沙眼治疗仪治疗沙眼的观察与护理
作者：覃群莲
单位：覃群莲(广西柳州地区人民医院五官科，广西柳州545002)
关键词：沙眼；治疗学；护理
右江民族医学院学报0004151 中图分类号：R473.77 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)04-0684-01
沙眼治疗仪是通过高频放电效应使沙眼乳头滤泡气化，衣原体灭活，促进瘢痕形成，达到最佳治疗效果。我科自1998年元月开始在应用沙眼治疗仪并用药物治疗沙眼400例，注重加强健康宣教和心理护理，取得良好效果。现介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者400例，年龄为8～68岁。其中Ⅰ期110例，Ⅱ期290例，均为双眼感染。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 采用佛山市研究所研制的FGI-A型沙眼治疗仪，患者仰卧于治疗床上，双眼滴1%丁卡因1～2滴，共3次，每次间隔3～5min，作表面麻醉。将沙眼治疗仪接通电源，按病变轻重程度选择强弱档键。术者左手翻转患者眼睑结膜遮盖眼球，暴露睑结膜及穹窿部，右手执治疗电极，腕部轻置于患者前额作固定，以执笔式姿势令电极尖端距离病变乳头滤泡约1～2mm，匀速移动，烧灼睑结膜面乳头和滤泡。若病变区范围较大时，可按次序分区扫描式治疗。治疗完毕关闭电源，给患者治疗眼滴入0.25%氯霉素眼药水1～2滴，嘱患者回家坚持滴0.3%诺氟沙星眼药水或15%斑马眼药水，每日滴6～7次，1周后复查。
1.3 注意事项 患者应卧于木床上，手术者应站在木板上操作，切忌让身体直接接触大地或其它电器，以确保安全。治疗时防止重复烧灼，更不要将电极尖端停留在某处持续烧灼，以免损伤睑结膜。治疗后，针状治疗电极在断电后可用半干湿酒精棉球顺尖端方向抹拭消毒。严重病例可分次治疗，每隔2天1次，直至治愈。
, 百拇医药
1.4 滴眼药水方法指导 ①滴药前清洁双手、眼睑及睫毛；②取仰卧位或坐位时头后仰；③药瓶靠近眼球，不能触及睫毛，以免受凉闭眼。轻轻分开上下眼睑，暴露下结膜囊，在囊内滴1～2滴药液，不要滴在结膜或角膜上，以免不适或损伤组织；④需滴两种或两种以上药液时，滴药需间隔5～10min。
2 治疗效果
本组患者经沙眼治疗仪治疗后，继续用药物治疗，治疗1次显效率100%，第Ⅰ期治疗3次治愈；第Ⅱ期治疗5～8次治愈，治愈率为100%，无并发症发生。疗效判定标准为：治愈：睑结膜充血消退，结膜面平滑，无滤泡及乳头增生，无分泌物；显效：患者自觉痒感、异物感、刺痛感明显好转，检查睑结膜滤泡及乳头减少，充血减少。
3 护理体会
3.1 健康宣教 沙眼与包涵体性结膜炎之病原体，属衣原体，称为沙眼包涵体结膜炎病原体[1]。是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，发病率高，严重时可造成失明[2]。沙眼的分泌物中含有大量的沙眼衣原体，是传染的媒介物，其主要经过公共毛巾，洗脸用具或用污染的手揉眼，直接或间接接触传染。故我们在治疗同时采取一对一宣教方式做好宣教，并把沙眼的病因、临床表现、传播途径以及预防和治疗方法以黑板报的形式对群众进行广泛的卫生宣教，使沙眼发病率降低。
, 百拇医药
3.2 治疗前心理护理 针对患者对治疗效果的担心，及对该仪器、该治疗方法不认识而产生恐惧心理，护士应根据病人年龄、性格、病情轻重的不同，采取不同方法向治疗病人讲解治疗的必要性，讲解沙眼治疗仪治疗沙眼的原理及具有操作简便、安全可靠、无出血、无疼痛、治疗过程短等优点，适当时候请接受过治疗的患者以现身说法方式，讲其接受治疗的体会。使患者消除恐惧心理加强战胜疾病的信心，勇敢接受治疗。
3.3 治疗中护理 指导患者全身放松，在治疗下眼睑结膜时，眼睛往上看自己的头顶。在治疗上眼睑结膜时，眼睛往下看自己的脚尖，并眼睛微微闭上，使眼球相对稳定，并保持至治疗结束。
3.4 治疗后护理 ①接受沙眼治疗仪治疗后，不要用手用力揉眼睛，以免擦伤眼睑结膜。②搞好个人及家庭卫生，注意经常洗手，不用脏手揉眼睛，阻断流行传染的各个环节，做到一人一巾一盆制，并经常暴晒或煮沸消毒洗脸用具。③继续滴抗生素眼药水，每日6～7次。
沙眼衣原体单纯用药物治疗，疗程长，效果不佳。用沙眼治疗仪并用药物治疗沙眼，尤其对滤泡、乳头较多的沙眼患者，可使沙眼滤泡、乳头气化，促进瘢痕形成，缩短疗程，提高疗效。
参考文献：
[1] 宋振英.眼科诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1985：455.
[2] 刘家琦.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1984：244.
收稿日期：1999-11-08, 百拇医药
单位：覃群莲(广西柳州地区人民医院五官科，广西柳州545002)
关键词：沙眼；治疗学；护理
右江民族医学院学报0004151 中图分类号：R473.77 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)04-0684-01
沙眼治疗仪是通过高频放电效应使沙眼乳头滤泡气化，衣原体灭活，促进瘢痕形成，达到最佳治疗效果。我科自1998年元月开始在应用沙眼治疗仪并用药物治疗沙眼400例，注重加强健康宣教和心理护理，取得良好效果。现介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者400例，年龄为8～68岁。其中Ⅰ期110例，Ⅱ期290例，均为双眼感染。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 采用佛山市研究所研制的FGI-A型沙眼治疗仪，患者仰卧于治疗床上，双眼滴1%丁卡因1～2滴，共3次，每次间隔3～5min，作表面麻醉。将沙眼治疗仪接通电源，按病变轻重程度选择强弱档键。术者左手翻转患者眼睑结膜遮盖眼球，暴露睑结膜及穹窿部，右手执治疗电极，腕部轻置于患者前额作固定，以执笔式姿势令电极尖端距离病变乳头滤泡约1～2mm，匀速移动，烧灼睑结膜面乳头和滤泡。若病变区范围较大时，可按次序分区扫描式治疗。治疗完毕关闭电源，给患者治疗眼滴入0.25%氯霉素眼药水1～2滴，嘱患者回家坚持滴0.3%诺氟沙星眼药水或15%斑马眼药水，每日滴6～7次，1周后复查。
1.3 注意事项 患者应卧于木床上，手术者应站在木板上操作，切忌让身体直接接触大地或其它电器，以确保安全。治疗时防止重复烧灼，更不要将电极尖端停留在某处持续烧灼，以免损伤睑结膜。治疗后，针状治疗电极在断电后可用半干湿酒精棉球顺尖端方向抹拭消毒。严重病例可分次治疗，每隔2天1次，直至治愈。
, 百拇医药
1.4 滴眼药水方法指导 ①滴药前清洁双手、眼睑及睫毛；②取仰卧位或坐位时头后仰；③药瓶靠近眼球，不能触及睫毛，以免受凉闭眼。轻轻分开上下眼睑，暴露下结膜囊，在囊内滴1～2滴药液，不要滴在结膜或角膜上，以免不适或损伤组织；④需滴两种或两种以上药液时，滴药需间隔5～10min。
2 治疗效果
本组患者经沙眼治疗仪治疗后，继续用药物治疗，治疗1次显效率100%，第Ⅰ期治疗3次治愈；第Ⅱ期治疗5～8次治愈，治愈率为100%，无并发症发生。疗效判定标准为：治愈：睑结膜充血消退，结膜面平滑，无滤泡及乳头增生，无分泌物；显效：患者自觉痒感、异物感、刺痛感明显好转，检查睑结膜滤泡及乳头减少，充血减少。
3 护理体会
3.1 健康宣教 沙眼与包涵体性结膜炎之病原体，属衣原体，称为沙眼包涵体结膜炎病原体[1]。是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，发病率高，严重时可造成失明[2]。沙眼的分泌物中含有大量的沙眼衣原体，是传染的媒介物，其主要经过公共毛巾，洗脸用具或用污染的手揉眼，直接或间接接触传染。故我们在治疗同时采取一对一宣教方式做好宣教，并把沙眼的病因、临床表现、传播途径以及预防和治疗方法以黑板报的形式对群众进行广泛的卫生宣教，使沙眼发病率降低。
, 百拇医药
3.2 治疗前心理护理 针对患者对治疗效果的担心，及对该仪器、该治疗方法不认识而产生恐惧心理，护士应根据病人年龄、性格、病情轻重的不同，采取不同方法向治疗病人讲解治疗的必要性，讲解沙眼治疗仪治疗沙眼的原理及具有操作简便、安全可靠、无出血、无疼痛、治疗过程短等优点，适当时候请接受过治疗的患者以现身说法方式，讲其接受治疗的体会。使患者消除恐惧心理加强战胜疾病的信心，勇敢接受治疗。
3.3 治疗中护理 指导患者全身放松，在治疗下眼睑结膜时，眼睛往上看自己的头顶。在治疗上眼睑结膜时，眼睛往下看自己的脚尖，并眼睛微微闭上，使眼球相对稳定，并保持至治疗结束。
3.4 治疗后护理 ①接受沙眼治疗仪治疗后，不要用手用力揉眼睛，以免擦伤眼睑结膜。②搞好个人及家庭卫生，注意经常洗手，不用脏手揉眼睛，阻断流行传染的各个环节，做到一人一巾一盆制，并经常暴晒或煮沸消毒洗脸用具。③继续滴抗生素眼药水，每日6～7次。
沙眼衣原体单纯用药物治疗，疗程长，效果不佳。用沙眼治疗仪并用药物治疗沙眼，尤其对滤泡、乳头较多的沙眼患者，可使沙眼滤泡、乳头气化，促进瘢痕形成，缩短疗程，提高疗效。
参考文献：
[1] 宋振英.眼科诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1985：455.
[2] 刘家琦.实用眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1984：244.
收稿日期：1999-11-08, 百拇医药