小针刀为主治疗屈指肌腱鞘炎12例
作者：金孟梓
单位：金孟梓(浙江省苍南县第三人民医院，浙江 苍南 325804)
关键词：
现代康复0003138
1资料与方法
12例中，男5例，女7例，年龄最小28岁，最大56岁。病程最短2月，最长6年，右手9例，左手3例，拇指9例，食指2例，无名指1例，均有弹响或交锁症状。
方法：患者仰卧或坐位，五指分开，手心向上，手背略垫起，使指掌及指间关节
均呈过伸位。治疗点：在患指掌侧指横纹中点稍近端，触到硬结或压痛点。刀口线：与五指分开时各指掌面近侧横纹中点与远端腕横纹的连线一致。局部皮肤碘酒、酒精常规消毒，消毒敷料放在治疗点边，用汉章牌Ⅰ-1型小针刀，快速入刀法，到达肌腱。内手法：纵行切割，纵行摆动，斜45度向远端纵行推一下，将小针刀退到皮下组织，嘱患者主动屈伸，若弹响、交锁消失则出针刀，若仍有弹响、交锁则再做，直到弹向、交锁消失而出针刀，压迫1～2min。腱鞘内注醋酸确炎舒松-A注射液1ml加2%利多卡因注射液1ml，外敷创可贴。外手法：被动过度伸屈手指2～3次。注意：不可将刀刃偏离刀口线向两侧倾斜，以免损伤神经、血管。7d后仍有弹响、交锁、再做一次。
2结果
治疗后患指屈伸无弹响，无交锁，屈伸自如无疼痛，3月内无复发为痊愈。疼痛消失，偶有弹响或交锁为有效。仍有疼痛、弹响或交锁为无效。本组治疗1次痊愈者10例，2次痊愈者2例、治愈率100%。
3体会
由于手指伸屈频繁，所以屈指肌腱和腱鞘，因摩擦劳损而发病，腱鞘增厚，腱鞘管腔狭窄，肌腱被压迫形成葫芦状，出现交锁或弹响，小针刀正好切割在变性的指鞘状韧带处或变性肌腱的葫芦状硬结处，解除腱鞘的狭窄，解决了根本的矛盾。同时配合腱鞘内注射增强疗效。中医认为本病是寒客经络则气血阻滞，不通则痛，经筋拘急而关节屈伸不利，而小针刀治疗能通经脉、调气血、利关节、通则不痛。一般保守疗法收效甚微，采用小针刀治疗本病，即简单又安全，见效快，治愈率高。
收稿日期：1999-12-16, http://www.100md.com
单位：金孟梓(浙江省苍南县第三人民医院，浙江 苍南 325804)
关键词：
现代康复0003138
1资料与方法
12例中，男5例，女7例，年龄最小28岁，最大56岁。病程最短2月，最长6年，右手9例，左手3例，拇指9例，食指2例，无名指1例，均有弹响或交锁症状。
方法：患者仰卧或坐位，五指分开，手心向上，手背略垫起，使指掌及指间关节
均呈过伸位。治疗点：在患指掌侧指横纹中点稍近端，触到硬结或压痛点。刀口线：与五指分开时各指掌面近侧横纹中点与远端腕横纹的连线一致。局部皮肤碘酒、酒精常规消毒，消毒敷料放在治疗点边，用汉章牌Ⅰ-1型小针刀，快速入刀法，到达肌腱。内手法：纵行切割，纵行摆动，斜45度向远端纵行推一下，将小针刀退到皮下组织，嘱患者主动屈伸，若弹响、交锁消失则出针刀，若仍有弹响、交锁则再做，直到弹向、交锁消失而出针刀，压迫1～2min。腱鞘内注醋酸确炎舒松-A注射液1ml加2%利多卡因注射液1ml，外敷创可贴。外手法：被动过度伸屈手指2～3次。注意：不可将刀刃偏离刀口线向两侧倾斜，以免损伤神经、血管。7d后仍有弹响、交锁、再做一次。
2结果
治疗后患指屈伸无弹响，无交锁，屈伸自如无疼痛，3月内无复发为痊愈。疼痛消失，偶有弹响或交锁为有效。仍有疼痛、弹响或交锁为无效。本组治疗1次痊愈者10例，2次痊愈者2例、治愈率100%。
3体会
由于手指伸屈频繁，所以屈指肌腱和腱鞘，因摩擦劳损而发病，腱鞘增厚，腱鞘管腔狭窄，肌腱被压迫形成葫芦状，出现交锁或弹响，小针刀正好切割在变性的指鞘状韧带处或变性肌腱的葫芦状硬结处，解除腱鞘的狭窄，解决了根本的矛盾。同时配合腱鞘内注射增强疗效。中医认为本病是寒客经络则气血阻滞，不通则痛，经筋拘急而关节屈伸不利，而小针刀治疗能通经脉、调气血、利关节、通则不痛。一般保守疗法收效甚微，采用小针刀治疗本病，即简单又安全，见效快，治愈率高。
收稿日期：1999-12-16, http://www.100md.com