复方苯乙哌啶片致婴儿惊厥和呼吸抑制1例报告
作者：马永寿 王美清 马晓丹
单位：云南省玉溪市医院新生儿科(653100)
关键词：
重庆医学000492 患儿男，2个月。因腹泻咳嗽于1998年10月21日到某妇幼所就诊，开得复方苯乙哌啶等药，分别在4pm、9pm 给患儿服药两次，每次服苯乙哌啶半片，腹泻好转，最后一次服药后吃少许奶入睡，次日清晨患儿深睡不醒，肢端发凉发乌，面色苍白，于9Am收住我科。初步诊断药物过量。患儿昏睡态，呼吸浅慢，瞳孔大，光反射迟钝，四肢厥冷，唇周及肢端发绀。即给保暖，补液，给O2、利尿等处理。中午1时30分，突然惊厥发作，全身强直痉挛，意识丧失，持续3分钟。加用鲁米那、甘露醇、惊厥止。经 CT 排除颅内出血。2pm 呼吸突停，静推安茶碱20mg，人工呼吸后恢复呼吸。入院后先后惊厥发作3次。经上述综合治疗，入院第2日呼吸循环平稳，第3日清醒如常吃奶好，住院5日痊愈出院。
讨论：复方苯乙哌啶为地芬诺酯与阿托品复合制剂，前者为杜冷丁衍生物，能抑制胃肠蠕动，加上阿托品作用而显很好的止泻效果。一般>2岁用 ～1片每日3次，成人每次1～2片，每日3次。因属阿片类药，且可透过血脑屏障，过量可致呼吸抑制及昏迷，故<2岁患儿应慎用。本例年仅2月，用药每次半片，共2次，即引起中毒，应引起临床医生用药时重视。, 百拇医药
单位：云南省玉溪市医院新生儿科(653100)
关键词：
重庆医学000492 患儿男，2个月。因腹泻咳嗽于1998年10月21日到某妇幼所就诊，开得复方苯乙哌啶等药，分别在4pm、9pm 给患儿服药两次，每次服苯乙哌啶半片，腹泻好转，最后一次服药后吃少许奶入睡，次日清晨患儿深睡不醒，肢端发凉发乌，面色苍白，于9Am收住我科。初步诊断药物过量。患儿昏睡态，呼吸浅慢，瞳孔大，光反射迟钝，四肢厥冷，唇周及肢端发绀。即给保暖，补液，给O2、利尿等处理。中午1时30分，突然惊厥发作，全身强直痉挛，意识丧失，持续3分钟。加用鲁米那、甘露醇、惊厥止。经 CT 排除颅内出血。2pm 呼吸突停，静推安茶碱20mg，人工呼吸后恢复呼吸。入院后先后惊厥发作3次。经上述综合治疗，入院第2日呼吸循环平稳，第3日清醒如常吃奶好，住院5日痊愈出院。
讨论：复方苯乙哌啶为地芬诺酯与阿托品复合制剂，前者为杜冷丁衍生物，能抑制胃肠蠕动，加上阿托品作用而显很好的止泻效果。一般>2岁用 ～1片每日3次，成人每次1～2片，每日3次。因属阿片类药，且可透过血脑屏障，过量可致呼吸抑制及昏迷，故<2岁患儿应慎用。本例年仅2月，用药每次半片，共2次，即引起中毒，应引起临床医生用药时重视。, 百拇医药