血塞通与脉络宁治疗视网膜中央静脉阻塞
马琳 许慈生 翟爱琴 马朝霞 张鑫
关键词：视网膜中央静脉阻塞 血塞通 脉络宁
视网膜中央静脉阻塞是常见的眼底血管病之一，虽然本病研究已有100多年历史，但其治疗效果仍不理想〔1〕。我们使用血塞通注射液和脉络宁注射液治疗该病120例120只眼，比较了两种药物的疗效，报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料
120例患者均为本院1995年10月至1997年9月的住院病人，均为单眼发病。均经荧光素眼底血管造影确诊。
血塞通治疗组90例(90只眼)中男58例，女32例；年龄最小23岁，最大76岁，平均53.8岁；发病时时间最短半天，最长15天，平均8天；中央静脉阻塞62只眼，按Hayreh法〔2〕分为缺血型28只眼，非缺血型34只眼；静脉分支阻塞28只眼。病因：高血压动脉硬化68例，视网膜静脉周围炎5例，糖尿病视网膜病变10例，视盘血管炎4例，原因不明3例。
, 百拇医药
脉络宁治疗组30例(30只眼)中男22例，女8例；年龄最小26岁，最大72岁，平均55.2岁；病程最短1天，最长13天，平均6天；中央静脉阻塞20只眼，其中缺血型8只眼，非缺血型12只眼，分支静脉阻塞10只眼；病因：高血压动脉硬化21例，视网膜静脉周围炎4例，糖尿病视网膜病变3例，视盘血管炎1例，病因不明1例。
1.2 治疗方法
血塞通注射液8ml或脉络宁注射液20ml溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。每天1次，14天为1疗程，休息1周，再用1疗程，共两个疗程，其它用药两组相同。如多种维生素，能量等，治疗高血压及糖尿病等原发病两组用药及剂量亦基本一致。
1.3 观察项目
视力，视野，眼底，荧光素眼底血管造影和血液流变学参数。
, 百拇医药 1.4 疗效判断标准
显效：视力提高2行以上(国际标准视力表)，视野恢复正常，眼底出血、渗出、水肿吸收，视盘和黄斑区恢复正常，静脉宽度基本恢复正常，荧光素眼底血管造影视网膜循环时间基本恢复正常，荧光渗漏基本消失，无毛细血管扩张及微血管瘤形成；血流变主要指标恢复正常。有效：视力有改善，视野基本恢复正常；眼底出血、渗出、水肿大部分吸收，视盘和黄斑区基本恢复正常，静脉轻度扩张；荧光素眼底血管造影视网膜循环时间稍延长，有少量荧光渗漏及毛细血管扩张，微血管瘤形成；血液流变学主要指标显著改善。无效：视力无提高，视野无改善，甚至恶化；眼底和荧光造影无改善，甚至恶化；血液流变学指标有改善。
2 结果 两组治疗效果见表1。
表1 两组视网膜中央静脉阻塞疗效比较
组 别
, 百拇医药
显效
有效
无效
总有效率
χ2值
P值
眼数
%
眼数
%
眼数
%
眼数
, http://www.100md.com
%
血塞通组
48
53.3
30
33.3
12
13.4
78
86.6
6.01
<0.025
脉络宁组
, 百拇医药
8
26.7
12
40.0
10
33.3
20
66.7
3 讨论 视网膜中央静脉阻塞是较为常见的眼部疾病，其病因复杂，治疗效果不佳〔3〕。我们采用血塞通注射液(昆明兴中制药厂生产)治疗本病，并与脉络宁(南京金陵制药厂生产，主要成分为人参、牛膝等)治疗进行对比。结果显示：血塞通注射液有较好的治疗效果，有效率达86.6%，疗效优于脉络宁注射液(P<0.025)。血塞通注射液的主要成分为三七总皂甙，其药理作用有增加脑血流量，扩张血管，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集和减低血液粘度等〔4〕。经临床使用我们认为血塞通注射液是目前治疗视网膜中央静脉阻塞效果较好的药物之一。作者单位：开封眼病医院(河南475000)
, 百拇医药
参考文献 [1] 张惠蓉. 视网膜的血管性疾病. 见：申尊茂，李子良，谢立信，主编. 眼科新编. 北京：人民卫生出版社，1991. 384～389
[2] Hayreh S S. Classification of central retinal vein occlusion. Ophthalmolohy, 1983, 90: 458
[3] 张惠蓉. 视网膜血管疾病. 见：李凤鸣，主编. 眼科全书. 中册. 北京：人民卫生出版社，1996. 2227～2235
[4] 中国中西医结合研究会活血化瘀研究专业委员会. 传统活血化瘀药物范围. 中西医结合杂志，1987，7(3)：139, 百拇医药
关键词：视网膜中央静脉阻塞 血塞通 脉络宁
视网膜中央静脉阻塞是常见的眼底血管病之一，虽然本病研究已有100多年历史，但其治疗效果仍不理想〔1〕。我们使用血塞通注射液和脉络宁注射液治疗该病120例120只眼，比较了两种药物的疗效，报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料
120例患者均为本院1995年10月至1997年9月的住院病人，均为单眼发病。均经荧光素眼底血管造影确诊。
血塞通治疗组90例(90只眼)中男58例，女32例；年龄最小23岁，最大76岁，平均53.8岁；发病时时间最短半天，最长15天，平均8天；中央静脉阻塞62只眼，按Hayreh法〔2〕分为缺血型28只眼，非缺血型34只眼；静脉分支阻塞28只眼。病因：高血压动脉硬化68例，视网膜静脉周围炎5例，糖尿病视网膜病变10例，视盘血管炎4例，原因不明3例。
, 百拇医药
脉络宁治疗组30例(30只眼)中男22例，女8例；年龄最小26岁，最大72岁，平均55.2岁；病程最短1天，最长13天，平均6天；中央静脉阻塞20只眼，其中缺血型8只眼，非缺血型12只眼，分支静脉阻塞10只眼；病因：高血压动脉硬化21例，视网膜静脉周围炎4例，糖尿病视网膜病变3例，视盘血管炎1例，病因不明1例。
1.2 治疗方法
血塞通注射液8ml或脉络宁注射液20ml溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。每天1次，14天为1疗程，休息1周，再用1疗程，共两个疗程，其它用药两组相同。如多种维生素，能量等，治疗高血压及糖尿病等原发病两组用药及剂量亦基本一致。
1.3 观察项目
视力，视野，眼底，荧光素眼底血管造影和血液流变学参数。
, 百拇医药 1.4 疗效判断标准
显效：视力提高2行以上(国际标准视力表)，视野恢复正常，眼底出血、渗出、水肿吸收，视盘和黄斑区恢复正常，静脉宽度基本恢复正常，荧光素眼底血管造影视网膜循环时间基本恢复正常，荧光渗漏基本消失，无毛细血管扩张及微血管瘤形成；血流变主要指标恢复正常。有效：视力有改善，视野基本恢复正常；眼底出血、渗出、水肿大部分吸收，视盘和黄斑区基本恢复正常，静脉轻度扩张；荧光素眼底血管造影视网膜循环时间稍延长，有少量荧光渗漏及毛细血管扩张，微血管瘤形成；血液流变学主要指标显著改善。无效：视力无提高，视野无改善，甚至恶化；眼底和荧光造影无改善，甚至恶化；血液流变学指标有改善。
2 结果 两组治疗效果见表1。
表1 两组视网膜中央静脉阻塞疗效比较
组 别
, 百拇医药
显效
有效
无效
总有效率
χ2值
P值
眼数
%
眼数
%
眼数
%
眼数
, http://www.100md.com
%
血塞通组
48
53.3
30
33.3
12
13.4
78
86.6
6.01
<0.025
脉络宁组
, 百拇医药
8
26.7
12
40.0
10
33.3
20
66.7
3 讨论 视网膜中央静脉阻塞是较为常见的眼部疾病，其病因复杂，治疗效果不佳〔3〕。我们采用血塞通注射液(昆明兴中制药厂生产)治疗本病，并与脉络宁(南京金陵制药厂生产，主要成分为人参、牛膝等)治疗进行对比。结果显示：血塞通注射液有较好的治疗效果，有效率达86.6%，疗效优于脉络宁注射液(P<0.025)。血塞通注射液的主要成分为三七总皂甙，其药理作用有增加脑血流量，扩张血管，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集和减低血液粘度等〔4〕。经临床使用我们认为血塞通注射液是目前治疗视网膜中央静脉阻塞效果较好的药物之一。作者单位：开封眼病医院(河南475000)
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参考文献 [1] 张惠蓉. 视网膜的血管性疾病. 见：申尊茂，李子良，谢立信，主编. 眼科新编. 北京：人民卫生出版社，1991. 384～389
[2] Hayreh S S. Classification of central retinal vein occlusion. Ophthalmolohy, 1983, 90: 458
[3] 张惠蓉. 视网膜血管疾病. 见：李凤鸣，主编. 眼科全书. 中册. 北京：人民卫生出版社，1996. 2227～2235
[4] 中国中西医结合研究会活血化瘀研究专业委员会. 传统活血化瘀药物范围. 中西医结合杂志，1987，7(3)：139, 百拇医药