妊娠合并心脏病43例临床分析
作者：王光敏
单位：重庆市第三人民医院妇产科(400014)
关键词：
重庆医学000481 妊娠合并心脏病是较为严重的产科并发症，严重威胁母婴安全。改善心功能，减少并发症，加强孕期管理及合理处理，能改善母婴预后。
1 临床资料
1.1 一般情况 资料来源：1984～1994年我院共分娩6832人次。妊娠合并心脏病43例。占同期分娩人数的0.631，其中风心病23例。先心病20例。(孕前接受心脏手术治疗10例)。平均年龄28岁。初产妇42例。孕周36～41周。按病史，体征，胸片、辅助检查及手术确诊。
1.2 结果 心功I～Ⅱ级患者40例。Ⅲ～Ⅳ级患者3例，系风心病未施行手术患者，妊娠晚期均发生心衰，其中1例产后15天因心衰死亡。妊高症2例亦系未施行心脏手术的先心病，风心病各1例。剖腹产37例，阴道分娩6例，(胎吸4例，自然分娩2例)。新生儿体重<2900g。活跃期平均4°5'，二产程40分钟。
2 讨 论
妊娠合并心脏病，风心病占多数，其次为先心病，医疗条件的改善，外科手术的发展，介入，心脏病患者都能得到较理想的手术治疗，能胜任妊娠。妊娠合并心脏病是严重威胁母婴安全的重要原因之一。大多数孕妇虽能顺利通过妊娠期，分娩期，但也可因妊娠的负担，血液动力学的改变，心脏难以承受负荷而发生充血性心力衰竭。心脏病孕妇的近期预后是与心脏代偿功能有关，心功能状态明显影响母婴预后。维持较好的心功能在妊娠期间是相当重要的。心功Ⅰ～Ⅱ级的40例患者，母婴预后都是好的，没有妊高症等并发症发生，(包括心脏曾接受手术治疗的孕妇)。心功能不良的患者，心衰发生的机会则大，3例心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者，妊娠期间均发生心衰，1例因心衰未能得到很好的控制，产后15天死亡。这教训使我们认识到不能只住意防止妊娠期，分娩期的心衰发生，产后仍存在血液动力学的改变，更应警惕，防止心衰的发生。……, 百拇医药
单位：重庆市第三人民医院妇产科(400014)
关键词：
重庆医学000481 妊娠合并心脏病是较为严重的产科并发症，严重威胁母婴安全。改善心功能，减少并发症，加强孕期管理及合理处理，能改善母婴预后。
1 临床资料
1.1 一般情况 资料来源：1984～1994年我院共分娩6832人次。妊娠合并心脏病43例。占同期分娩人数的0.631，其中风心病23例。先心病20例。(孕前接受心脏手术治疗10例)。平均年龄28岁。初产妇42例。孕周36～41周。按病史，体征，胸片、辅助检查及手术确诊。
1.2 结果 心功I～Ⅱ级患者40例。Ⅲ～Ⅳ级患者3例，系风心病未施行手术患者，妊娠晚期均发生心衰，其中1例产后15天因心衰死亡。妊高症2例亦系未施行心脏手术的先心病，风心病各1例。剖腹产37例，阴道分娩6例，(胎吸4例，自然分娩2例)。新生儿体重<2900g。活跃期平均4°5'，二产程40分钟。
2 讨 论
妊娠合并心脏病，风心病占多数，其次为先心病，医疗条件的改善，外科手术的发展，介入，心脏病患者都能得到较理想的手术治疗，能胜任妊娠。妊娠合并心脏病是严重威胁母婴安全的重要原因之一。大多数孕妇虽能顺利通过妊娠期，分娩期，但也可因妊娠的负担，血液动力学的改变，心脏难以承受负荷而发生充血性心力衰竭。心脏病孕妇的近期预后是与心脏代偿功能有关，心功能状态明显影响母婴预后。维持较好的心功能在妊娠期间是相当重要的。心功Ⅰ～Ⅱ级的40例患者，母婴预后都是好的，没有妊高症等并发症发生，(包括心脏曾接受手术治疗的孕妇)。心功能不良的患者，心衰发生的机会则大，3例心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者，妊娠期间均发生心衰，1例因心衰未能得到很好的控制，产后15天死亡。这教训使我们认识到不能只住意防止妊娠期，分娩期的心衰发生，产后仍存在血液动力学的改变，更应警惕，防止心衰的发生。……, 百拇医药