先天性胆总管巨大囊肿1例报告
作者：李继佳 李兵
单位：重庆市垫江县中医院(408300)
关键词：
重庆医学000496 患者女，23岁。五年前出现上腹部隐痛，偶有恶心呕吐，并发现右上腹有一拳头大包块，时大时小，因能耐受未予重视。人院前9天因7月孕流产后畏寒发热，右上腹包块逐渐增大、且腹痛加剧，呈持续性胀痛，自觉皮肤有崩裂感。在当地医院以产后感染治疗3天无效，皮肤巩膜出现轻度黄染于1999年8月8日入院。
查体：发育营养中等，痛苦表情，神清合作，全身皮肤巩膜黄染伴表浅淋巴结不肿大，心肺正常，腹部丰满，右上腹扪及一囊性包块，约20cm×15cm，边界清楚，有压痛，不活动；右腰部叩痛。WBCl2600/mm3；N83%，Hb74%，肝功能正常，黄疽指数62u。临床诊断：产后感染伴发急性胆囊炎。
超声所见：使用仪器，日产阿洛卡SSD-1100型，右上腹探及一边界清楚整齐平滑之液性无回声区，其上界与肝之脏面相邻，右缘至正中线左侧3.0cm，下界至两髂棘连线，前缘抵前腹壁，占据整个右侧中上腹腔，呈巨大圆形单房性液性占位，囊腔内最大深度为1.8cm。肝稍大，回声均质，肝内胆管轻度扩张；右上腹斜扫，胆囊4.7cm×2.8cm，壁厚0.4cm，毛糙不平，胆囊与囊性包块重叠，似囊中囊图像；沿胆道方面纵切，探及一管道状图像其内径0.8cm，与主门脉平行，呈“平行管”征，该管状回声上端于第一肝门人肝，下端与囊性包块图像相通。胰脾双肾未见异常；饮水500ml后扫查，胃腔图像在左上腹腔探及，胃壁各层清晰。超声诊断：先天性胆总管巨大囊肿。……, 百拇医药
单位：重庆市垫江县中医院(408300)
关键词：
重庆医学000496 患者女，23岁。五年前出现上腹部隐痛，偶有恶心呕吐，并发现右上腹有一拳头大包块，时大时小，因能耐受未予重视。人院前9天因7月孕流产后畏寒发热，右上腹包块逐渐增大、且腹痛加剧，呈持续性胀痛，自觉皮肤有崩裂感。在当地医院以产后感染治疗3天无效，皮肤巩膜出现轻度黄染于1999年8月8日入院。
查体：发育营养中等，痛苦表情，神清合作，全身皮肤巩膜黄染伴表浅淋巴结不肿大，心肺正常，腹部丰满，右上腹扪及一囊性包块，约20cm×15cm，边界清楚，有压痛，不活动；右腰部叩痛。WBCl2600/mm3；N83%，Hb74%，肝功能正常，黄疽指数62u。临床诊断：产后感染伴发急性胆囊炎。
超声所见：使用仪器，日产阿洛卡SSD-1100型，右上腹探及一边界清楚整齐平滑之液性无回声区，其上界与肝之脏面相邻，右缘至正中线左侧3.0cm，下界至两髂棘连线，前缘抵前腹壁，占据整个右侧中上腹腔，呈巨大圆形单房性液性占位，囊腔内最大深度为1.8cm。肝稍大，回声均质，肝内胆管轻度扩张；右上腹斜扫，胆囊4.7cm×2.8cm，壁厚0.4cm，毛糙不平，胆囊与囊性包块重叠，似囊中囊图像；沿胆道方面纵切，探及一管道状图像其内径0.8cm，与主门脉平行，呈“平行管”征，该管状回声上端于第一肝门人肝，下端与囊性包块图像相通。胰脾双肾未见异常；饮水500ml后扫查，胃腔图像在左上腹腔探及，胃壁各层清晰。超声诊断：先天性胆总管巨大囊肿。……, 百拇医药