肱二头肌闭合性断裂1例
作者：张传寅 姚建新 顾加祥
单位：张传寅(沛县大屯煤电公司职工中心医院骨科，江苏 沛县 221611)；姚建新(沛县大屯煤电公司职工中心医院骨科，江苏 沛县 221611)；顾加祥(沛县大屯煤电公司职工中心医院骨科，江苏 沛县 221611)
关键词：肱二头肌；断裂
临床骨科杂志000340
【中图分类号】 R685 【文献标识码】 B
【文章编号】 1008-0287(2000)03-0229-01
A case of cloused rupture of biceps brachii
Zhang Chuanyin,Yao Jianxin,Gu Jiaxiang
【Key words】biceps brachii；rupture
1 病例资料
患者，女，28岁。骑自行车与迎面的汽车相撞致双手着地，趴在地上，感左上肢疼痛，肘关节活动受限2h入院。 体检：左上臂中下段及肘部肿胀，肘前上方压痛，肘上方6 cm处可触及圆形隆起，其远侧有空虚感约3 cm，伴波动感，肘关节可主动伸屈活动，但屈肘力量下降，肿胀处穿刺抽出血性液体，X线片未见异常。入院诊断为左肱二头肌断裂。于伤后第4天手术，术中见肱二头肌肌腹完全离断，断端分离约5 cm，中间有较多凝血块(见图1)。行间断8字缝合，术后石膏托固定4周。随访1年，肱二头肌肌力恢复良好。
图1 术中见肱二头肌肌腹断裂，分离5 cm
2 讨论
肱二头肌离断常发生于肌腱与肌腹交界处。多因用力过猛或外力突然作用于前臂〔1〕。发生于肱二头肌肌腹较罕见。其受伤机制为间接外力突然作用于上肢致肱二头肌产生较强拮抗收缩造成离断，其主要临床特点为肘上方肿胀，压痛，有时可触及团块及波动感、空虚感，屈肘无力，X线片不易发现。临床上容易漏诊，应详细体检，诊断明确后应及时手术修复，晚期肌肉挛缩，修复困难，且容易遗留后遗症。
作者简介：张传寅(1965-)，男，主治医师。研究方向：创伤
参考文献
1，王亦璁，孟继懋，郭子恒主编.骨与关节损伤[M].第1版，北京：人民卫生出版社，1990：361
2000-04-21收稿，2000-07-03修回, 百拇医药
单位：张传寅(沛县大屯煤电公司职工中心医院骨科，江苏 沛县 221611)；姚建新(沛县大屯煤电公司职工中心医院骨科，江苏 沛县 221611)；顾加祥(沛县大屯煤电公司职工中心医院骨科，江苏 沛县 221611)
关键词：肱二头肌；断裂
临床骨科杂志000340
【中图分类号】 R685 【文献标识码】 B
【文章编号】 1008-0287(2000)03-0229-01
A case of cloused rupture of biceps brachii
Zhang Chuanyin,Yao Jianxin,Gu Jiaxiang
【Key words】biceps brachii；rupture
1 病例资料
患者，女，28岁。骑自行车与迎面的汽车相撞致双手着地，趴在地上，感左上肢疼痛，肘关节活动受限2h入院。 体检：左上臂中下段及肘部肿胀，肘前上方压痛，肘上方6 cm处可触及圆形隆起，其远侧有空虚感约3 cm，伴波动感，肘关节可主动伸屈活动，但屈肘力量下降，肿胀处穿刺抽出血性液体，X线片未见异常。入院诊断为左肱二头肌断裂。于伤后第4天手术，术中见肱二头肌肌腹完全离断，断端分离约5 cm，中间有较多凝血块(见图1)。行间断8字缝合，术后石膏托固定4周。随访1年，肱二头肌肌力恢复良好。
图1 术中见肱二头肌肌腹断裂，分离5 cm
2 讨论
肱二头肌离断常发生于肌腱与肌腹交界处。多因用力过猛或外力突然作用于前臂〔1〕。发生于肱二头肌肌腹较罕见。其受伤机制为间接外力突然作用于上肢致肱二头肌产生较强拮抗收缩造成离断，其主要临床特点为肘上方肿胀，压痛，有时可触及团块及波动感、空虚感，屈肘无力，X线片不易发现。临床上容易漏诊，应详细体检，诊断明确后应及时手术修复，晚期肌肉挛缩，修复困难，且容易遗留后遗症。
作者简介：张传寅(1965-)，男，主治医师。研究方向：创伤
参考文献
1，王亦璁，孟继懋，郭子恒主编.骨与关节损伤[M].第1版，北京：人民卫生出版社，1990：361
2000-04-21收稿，2000-07-03修回, 百拇医药