米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床分析
作者：周允新
单位：重庆市肿瘤研究所产科(400030)
关键词：
重庆医学000446 晚期妊娠引产在产科所采用的方法甚多，尤其是近几年来，对前列腺素制剂广泛应用于引产进行了大量的探讨。我院应用米索前列腺醇(以下简称米索)、蓖麻油、催产素对144例足月的单胎头位初产妇进行引产，并对其作了对照分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 我院在1999年1～10月间，选择了无产科合并症(如前置胎盘、明显头盆不称、胎膜早破等)，无阴道分娩禁忌症，无心肾功能不全和使用前列腺素禁忌症的足月单胎头位初产妇144例，随机分为米索组、蓖麻油组和催产素组各48例。
1.2 方法
1.2.1 米索组给药方法 米索50ug(澳大利亚 Searle 公司生产)于上午9：00外阴消毒后置于后穹窿，平卧半小时。6小时后无宫缩再置放50ug；出现不规则宫缩则再置放25ug；已临产则停止给药。总量在100ug以内。在此期间不加用催产素。
1.2.2 蓖麻油的给药方法 引产前一晚10时左右，给病人服用蓖麻油30ml煎调匀鸡蛋两个，第二天清晨如无宫缩则用温热肥皂水灌肠一次。可重复用药两天。
1.2.3 催产素给药方法 催产素2.5u加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，从3mu/min(即9滴/min)开始，半小时后无宫缩则再将滴速增加一倍。之后按15min调速一次，每次递增1mu/min (即3滴/min)，最大剂量20mu/min，直至出现有效宫缩。如无宫缩则维持此剂量至日总量5u。 24小时未临产，次日用上述方法继续滴注。如进入产程宫口开大2～3cm，视宫缩决定是否继续滴注。共用药2天。
1.2.4 引产前常规作B超及 NST 试验，正常则引产。用药前由专人查肛作宫颈 Bishop评分。
1.2.5 引产效果的评定 末次用药后24小时内分娩为引产成功。
1.2.6 用药后常规测量血压、脉搏 产程中用胎心监护仪监测宫缩及胎心。记录总产程，药物副作用，分娩方式，出血量，羊水性状，新生儿 Apgar 评分等。
1.2.7 用 x2 检验
2 结 果
2.1 一般情况 三组孕妇的年龄、孕次、孕周及胎儿体重预测均无差异。
2.2 引产效果见表1。……, 百拇医药
单位：重庆市肿瘤研究所产科(400030)
关键词：
重庆医学000446 晚期妊娠引产在产科所采用的方法甚多，尤其是近几年来，对前列腺素制剂广泛应用于引产进行了大量的探讨。我院应用米索前列腺醇(以下简称米索)、蓖麻油、催产素对144例足月的单胎头位初产妇进行引产，并对其作了对照分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 我院在1999年1～10月间，选择了无产科合并症(如前置胎盘、明显头盆不称、胎膜早破等)，无阴道分娩禁忌症，无心肾功能不全和使用前列腺素禁忌症的足月单胎头位初产妇144例，随机分为米索组、蓖麻油组和催产素组各48例。
1.2 方法
1.2.1 米索组给药方法 米索50ug(澳大利亚 Searle 公司生产)于上午9：00外阴消毒后置于后穹窿，平卧半小时。6小时后无宫缩再置放50ug；出现不规则宫缩则再置放25ug；已临产则停止给药。总量在100ug以内。在此期间不加用催产素。
1.2.2 蓖麻油的给药方法 引产前一晚10时左右，给病人服用蓖麻油30ml煎调匀鸡蛋两个，第二天清晨如无宫缩则用温热肥皂水灌肠一次。可重复用药两天。
1.2.3 催产素给药方法 催产素2.5u加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，从3mu/min(即9滴/min)开始，半小时后无宫缩则再将滴速增加一倍。之后按15min调速一次，每次递增1mu/min (即3滴/min)，最大剂量20mu/min，直至出现有效宫缩。如无宫缩则维持此剂量至日总量5u。 24小时未临产，次日用上述方法继续滴注。如进入产程宫口开大2～3cm，视宫缩决定是否继续滴注。共用药2天。
1.2.4 引产前常规作B超及 NST 试验，正常则引产。用药前由专人查肛作宫颈 Bishop评分。
1.2.5 引产效果的评定 末次用药后24小时内分娩为引产成功。
1.2.6 用药后常规测量血压、脉搏 产程中用胎心监护仪监测宫缩及胎心。记录总产程，药物副作用，分娩方式，出血量，羊水性状，新生儿 Apgar 评分等。
1.2.7 用 x2 检验
2 结 果
2.1 一般情况 三组孕妇的年龄、孕次、孕周及胎儿体重预测均无差异。
2.2 引产效果见表1。……, 百拇医药