症状体征迅速改善，因此疗程短，效果明显。临床上主要是对该病认识不足，多按颈椎病予以其他理疗，若明确诊断该手法可迅速治愈寰枢关节半脱位，忌治疗时手法粗暴。
收稿日期：2000-01-25, http://www.100md.com
单位：范剑非(沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110015)；郭思宁(沈阳军区总医院，辽宁 沈阳 110015)
关键词：
现代康复0003143
自1997年8月对63例初诊为颈椎病但有明显颈部活动障碍的病人行开口位线片复查，明确为颈椎寰枢关节半脱位病人46例，阳性率73%，施以独特的手法治疗，效果较好，报告如下。
1资料与方法
寰枢关节半脱位46例，男31例，女15例，年龄21～56岁，病程2～7d40例，7d以上6例，全部采用手法复位：(1)坐位放松局部肌肉，揉风池，风府穴，揉按肩背部，为复位做准备。(2)患者仰卧位，术者端坐患者头顶后部方向，一手托患者后枕部，另手抱患者下颌部，沿颈椎前凸弧的延伸方向作对抗拨伸牵拉，力量以患者能接受为限，时间大约1min，同时在拨伸牵引过程中行寰枢关节的前后方向运动，并按枢椎齿突偏斜的相反方向旋扳，角度约为45度，在此过程中听到响声即为整复成功。(3)巩固效果，整复后继续伸牵颈椎数次，整理颈部肌肉筋腱并嘱患者静卧10min。
2结果
疗效标准：完全恢复：临床症状体征完全消失，X线片齿突居中。显著有效：临床症状体征改善。X线片齿突居中。有效：临床症状体征改善，X线片齿突仍偏斜。无效：临床症状体征及X线片均无明显改善。
46例患者中，完全恢复及显著有效38例，占82.6%。有效7例，占15.2%,无效1例，占2.2%。疗程最短1次，最长20次。完全恢复及显著有效38例，均治疗5次以下。有效7例中，6例病程长且年龄大，无效1例并有严重骨质增生。
3小结
本治疗手法简单有效，能起到牵拉寰枢关节周围软组织，理顺小关节使寰枢关节恢复正常的作用，由于扩大了椎间隙及椎间孔，松解了神经根及软组织粘连，可使患者症状体征迅速改善，因此疗程短，效果明显。临床上主要是对该病认识不足，多按颈椎病予以其他理疗，若明确诊断该手法可迅速治愈寰枢关节半脱位，忌治疗时手法粗暴。
收稿日期：2000-01-25, http://www.100md.com