暴露囊腔用2%碘酊烧灼治疗粘液腺囊肿
作者：张慧 李蔚 杜福生
单位：内蒙古医学院三附院口腔科，内蒙古 包头 014010
关键词：
包头医学院学报000463
中图分类号 R781.7+1
文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)04-0361-01
口腔粘液腺囊肿是口腔外科常见病之一，传统的治疗方法常采用抽尽囊液，用2%碘酊囊腔内注射或手术切除。笔者采用暴露囊腔，用2%碘酊烧灼创面残留囊壁的方法，治疗粘液腺囊肿28例，取得了良好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 28例患者均为本院1996～1999年门诊病人。男性8例，女性20例，年龄20～30岁。20例发生于下唇部，3例发生于颊部，5例发生于舌腹侧，均为外渗性粘液腺囊肿。囊肿位于膜下，表面仅覆盖一薄层粘膜，呈半透明、似小泡状水泡，囊肿直径为0.5～1.5cm，质地软而有弹性，无反复破损形成的硬结。
1.2 治疗方法 常规消毒后，麻醉。对于囊肿直径小于0.8cm者采用局部指压麻醉法。囊肿直径大于、等于0.8cm者采用2%利多卡因局麻，麻醉完好后，显露囊肿。对于发生于颊部、下唇部的囊肿，用左手从皮肤侧将其顶起，使其更突出于粘膜表面。对于发生于舌部的囊肿，将舌体拉出口外，即可显露之。然后用小剪刀将突起的粘膜及囊肿彻底剪除，使其边缘与正常粘膜相平或微凹。此时，囊液溢出，用盐水棉球将囊液沾尽。于暴露创面置2%碘酊棉球稍加压10～20分钟，至创面不出血，创缘收敛，创面呈皱纸状。最后，将创面直径大于或等于0.8cm者，涂速高捷疗口腔膏或溃疡药膜，疗程一周。也可口服消炎药3天。创面直径小于0.8cm者可不作任何处理。
经此方法治疗后，1～2天有轻微疼痛感，创缘充血，创面周围轻度水肿，2～3天症状开始消退，5～10天痊愈。所有病例均进行随访观察，最短半年，最长者达三年，经治部位囊肿无一例复发。
2 讨论
口腔粘液腺囊肿，其病因及病理表现不同，可分为潴留性囊肿及外渗性囊肿。前者是由于导管远端部分堵塞，尔后扩张形成有上皮衬里的囊肿。后者是导管或腺体破损，粘液外漏入组织间隙，无上皮衬里。而在涎腺粘液囊肿中，95%以上属于外渗性囊肿。常规手术治疗时，易钳夹导管或刺伤腺泡组织，而使囊肿复发，且对于小的囊肿，手术创伤大。对小儿患者又不易配合。所以，非手术疗法更适用于外渗性囊肿的治疗。传统的非手术疗法2%碘酊囊肿腔内注射法。因囊肿一般为黄豆粒大小，且壁薄，囊液又粘稠，所以此法抽取囊液困难，壁又易破，不易成功。本文所采用的方法，将囊腔暴露，囊液引流，再用2%碘酊涂于患处，烧灼创面，使其收敛，以使囊肿消失。经此方法治疗的囊肿均无复发。
作者简介：张慧(1973-)，女，内蒙古包头人，大专，医师。
收稿日期：2000-06-29, http://www.100md.com
单位：内蒙古医学院三附院口腔科，内蒙古 包头 014010
关键词：
包头医学院学报000463
中图分类号 R781.7+1
文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)04-0361-01
口腔粘液腺囊肿是口腔外科常见病之一，传统的治疗方法常采用抽尽囊液，用2%碘酊囊腔内注射或手术切除。笔者采用暴露囊腔，用2%碘酊烧灼创面残留囊壁的方法，治疗粘液腺囊肿28例，取得了良好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 28例患者均为本院1996～1999年门诊病人。男性8例，女性20例，年龄20～30岁。20例发生于下唇部，3例发生于颊部，5例发生于舌腹侧，均为外渗性粘液腺囊肿。囊肿位于膜下，表面仅覆盖一薄层粘膜，呈半透明、似小泡状水泡，囊肿直径为0.5～1.5cm，质地软而有弹性，无反复破损形成的硬结。
1.2 治疗方法 常规消毒后，麻醉。对于囊肿直径小于0.8cm者采用局部指压麻醉法。囊肿直径大于、等于0.8cm者采用2%利多卡因局麻，麻醉完好后，显露囊肿。对于发生于颊部、下唇部的囊肿，用左手从皮肤侧将其顶起，使其更突出于粘膜表面。对于发生于舌部的囊肿，将舌体拉出口外，即可显露之。然后用小剪刀将突起的粘膜及囊肿彻底剪除，使其边缘与正常粘膜相平或微凹。此时，囊液溢出，用盐水棉球将囊液沾尽。于暴露创面置2%碘酊棉球稍加压10～20分钟，至创面不出血，创缘收敛，创面呈皱纸状。最后，将创面直径大于或等于0.8cm者，涂速高捷疗口腔膏或溃疡药膜，疗程一周。也可口服消炎药3天。创面直径小于0.8cm者可不作任何处理。
经此方法治疗后，1～2天有轻微疼痛感，创缘充血，创面周围轻度水肿，2～3天症状开始消退，5～10天痊愈。所有病例均进行随访观察，最短半年，最长者达三年，经治部位囊肿无一例复发。
2 讨论
口腔粘液腺囊肿，其病因及病理表现不同，可分为潴留性囊肿及外渗性囊肿。前者是由于导管远端部分堵塞，尔后扩张形成有上皮衬里的囊肿。后者是导管或腺体破损，粘液外漏入组织间隙，无上皮衬里。而在涎腺粘液囊肿中，95%以上属于外渗性囊肿。常规手术治疗时，易钳夹导管或刺伤腺泡组织，而使囊肿复发，且对于小的囊肿，手术创伤大。对小儿患者又不易配合。所以，非手术疗法更适用于外渗性囊肿的治疗。传统的非手术疗法2%碘酊囊肿腔内注射法。因囊肿一般为黄豆粒大小，且壁薄，囊液又粘稠，所以此法抽取囊液困难，壁又易破，不易成功。本文所采用的方法，将囊腔暴露，囊液引流，再用2%碘酊涂于患处，烧灼创面，使其收敛，以使囊肿消失。经此方法治疗的囊肿均无复发。
作者简介：张慧(1973-)，女，内蒙古包头人，大专，医师。
收稿日期：2000-06-29, http://www.100md.com