AgNOR计数对宫颈良恶性病变的鉴别诊断意义
作者：胡伟 刘希光 魏志敏
单位：胡伟(山东省青岛市骨伤医院妇产科 青岛市 266021)；刘希光 魏志敏(青岛大学医学院附属医院病理科 青岛市 266003)
关键词：AgNOR；宫颈鳞癌；慢性宫颈炎；不典型增生
肿瘤防治杂志000417
【摘要】目的：探讨核仁形成区嗜银蛋白(AgNOR)计数对宫颈良恶性病变鉴别诊断价值。方法：采用AgNOR银染法对比15例宫颈鳞癌与22例慢性宫颈炎的AgNOR计数。结果：宫颈鳞癌与宫颈良性病变的AgNOR计数差异有显著性(P<0.01)，宫颈不典型增生AgNOR计数也较宫颈良性增生上皮增高(P<0.05)。结论：宫颈良恶性病变的AgNOR计数明显不同，此方法简便易行，可用于宫颈良恶性病变的鉴别。
中图分类号：R737.3 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1009-4571(2000)04-0381-02
The Significance of AgNOR Count in the Differencial Diagnosis Between Benigh and Malignant Cervical Lesions
HU Wei,LIU Xi-guang,WEI Zhi-min
(Department of gynecology and obstetrics,Qingdao orthopaedics and trauma hospital,Qingdao 266021)
【Abstract】Objective:To study the value of AgNOR conut to the differencial diagnosis between benigh and malignant cervical lesions.Methods:The AgNOR count of cervical carcinoma in 15 cases was compared with that of chronic cervicitis in 22 cases by the silver staining method of AgNOR.Results:There was a significant difference of AgNOR count between the cervical squamous carcinoma and benigh lesions (P<0.01).Atypical hyperplasia of cervix had higher AgNOR count than benigh epithelial hyperplasia of cervix(P<0.05).Conclusons:There is a significant difference of AgNOR count between the cervical benigh and malignant lesions.The AgNOR count count is a simple and practical method and can be used as a way of pathologically differenciating between the cervical benigh and malignant lesions.
, 百拇医药
【Key words】AgNOR;cervical squamous carcinoma;chronical cervicitis;atypical hyperplasia
核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色计数是反映细胞增殖状态的较为敏感的指标。研究表明其在恶性肿瘤明显增高，并对胃、食管、鼻咽、卵巢等良恶性病变，尤其对癌前病变的鉴别有一定的意义。本文着重探讨AgNOR计数用于鉴别宫颈良恶性病变的意义。
1 材料与方法
1.1 病例选择
宫颈鳞癌患者15例；慢性宫颈炎22例，其中宫颈良性增生上皮12例，宫颈不典型增生10例。所有病理标本均经病理切片确诊，取其石蜡包埋标本行AgNOR染色。
1.2 AgNOR银染方法
, http://www.100md.com
胶质银工作液由50%硝酸银水溶液与2%明胶溶液(用1%甲酸配制)按2∶1混合而成。将厚度为5 μm石蜡包埋的组织切片经二甲苯脱蜡、梯度酒精分化，用去离子水冲洗，置暗室中，室温下(20℃)滴加胶质银工作液于切片上，作用30 min后去掉工作液，用去离子水反复冲洗，常规脱水、透明、封片。在1 000倍油镜下观察计数，每例统计10个视野中的50个细胞核AgNOR总数，并计算细胞核内AgNOR均数。
2 结果
宫颈良恶性病变AgNOR计数比较，其差异均有显著性(表1)。
表1 宫颈良恶性病变AgNOR计数比较 病例
例数
AgNOR计数(
±s)
, 百拇医药
宫颈鳞癌
15
6.12±1.92
宫颈不典型增生
10
3.68±0.36
宫颈良性增生上皮
12
1.45±0.16
宫颈良性病变与宫颈鳞癌以及宫颈不典型增生相比差异均有显著性(t值分别为9.34、17.8，P均<0.001)，宫颈不典型增生与宫颈鳞癌相比差异不显著(t值为10.5，P<0.001)。
, 百拇医药 3 讨论
AgNOR计数是近几年开展并证明为一种成熟的反映细胞增殖状态的较为可靠的病理指标[1]，已有研究表明其在恶性肿瘤，包括宫颈癌AgNOR计数增高，并且其增高的程度与预后有关[2]，AgNOR可作为rDNA转录活性的标志，反映出核仁结构和功能的变化。我们对比观察了AgNOR在宫颈良恶性病变中的分布，研究表明，宫颈癌AgNOR较良性病变明显增高，不典型增生AgNOR也增高。AgNOR计数对良恶性病变的鉴别意义，目前已在胃、食管、鼻咽、卵巢的粘液性肿瘤[3]均得到初步的研究证实，我们的研究进一步证实了其对鉴别宫颈不典型增生的意义。AgNOR计数简便、快速、有可靠的重复性，可用于宫颈良恶性病变的鉴别。对于癌前病变宫颈不典型增生AgNOR计数与颈后的关系有待于进一步观察。
参考文献：
[1]王瑞年，胡丹毅.AgNOR：肿瘤研究的一项新指标[J].国外医学 肿瘤学分册，1989，16：22～22.
[2]何丹，孙维纲，汤如勇，等.AgNOR与宫颈癌病理形态学和临床颈后关系的探讨[J].癌症，1992，11(4)：279～280.
[3]曹仰铭，肖玉山，唐瑞文.核仁组成区相关蛋白测定对卵巢粘液肿瘤诊断的意义[J].中华妇产科杂志，1993，28：362～363.
收稿日期：2000-03-15
修回日期：2000-04-20, http://www.100md.com
单位：胡伟(山东省青岛市骨伤医院妇产科 青岛市 266021)；刘希光 魏志敏(青岛大学医学院附属医院病理科 青岛市 266003)
关键词：AgNOR；宫颈鳞癌；慢性宫颈炎；不典型增生
肿瘤防治杂志000417
【摘要】目的：探讨核仁形成区嗜银蛋白(AgNOR)计数对宫颈良恶性病变鉴别诊断价值。方法：采用AgNOR银染法对比15例宫颈鳞癌与22例慢性宫颈炎的AgNOR计数。结果：宫颈鳞癌与宫颈良性病变的AgNOR计数差异有显著性(P<0.01)，宫颈不典型增生AgNOR计数也较宫颈良性增生上皮增高(P<0.05)。结论：宫颈良恶性病变的AgNOR计数明显不同，此方法简便易行，可用于宫颈良恶性病变的鉴别。
中图分类号：R737.3 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1009-4571(2000)04-0381-02
The Significance of AgNOR Count in the Differencial Diagnosis Between Benigh and Malignant Cervical Lesions
HU Wei,LIU Xi-guang,WEI Zhi-min
(Department of gynecology and obstetrics,Qingdao orthopaedics and trauma hospital,Qingdao 266021)
【Abstract】Objective:To study the value of AgNOR conut to the differencial diagnosis between benigh and malignant cervical lesions.Methods:The AgNOR count of cervical carcinoma in 15 cases was compared with that of chronic cervicitis in 22 cases by the silver staining method of AgNOR.Results:There was a significant difference of AgNOR count between the cervical squamous carcinoma and benigh lesions (P<0.01).Atypical hyperplasia of cervix had higher AgNOR count than benigh epithelial hyperplasia of cervix(P<0.05).Conclusons:There is a significant difference of AgNOR count between the cervical benigh and malignant lesions.The AgNOR count count is a simple and practical method and can be used as a way of pathologically differenciating between the cervical benigh and malignant lesions.
, 百拇医药
【Key words】AgNOR;cervical squamous carcinoma;chronical cervicitis;atypical hyperplasia
核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色计数是反映细胞增殖状态的较为敏感的指标。研究表明其在恶性肿瘤明显增高，并对胃、食管、鼻咽、卵巢等良恶性病变，尤其对癌前病变的鉴别有一定的意义。本文着重探讨AgNOR计数用于鉴别宫颈良恶性病变的意义。
1 材料与方法
1.1 病例选择
宫颈鳞癌患者15例；慢性宫颈炎22例，其中宫颈良性增生上皮12例，宫颈不典型增生10例。所有病理标本均经病理切片确诊，取其石蜡包埋标本行AgNOR染色。
1.2 AgNOR银染方法
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胶质银工作液由50%硝酸银水溶液与2%明胶溶液(用1%甲酸配制)按2∶1混合而成。将厚度为5 μm石蜡包埋的组织切片经二甲苯脱蜡、梯度酒精分化，用去离子水冲洗，置暗室中，室温下(20℃)滴加胶质银工作液于切片上，作用30 min后去掉工作液，用去离子水反复冲洗，常规脱水、透明、封片。在1 000倍油镜下观察计数，每例统计10个视野中的50个细胞核AgNOR总数，并计算细胞核内AgNOR均数。
2 结果
宫颈良恶性病变AgNOR计数比较，其差异均有显著性(表1)。
表1 宫颈良恶性病变AgNOR计数比较 病例
例数
AgNOR计数(
±s), 百拇医药
宫颈鳞癌
15
6.12±1.92
宫颈不典型增生
10
3.68±0.36
宫颈良性增生上皮
12
1.45±0.16
宫颈良性病变与宫颈鳞癌以及宫颈不典型增生相比差异均有显著性(t值分别为9.34、17.8，P均<0.001)，宫颈不典型增生与宫颈鳞癌相比差异不显著(t值为10.5，P<0.001)。
, 百拇医药 3 讨论
AgNOR计数是近几年开展并证明为一种成熟的反映细胞增殖状态的较为可靠的病理指标[1]，已有研究表明其在恶性肿瘤，包括宫颈癌AgNOR计数增高，并且其增高的程度与预后有关[2]，AgNOR可作为rDNA转录活性的标志，反映出核仁结构和功能的变化。我们对比观察了AgNOR在宫颈良恶性病变中的分布，研究表明，宫颈癌AgNOR较良性病变明显增高，不典型增生AgNOR也增高。AgNOR计数对良恶性病变的鉴别意义，目前已在胃、食管、鼻咽、卵巢的粘液性肿瘤[3]均得到初步的研究证实，我们的研究进一步证实了其对鉴别宫颈不典型增生的意义。AgNOR计数简便、快速、有可靠的重复性，可用于宫颈良恶性病变的鉴别。对于癌前病变宫颈不典型增生AgNOR计数与颈后的关系有待于进一步观察。
参考文献：
[1]王瑞年，胡丹毅.AgNOR：肿瘤研究的一项新指标[J].国外医学 肿瘤学分册，1989，16：22～22.
[2]何丹，孙维纲，汤如勇，等.AgNOR与宫颈癌病理形态学和临床颈后关系的探讨[J].癌症，1992，11(4)：279～280.
[3]曹仰铭，肖玉山，唐瑞文.核仁组成区相关蛋白测定对卵巢粘液肿瘤诊断的意义[J].中华妇产科杂志，1993，28：362～363.
收稿日期：2000-03-15
修回日期：2000-04-20, http://www.100md.com