糖尿病周围神经病变的高压氧治疗
作者：杨艳艳 高弘
单位：杨艳艳(浙江省永康市第一人民医院，浙江 永康 321300)；高弘(沈阳市重型机器厂职工医院)
关键词：
现代康复0003122
1资料与方法
自1993年～1998年我院收治的糖尿病患者54例，其中Ⅰ型9例，Ⅱ型45例。男47例，女7例；年龄23～70岁，平均50岁。糖尿病病程1～21年，全部病例无神经系统症状，经肌电图检查示周围神经损害。
高压氧仓中型仓，氧压0.2MPa，吸氧时间30×3+10min，间歇吸氧法，每次2h,1次/d，10d为1疗程，共2疗程。治疗前后测血糖、腓肠神经传导速度、潜伏期。
2结果
54例治疗前神经传导潜伏期为(5.9±0.4)ms,治疗后为(4.2±0.6)ms,传导速度治疗前为(37.9±3.1)m/s，治疗后为(46.4±3.8)m/s，两项治疗前后比较均有显著差异(P〈0.01)。治疗2疗程后神经传导速度和潜伏期完全恢复30例(56%)，显著有效(31%)，无效7例(13%)。
3讨论
代谢异常和血管损害在糖尿病周围神经病变中起重要作用。研究表明，糖尿病神经病变的神经内膜氧分压及血流量均下降，神经内膜的磷酸肌酸及乳酸浓度升高，神经供氧障碍，加之血中糖化血红蛋白增多，与氧亲和力增强，氧离曲线左移，末梢血氧的物理溶解量下降，造成组织缺氧。高压氧治疗能提高氧分压，使物理溶解氧量增加，血氧含量增加，使葡萄糖有氧代谢增强，抑制抗胰岛素激素作用，提高了组织对胰岛素的敏感性，葡萄糖消耗增多，使血糖下降。同时还能使3-磷酸甘油脱氢酶抑制，乳酸生成减少，纠正酸中毒。通过提高氧分压，改善末梢组织缺氧状态，促进毛细血管的开放及功能的恢复，促进毛细血管再生及侧支循环的建立，改善组织血供。另外，高压氧还可改善异常血液流变学的指标，使纤维蛋白分解增加，血糖下降，改善微循环。
收稿日期：2000-01-08, http://www.100md.com
单位：杨艳艳(浙江省永康市第一人民医院，浙江 永康 321300)；高弘(沈阳市重型机器厂职工医院)
关键词：
现代康复0003122
1资料与方法
自1993年～1998年我院收治的糖尿病患者54例，其中Ⅰ型9例，Ⅱ型45例。男47例，女7例；年龄23～70岁，平均50岁。糖尿病病程1～21年，全部病例无神经系统症状，经肌电图检查示周围神经损害。
高压氧仓中型仓，氧压0.2MPa，吸氧时间30×3+10min，间歇吸氧法，每次2h,1次/d，10d为1疗程，共2疗程。治疗前后测血糖、腓肠神经传导速度、潜伏期。
2结果
54例治疗前神经传导潜伏期为(5.9±0.4)ms,治疗后为(4.2±0.6)ms,传导速度治疗前为(37.9±3.1)m/s，治疗后为(46.4±3.8)m/s，两项治疗前后比较均有显著差异(P〈0.01)。治疗2疗程后神经传导速度和潜伏期完全恢复30例(56%)，显著有效(31%)，无效7例(13%)。
3讨论
代谢异常和血管损害在糖尿病周围神经病变中起重要作用。研究表明，糖尿病神经病变的神经内膜氧分压及血流量均下降，神经内膜的磷酸肌酸及乳酸浓度升高，神经供氧障碍，加之血中糖化血红蛋白增多，与氧亲和力增强，氧离曲线左移，末梢血氧的物理溶解量下降，造成组织缺氧。高压氧治疗能提高氧分压，使物理溶解氧量增加，血氧含量增加，使葡萄糖有氧代谢增强，抑制抗胰岛素激素作用，提高了组织对胰岛素的敏感性，葡萄糖消耗增多，使血糖下降。同时还能使3-磷酸甘油脱氢酶抑制，乳酸生成减少，纠正酸中毒。通过提高氧分压，改善末梢组织缺氧状态，促进毛细血管的开放及功能的恢复，促进毛细血管再生及侧支循环的建立，改善组织血供。另外，高压氧还可改善异常血液流变学的指标，使纤维蛋白分解增加，血糖下降，改善微循环。
收稿日期：2000-01-08, http://www.100md.com