带状疱疹治疗的动态护理
作者：郭映玲
单位：云南省红十字会医院，云南 昆明 650021
关键词：
实用护理杂志000342中图分类号：R511.5 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0038-01
1 心理护理
神经痛是带状疱疹的特征之一，既可出现于皮疹之前，也可持续至皮疹消退之后。护士应主动、热情地告诉患者本病疼痛特点、大约疗效时间，让病人心中有数，若应用封闭疗法还应说明该法的作用、目的及注射方法，以减轻病人恐惧感。
2 症状的观察与护理
局部神经痛是临床最常见的症状。但对其他症状的动态观察、分析，也是非常必要的。病人若并发咳嗽、咯粘痰、咽痒时，应注意肺部受损；头痛、恶心呕吐、感觉障碍时有脑受损可能。眼周患疱疹者，除对疱疹的治疗外，还应双眼外滴无环鸟苷眼液或羟苄唑眼液，防止角膜受损。有面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状时，除了全身用药外，还应将浸有无环鸟苷眼液、氯霉素眼液的无菌药棉条外塞双耳，防止耳道疱疹。另外，老年人疼痛性质之间的鉴别非常重要。如胸骨后或心前区的压榨、憋闷或紧缩痛多为心绞痛；胃脘钝痛、饥饿不适感多为溃疡病疼痛。同时，护士还应记录疼痛发作的时间、缓解方式以及当时病人血压、心率、呼吸的变化。
3 感染的观察与护理
感染多表现为渗液较多、局部有臭味、疼痛加剧且感染区较非感染区更为红肿。此时应在外科无菌方法基础上，用双氧水外洗，并去除坏死组织，再用2%的龙胆紫溶液外擦。此后可继用无环鸟苷眼液配合氯霉素眼液反复外擦疱疹区域，并用频谱仪照射局部，使局部皮肤保持干燥，可加强抗病毒、防感染、消炎止痛作用。对感染期的发热病人，应观察是否有口渴、体重减轻、皮肤弹性和湿润变化以及尿量改变。若尿量<30ml/h，应及时通知医生。嘱病人勤换内衣，并用枕头、棉被或衣物等做支撑物维持健侧卧位。
4 康复期护理
康复期应保持损伤皮肤干燥，避免受凉；适当休息，不可过度疲劳。在饮食上强调禁酒，少食辛辣刺激性食物。部分高龄老人，常兼有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压病、肺心病等，出院后应嘱病人避免各种诱因，并加强原有疾病的继续治疗。
作者简介：郭映玲(1968～)，女，昆明人。1987年7月毕业于云南省曲靖地区卫生学校，护师。现在云南省红十字会医院工作。
收稿日期：1999-06-09, 百拇医药
单位：云南省红十字会医院，云南 昆明 650021
关键词：
实用护理杂志000342中图分类号：R511.5 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)03-0038-01
1 心理护理
神经痛是带状疱疹的特征之一，既可出现于皮疹之前，也可持续至皮疹消退之后。护士应主动、热情地告诉患者本病疼痛特点、大约疗效时间，让病人心中有数，若应用封闭疗法还应说明该法的作用、目的及注射方法，以减轻病人恐惧感。
2 症状的观察与护理
局部神经痛是临床最常见的症状。但对其他症状的动态观察、分析，也是非常必要的。病人若并发咳嗽、咯粘痰、咽痒时，应注意肺部受损；头痛、恶心呕吐、感觉障碍时有脑受损可能。眼周患疱疹者，除对疱疹的治疗外，还应双眼外滴无环鸟苷眼液或羟苄唑眼液，防止角膜受损。有面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状时，除了全身用药外，还应将浸有无环鸟苷眼液、氯霉素眼液的无菌药棉条外塞双耳，防止耳道疱疹。另外，老年人疼痛性质之间的鉴别非常重要。如胸骨后或心前区的压榨、憋闷或紧缩痛多为心绞痛；胃脘钝痛、饥饿不适感多为溃疡病疼痛。同时，护士还应记录疼痛发作的时间、缓解方式以及当时病人血压、心率、呼吸的变化。
3 感染的观察与护理
感染多表现为渗液较多、局部有臭味、疼痛加剧且感染区较非感染区更为红肿。此时应在外科无菌方法基础上，用双氧水外洗，并去除坏死组织，再用2%的龙胆紫溶液外擦。此后可继用无环鸟苷眼液配合氯霉素眼液反复外擦疱疹区域，并用频谱仪照射局部，使局部皮肤保持干燥，可加强抗病毒、防感染、消炎止痛作用。对感染期的发热病人，应观察是否有口渴、体重减轻、皮肤弹性和湿润变化以及尿量改变。若尿量<30ml/h，应及时通知医生。嘱病人勤换内衣，并用枕头、棉被或衣物等做支撑物维持健侧卧位。
4 康复期护理
康复期应保持损伤皮肤干燥，避免受凉；适当休息，不可过度疲劳。在饮食上强调禁酒，少食辛辣刺激性食物。部分高龄老人，常兼有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压病、肺心病等，出院后应嘱病人避免各种诱因，并加强原有疾病的继续治疗。
作者简介：郭映玲(1968～)，女，昆明人。1987年7月毕业于云南省曲靖地区卫生学校，护师。现在云南省红十字会医院工作。
收稿日期：1999-06-09, 百拇医药