防止胆汁返流的术式研究
作者：孙念绪 唐波 蔡志民
单位：第三军医大学西南医院普外科(400038)
关键词：
重庆医学000443 消化性溃疡是常见病，传统外科治疗以胃大部切除为主，该术式虽然疗效较好，但是，并发症较多，高选迷切常常因迷切不完全或支配胃的神经切断后，导致胃运动功能障碍，使溃疡复发率增高，为此我们设计了高选迷切加半胃切除，用于治疗消化性溃疡。为了解该术式对胃功能的影响，我们应用放射性核素显像技术，观察术后胃运动功能的变化，现将结果报告如下。
1 材料与方法
选择1988～1997年经胃镜检查确诊的胃十二指肠溃疡50例，其中男性42例，女性9例，平均年龄38.6岁。20例行高选迷切(HSV)，30例行高选迷切加半胃切除(HSV+HG)，正常对照组15例，为本院工作人员或献血员，无消化系统或其它系统疾病，其中男性9例，女性6例，平均年龄39.4岁。
50例手术者均于术后6个月进行检查，所有检查者于一周内停用影响胃动力的药物，受检者在检查前夜及当日展禁食。99mTc-植酸钠购自上海红旗制药厂，经纸层析测定，以85%甲醇水溶液为展开剂，放化纯度大于95%。取99mTc-植酸钠 6MBQ 加入广西南方儿童食品厂生产的黑芝麻糊80g(80g 黑芝麻糊含蛋白质13.56%，脂肪11.34%，碳水化合物66.13%，总热量为304千卡)，加50左右热水300ml，调制成糊状。受试者在3分钟内服下，即仰卧于检查床上，用航天部生产的 GZB 型 r 像机，大探头低能准直器对准整个腹部。以胃为感兴趣区，采集1帧/90秒。经计算机处理，打印数据，感兴趣区图像，胃排空区线及各项指标，所有结果均用物理衰变数换算成第一次采样时计处，然后重绘胃排空曲线，并计算15、30、45、60和90分钟的胃排空率，以此评价胃的运动功能。……
参考文献：
[1]Holster CSV，Garffner H，Oscarson J，One hundred patients ten Years after perietal cell vageotomy.Br J Surg，1987，74：101
[2]Enskog L，Rydbery H，Enander JK.Clinical results 1-10Years after hithly selective vagotomy in 306 patients with prepyloric and duodenal ulcer disease.Br J Surg，1986，73：357
[3]孙念绪，马宏敏，杨顺兴，等.治疗消化性溃疡的新术式 HSV+HG.医师进修杂志，1992，15(3)：35
[4]陈吴，黄春媚，张忠兵，等.胃肠道功能的研究方法进展.国外医学生物医学工程分册，1996，19.6)：329
[5]孙念绪，蔡志民.防止胆汁返流的术式-HSV+HG.中国实用外科杂志，1997，17(7)：414, 百拇医药
单位：第三军医大学西南医院普外科(400038)
关键词：
重庆医学000443 消化性溃疡是常见病，传统外科治疗以胃大部切除为主，该术式虽然疗效较好，但是，并发症较多，高选迷切常常因迷切不完全或支配胃的神经切断后，导致胃运动功能障碍，使溃疡复发率增高，为此我们设计了高选迷切加半胃切除，用于治疗消化性溃疡。为了解该术式对胃功能的影响，我们应用放射性核素显像技术，观察术后胃运动功能的变化，现将结果报告如下。
1 材料与方法
选择1988～1997年经胃镜检查确诊的胃十二指肠溃疡50例，其中男性42例，女性9例，平均年龄38.6岁。20例行高选迷切(HSV)，30例行高选迷切加半胃切除(HSV+HG)，正常对照组15例，为本院工作人员或献血员，无消化系统或其它系统疾病，其中男性9例，女性6例，平均年龄39.4岁。
50例手术者均于术后6个月进行检查，所有检查者于一周内停用影响胃动力的药物，受检者在检查前夜及当日展禁食。99mTc-植酸钠购自上海红旗制药厂，经纸层析测定，以85%甲醇水溶液为展开剂，放化纯度大于95%。取99mTc-植酸钠 6MBQ 加入广西南方儿童食品厂生产的黑芝麻糊80g(80g 黑芝麻糊含蛋白质13.56%，脂肪11.34%，碳水化合物66.13%，总热量为304千卡)，加50左右热水300ml，调制成糊状。受试者在3分钟内服下，即仰卧于检查床上，用航天部生产的 GZB 型 r 像机，大探头低能准直器对准整个腹部。以胃为感兴趣区，采集1帧/90秒。经计算机处理，打印数据，感兴趣区图像，胃排空区线及各项指标，所有结果均用物理衰变数换算成第一次采样时计处，然后重绘胃排空曲线，并计算15、30、45、60和90分钟的胃排空率，以此评价胃的运动功能。……
参考文献：
[1]Holster CSV，Garffner H，Oscarson J，One hundred patients ten Years after perietal cell vageotomy.Br J Surg，1987，74：101
[2]Enskog L，Rydbery H，Enander JK.Clinical results 1-10Years after hithly selective vagotomy in 306 patients with prepyloric and duodenal ulcer disease.Br J Surg，1986，73：357
[3]孙念绪，马宏敏，杨顺兴，等.治疗消化性溃疡的新术式 HSV+HG.医师进修杂志，1992，15(3)：35
[4]陈吴，黄春媚，张忠兵，等.胃肠道功能的研究方法进展.国外医学生物医学工程分册，1996，19.6)：329
[5]孙念绪，蔡志民.防止胆汁返流的术式-HSV+HG.中国实用外科杂志，1997，17(7)：414, 百拇医药