高血压病的多项运动康复治疗
作者：乔秀丽 张春英
单位：乔秀丽(黑龙江省七台河精煤集团公司总医院，黑龙江 七台河 154600)；张春英(黑龙江省七台河精煤集团公司总医院，黑龙江 七台河 154600)
关键词：
现代康复0003104
1资料与方法
1996～1999年本院就诊的临界性高血压和第Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者120例，均符合1993年WHO分类标准。其中，男60例，女60例，年龄30～65岁，平均47.8岁，除外继发性高血压病。随机将120例高血压病人分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。
方法：观察组给予硝苯吡啶5mg每日3次口服并运动疗法，对照组给予硝苯吡啶5mg每日3次口服。运动疗法包括：(1)气功：以放松功为主，到后阶段可选用动作轻松，张弛相间的各种动气功。放松功通常采用按3条线放松的方法，例如：头-颈-肩-上臂-前臂-腕-手，上胸-下胸-上腹-下腹，上背-腰-臂-大腿-小腿-足，在吸气时意念“静”，呼气时按上述依次放松，每呼吸一次放松一个部位，如此反复多次，直至意念已完全集中(很少杂念)肢体肌肉明显放松后，即可作意守丹田穴或涌泉穴(前者位于脐下2横指，后者位于足底前1/3处)，注意留守部位不应高于心脏位置。(2)行走和健身跑：行走可按每分钟70～90m的速度(或每小时3～3.5km)进行，每次行走持续10min以上，每日以3～5次为宜。健身跑不追求速度，只要每次健身跑后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感，心率则限制在130次/min以内，在跑步时要求精神松弛，步伐平稳而有节律，不要忽快忽慢，两手轻握拳，上肢自然放松，作前后摆动，跑步要和呼吸相配合，如两步一吸，两步一呼，跑步时呼吸要求不乱，不短促，边跑步，能边说话的速度最为合适。(3)健身柔软体操和舞蹈：以四肢、躯干和呼吸相结合的全身体操为宜，舞蹈可采用各种健身舞、交谊舞以及迪斯科舞等，但不宜过于激烈快速及用力的动作。(4)太极拳：由于练太极拳时动作缓慢，幅度大而柔和，躯体肌肉放松，且与呼吸相结合。(5)其他：如游泳、磁疗、脉冲超短波等。
2结果
疗效标准：以血压降至正常为显效，血压较前下降大于或等于30%为有效，血压高于150/100mmHg，下降达不到10%者为无效。疗效：观察组显效55例(91.7%)，有效5例(8.33%)，总有效率100%。对照组：显效43例(71.7%)，有效10例(16.7%)，无效7例(11.7%),总有效率88.4%。
3小结
气功和有节律的肌肉关节运动可提高和调整大脑皮层下中枢功能，从而使外周血管紧张度降低，同样，气功的有意识放松肌体肌群的紧张度，也可反射性引起外周血管扩张，促使血压下降。再者高血压病人常对肾上腺素能物质反应过亢，包括反应强烈而持久，长期运动治疗和气功疗法均可降低血液中肾上腺素能物质的含量，从而减轻其反应性。通过各种康复治疗，有助于改善情绪，减轻官能性症状并巩固疗效。本文通过120例高血压病患者用药并运动疗法的疗效观察，认为康复治疗对高血压病人既有预防又有治疗效能。
收稿日期：1999-12-06
修改日期：2000-01-03, http://www.100md.com
单位：乔秀丽(黑龙江省七台河精煤集团公司总医院，黑龙江 七台河 154600)；张春英(黑龙江省七台河精煤集团公司总医院，黑龙江 七台河 154600)
关键词：
现代康复0003104
1资料与方法
1996～1999年本院就诊的临界性高血压和第Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者120例，均符合1993年WHO分类标准。其中，男60例，女60例，年龄30～65岁，平均47.8岁，除外继发性高血压病。随机将120例高血压病人分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。
方法：观察组给予硝苯吡啶5mg每日3次口服并运动疗法，对照组给予硝苯吡啶5mg每日3次口服。运动疗法包括：(1)气功：以放松功为主，到后阶段可选用动作轻松，张弛相间的各种动气功。放松功通常采用按3条线放松的方法，例如：头-颈-肩-上臂-前臂-腕-手，上胸-下胸-上腹-下腹，上背-腰-臂-大腿-小腿-足，在吸气时意念“静”，呼气时按上述依次放松，每呼吸一次放松一个部位，如此反复多次，直至意念已完全集中(很少杂念)肢体肌肉明显放松后，即可作意守丹田穴或涌泉穴(前者位于脐下2横指，后者位于足底前1/3处)，注意留守部位不应高于心脏位置。(2)行走和健身跑：行走可按每分钟70～90m的速度(或每小时3～3.5km)进行，每次行走持续10min以上，每日以3～5次为宜。健身跑不追求速度，只要每次健身跑后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感，心率则限制在130次/min以内，在跑步时要求精神松弛，步伐平稳而有节律，不要忽快忽慢，两手轻握拳，上肢自然放松，作前后摆动，跑步要和呼吸相配合，如两步一吸，两步一呼，跑步时呼吸要求不乱，不短促，边跑步，能边说话的速度最为合适。(3)健身柔软体操和舞蹈：以四肢、躯干和呼吸相结合的全身体操为宜，舞蹈可采用各种健身舞、交谊舞以及迪斯科舞等，但不宜过于激烈快速及用力的动作。(4)太极拳：由于练太极拳时动作缓慢，幅度大而柔和，躯体肌肉放松，且与呼吸相结合。(5)其他：如游泳、磁疗、脉冲超短波等。
2结果
疗效标准：以血压降至正常为显效，血压较前下降大于或等于30%为有效，血压高于150/100mmHg，下降达不到10%者为无效。疗效：观察组显效55例(91.7%)，有效5例(8.33%)，总有效率100%。对照组：显效43例(71.7%)，有效10例(16.7%)，无效7例(11.7%),总有效率88.4%。
3小结
气功和有节律的肌肉关节运动可提高和调整大脑皮层下中枢功能，从而使外周血管紧张度降低，同样，气功的有意识放松肌体肌群的紧张度，也可反射性引起外周血管扩张，促使血压下降。再者高血压病人常对肾上腺素能物质反应过亢，包括反应强烈而持久，长期运动治疗和气功疗法均可降低血液中肾上腺素能物质的含量，从而减轻其反应性。通过各种康复治疗，有助于改善情绪，减轻官能性症状并巩固疗效。本文通过120例高血压病患者用药并运动疗法的疗效观察，认为康复治疗对高血压病人既有预防又有治疗效能。
收稿日期：1999-12-06
修改日期：2000-01-03, http://www.100md.com