小儿支气管肺炎58例心电图检查结果及临床分析
作者：彭琪
单位：重庆市西郊医院儿科(400050)
关键词：
重庆医学000479 我科对本院1998年1～12月住院的支气管肺炎患儿58例进行心电图检查，并对结果进行分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 性别：男30例，女28例；年龄：2～12岁；临床表现：咳嗽58例；喘24例；发烧42例；双肺可闻及中细湿罗音50例；胸片均显示：支气管肺炎征象。其诊断均符合国家规定的支气管肺炎的诊断标准。
1.2 检查方法 对符合支气管肺炎诊断的58例患儿均进行心电图检查，同时给予抗生素抗感染治疗。对心电图异常患儿在3～6天后复查心电图。
2 结 果
58例中有12例患儿的心电图异常，异常率为20.7%。其中T波改变8例，主要表现为：Tvs 倒置伴 ST 段下移4例。室上性早搏4例。心电图异常的发生时间：10例在人院后<24小时内，2例在人院后24～48小时以内出现。对12例患儿随访观察结果，10例心电图异常在病程的4～7天随支气管肺炎的症状好转而转为正常，有2例心电图异常持续1个月不消失，且反复出现或偶发室上性早搏，对其进行心肌酶谱检查显著高于正常，最终诊断为病毒性心肌炎。
3 讨 论
本文对58例支气管肺炎患儿进行了心电图检查，结果发现约20.7%的患儿心电图异常。异常的心电图随支气管肺炎的好转以及体温下降而自行消失。心电图异常持续1个月不消失，而符合病毒性心肌炎诊断者2例，占3.4%，占心电图异常者的8.3%。因此，作者认为这种在支气管肺炎病程中持续时间短暂的心电图异常，多数可能是由于病毒感染引起病毒血症所致，而非病毒直接侵犯心肌引起。
支气管肺炎的病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染。根据资料统计表明：细菌性肺炎占32.8%，病毒性肺炎占34.1%，混合感染性肺炎占12.7%。并且在小儿支气管肺炎过程中，由于抵抗力下降，病毒侵犯心肌的可能性增大，尤其是婴幼儿。因此，临床上对小儿支气管肺炎应重视心电图检查，发现心电图异常者，应及时给予相应检查并随访。, http://www.100md.com
单位：重庆市西郊医院儿科(400050)
关键词：
重庆医学000479 我科对本院1998年1～12月住院的支气管肺炎患儿58例进行心电图检查，并对结果进行分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 性别：男30例，女28例；年龄：2～12岁；临床表现：咳嗽58例；喘24例；发烧42例；双肺可闻及中细湿罗音50例；胸片均显示：支气管肺炎征象。其诊断均符合国家规定的支气管肺炎的诊断标准。
1.2 检查方法 对符合支气管肺炎诊断的58例患儿均进行心电图检查，同时给予抗生素抗感染治疗。对心电图异常患儿在3～6天后复查心电图。
2 结 果
58例中有12例患儿的心电图异常，异常率为20.7%。其中T波改变8例，主要表现为：Tvs 倒置伴 ST 段下移4例。室上性早搏4例。心电图异常的发生时间：10例在人院后<24小时内，2例在人院后24～48小时以内出现。对12例患儿随访观察结果，10例心电图异常在病程的4～7天随支气管肺炎的症状好转而转为正常，有2例心电图异常持续1个月不消失，且反复出现或偶发室上性早搏，对其进行心肌酶谱检查显著高于正常，最终诊断为病毒性心肌炎。
3 讨 论
本文对58例支气管肺炎患儿进行了心电图检查，结果发现约20.7%的患儿心电图异常。异常的心电图随支气管肺炎的好转以及体温下降而自行消失。心电图异常持续1个月不消失，而符合病毒性心肌炎诊断者2例，占3.4%，占心电图异常者的8.3%。因此，作者认为这种在支气管肺炎病程中持续时间短暂的心电图异常，多数可能是由于病毒感染引起病毒血症所致，而非病毒直接侵犯心肌引起。
支气管肺炎的病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染。根据资料统计表明：细菌性肺炎占32.8%，病毒性肺炎占34.1%，混合感染性肺炎占12.7%。并且在小儿支气管肺炎过程中，由于抵抗力下降，病毒侵犯心肌的可能性增大，尤其是婴幼儿。因此，临床上对小儿支气管肺炎应重视心电图检查，发现心电图异常者，应及时给予相应检查并随访。, http://www.100md.com