三才散联合He－Ne激光治疗贝尔氏面瘫65例疗效观察
作者：周梅 王晓红
单位：周梅(山东省莱芜市人民医院，山东 莱芜 271100)；王晓红(山东省莱芜市人民医院，山东 莱芜 271100)
关键词：
现代康复0003139
自1998年4月～1999年1月，我们自拟三才散外敷联合He-Ne激光照射治疗贝尔氏面瘫65例，取得良好疗效，现总结如下。
1资料与方法
明确诊断贝尔氏面瘫的门诊患者193例，按就诊时间随机分为3组。治疗A组65例，男35例，女30例，年龄10～65岁(37.5±13.8)岁，病程2～30d(16±7)d。对照B组64例，男34例，女30例，年龄10～64岁(37±13.5)岁，病程2～13d(16.5±7.3)d。对照C组64例，男35例，女29例，年龄11～64岁(37.5±13.5)岁，病程3～30d(16±7)d。以上3组资料相似(P>0.05),具有可比性。
, 百拇医药
治疗A组：自拟三才散外敷联合He-Ne激光局部照射治疗。(1)三方散治疗方法：天麻、地龙、人参、紫花、地丁、川芎各12g,川乌、全蝎各9g，共研细末，过500目筛备用。取备制三才散10g，用剖杀的活黄鳝鱼鲜血调成稀糊状，摊敷于直径5cm纱布上，厚约3mm，贴敷患侧面颊部，并用胶布封贴固定，3d换药1次，至痊愈。(2)He-Ne激光治疗方法：采用He-Ne激光，波长632.8nm，输出功率10mw,光斑直径2mm，距离20～30cm，照射封药处，1次/d，每次照射15min，至痊愈。
对照B组：地巴唑10mg，地塞米松0.75mg，ATP40mg，复合维生素B2片，口服，均3次/d，维生素B12250μg，肌注，1次/d，至痊愈。
对照C组：单纯He-Ne激光患侧面颊部照射治疗，方法及疗程同治疗A组。
2结果
疗效评定标准为完全恢复：自觉症状消失，面部外观及表情肌功能恢复正常。有效：自觉症状明显好转，面部表情肌功能大部分恢复，有轻度面瘫。无效：自觉症状及体征无改善。治疗3周后判定疗效，有效者继续治愈，无效者改用其它综合疗法。应用三才散联合He-Ne激光照射总有效率明显优于对照B组(χ2=4.40,P〈0.05)及对照组C组(χ2=5.43,P〈0.05).且平均痊愈时间明显较B、C组缩短(tB=4.96,tC=4。72，P〈0.01)。3组疗效见表1。
, 百拇医药
表13组疗效比较[例(%)]
例数
完全恢复
有效
无效
总有效率
恢复时间
A组
65
50(76.9)
14(21.5)
1(1.5)
98.5
, 百拇医药
20±5(10～30)
B组
64
40(62.5)
16(25.0)
8(12.5)
87.5
24.5±5.3(14～35)
C组
64
39(60.9)
16(25.0)
, 百拇医药
9(14.1)
85.9
24.5±5.8(13～36)
3讨论
三才散具有活血通络，益气壮元，祛风止痉，解毒消肿作用。方中地龙、川芎活血化瘀，通络消肿，起扩张血管，改善血液循环，加速局部新陈代谢及调节血液流变性作用。天麻、全蝎祛风止痉，通络止痛，川乌祛风散寒，除湿止痛。正气存内，邪不可干，用人参补益元气，扶正固表，活血通脉，增强机体免疫能力。并用紫花地丁清热解毒，消肿止痛，黄鳝血以增强药物渗透和活血、祛风、通络功能。
He-Ne激光具有光、热、电磁等效应，局部照射可刺激瘫痪的肌肉，改善局部血液循环，减轻面神经充血水肿，促进药物吸收及功能恢复。临床观察所见，应用三才散联合He-Ne激光局部照射治疗，总有效率98.5%，其疗效明显优于对照B、C组，且疗程缩短，一般患者发病后及时治疗者，2周即可康复，病程越长，疗程则长，疗效则低。
收稿日期：1999-12-13, http://www.100md.com
单位：周梅(山东省莱芜市人民医院，山东 莱芜 271100)；王晓红(山东省莱芜市人民医院，山东 莱芜 271100)
关键词：
现代康复0003139
自1998年4月～1999年1月，我们自拟三才散外敷联合He-Ne激光照射治疗贝尔氏面瘫65例，取得良好疗效，现总结如下。
1资料与方法
明确诊断贝尔氏面瘫的门诊患者193例，按就诊时间随机分为3组。治疗A组65例，男35例，女30例，年龄10～65岁(37.5±13.8)岁，病程2～30d(16±7)d。对照B组64例，男34例，女30例，年龄10～64岁(37±13.5)岁，病程2～13d(16.5±7.3)d。对照C组64例，男35例，女29例，年龄11～64岁(37.5±13.5)岁，病程3～30d(16±7)d。以上3组资料相似(P>0.05),具有可比性。
, 百拇医药
治疗A组：自拟三才散外敷联合He-Ne激光局部照射治疗。(1)三方散治疗方法：天麻、地龙、人参、紫花、地丁、川芎各12g,川乌、全蝎各9g，共研细末，过500目筛备用。取备制三才散10g，用剖杀的活黄鳝鱼鲜血调成稀糊状，摊敷于直径5cm纱布上，厚约3mm，贴敷患侧面颊部，并用胶布封贴固定，3d换药1次，至痊愈。(2)He-Ne激光治疗方法：采用He-Ne激光，波长632.8nm，输出功率10mw,光斑直径2mm，距离20～30cm，照射封药处，1次/d，每次照射15min，至痊愈。
对照B组：地巴唑10mg，地塞米松0.75mg，ATP40mg，复合维生素B2片，口服，均3次/d，维生素B12250μg，肌注，1次/d，至痊愈。
对照C组：单纯He-Ne激光患侧面颊部照射治疗，方法及疗程同治疗A组。
2结果
疗效评定标准为完全恢复：自觉症状消失，面部外观及表情肌功能恢复正常。有效：自觉症状明显好转，面部表情肌功能大部分恢复，有轻度面瘫。无效：自觉症状及体征无改善。治疗3周后判定疗效，有效者继续治愈，无效者改用其它综合疗法。应用三才散联合He-Ne激光照射总有效率明显优于对照B组(χ2=4.40,P〈0.05)及对照组C组(χ2=5.43,P〈0.05).且平均痊愈时间明显较B、C组缩短(tB=4.96,tC=4。72，P〈0.01)。3组疗效见表1。
, 百拇医药
表13组疗效比较[例(%)]
例数
完全恢复
有效
无效
总有效率
恢复时间
A组
65
50(76.9)
14(21.5)
1(1.5)
98.5
, 百拇医药
20±5(10～30)
B组
64
40(62.5)
16(25.0)
8(12.5)
87.5
24.5±5.3(14～35)
C组
64
39(60.9)
16(25.0)
, 百拇医药
9(14.1)
85.9
24.5±5.8(13～36)
3讨论
三才散具有活血通络，益气壮元，祛风止痉，解毒消肿作用。方中地龙、川芎活血化瘀，通络消肿，起扩张血管，改善血液循环，加速局部新陈代谢及调节血液流变性作用。天麻、全蝎祛风止痉，通络止痛，川乌祛风散寒，除湿止痛。正气存内，邪不可干，用人参补益元气，扶正固表，活血通脉，增强机体免疫能力。并用紫花地丁清热解毒，消肿止痛，黄鳝血以增强药物渗透和活血、祛风、通络功能。
He-Ne激光具有光、热、电磁等效应，局部照射可刺激瘫痪的肌肉，改善局部血液循环，减轻面神经充血水肿，促进药物吸收及功能恢复。临床观察所见，应用三才散联合He-Ne激光局部照射治疗，总有效率98.5%，其疗效明显优于对照B、C组，且疗程缩短，一般患者发病后及时治疗者，2周即可康复，病程越长，疗程则长，疗效则低。
收稿日期：1999-12-13, http://www.100md.com