VDS方案对80例非小细胞肺癌近期疗效观察
作者：廖国清 王红梅 戴海峰 邹建军 解国清
单位：廖国清(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；王红梅(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；戴海峰(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；邹建军(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；解国清(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)
关键词：非小细胞肺癌；长春地辛
第三军医大学学报000437 中图法分类号： R734.2,R730.53 文献标识码 ：B
文章编号：1000-5404(2000)04-0333-01
Therapeutic effect of VDS regimen on 80 cases of NSCLC▲
, 百拇医药
VDS是长春花碱衍生物，通过对80例非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究发现总有效率为45 %，此有效率明显高于目前其他治疗非小细胞肺癌的方案。现将结果报告如下。
1 临床材料与方法
1994年10月至1998年10月住我科96例NSCLC患者，全都用含VDS化疗方案治疗，对可评 价的80例患者进行分析。其中男性53例，女性27例，年龄26～74岁，中位年龄56岁；80 例患者均有细胞学诊断。患者近1月内未用过化疗药，血象、肝肾功能检查均正常，全部患 者均可评价毒性。
患者均采用统一治疗方案：VDS 4 mg静推第1、8天；顺铂50 mg静滴(加水化)第2,3,4天 ；丝裂霉素6～8 mg/m2静推第1天;8 d为1周期，2～3周期为1疗程。化疗2周期以上者进 行疗效评价。
2 结果
, 百拇医药
80例可评价疗效的患者中CR 4例、PR 32例、NC 30例、PD 14例。CR+PR为36例，总有效 率为45%。其中肺腺癌CP+PR为25例，有效率49%；肺鳞癌CR+PR为11例，有效率37.9%。C R者缓解期4～16个月，中位缓解期6.2个月，PR者缓解期3.4～5.6个月，中位缓解期4.2个月 。
不良反应含VDS联合化疗方案的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发、末梢神经炎 。
3 讨论
非小细胞肺癌由于对多种抗肿瘤药物不敏感，如何改进方案，提高疗效仍是目前国内外 临床专家研究的课题。既往常用的CAP方案的有效率在28%，PE方案的有效率在32%[1] 。最近国内有报道[2]CAP方案有效率也可达46.8%，但由于CAP方案含有ADM ，引起心脏毒性，对已存在心脏功能异常的患者尤为不利，限制了临床的使用。我们对含VD S+顺铂的化疗方案应用于临床治疗NSCLC总有效率在45%，比过去的方案有效率有提高，与国 内外结果相近[2～4]。我们认为含VDS的联合化疗方案对NSCLC有较好疗效，特别是 腺癌，可以作为首选化疗方案。
, http://www.100md.com
本组病人在用药中采用快速滴注，液体快速冲洗再加用激素滴注的方法，使药物尽快进 入大静脉，减轻了药物对血管壁的刺激，因此静脉炎少见。VDS治疗NSCLC疗效肯定，血液学 毒性及神经毒性较长春新碱及长春花碱轻，与CAP方案比较无心脏毒性，值得临床推广应用 。
作者简介：廖国清(1958-)，男，四川省西昌市人 ，副主任医师，主要从事晚期肿瘤内科治疗方面的研究，发表论文23篇。电话：(010)66775 087
参考文献：
[1] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993.638.
[2] 熊建萍，王韵倩，周绪堂.VDS-DDP方案与CAP方案治疗非小细胞肺癌的疗效 比较[J].中国肿瘤临床，1997，24(2)：118-121.
[3] Folman R S. Experience with mitomycin in the treatment of Non-smal l cell lung cancer[J]. Oncolgy,1993,50(1):24-30.
[4] 徐光川，管忠震.硫酸长春地辛Ⅲ期临床试验总结[J].癌症，1998,17(3):1 97-200.
收稿日期：1999-05-21；修回日期：2000-01-03, 百拇医药
单位：廖国清(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；王红梅(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；戴海峰(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；邹建军(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)；解国清(解放军309医院 肿瘤科，北京 100091)
关键词：非小细胞肺癌；长春地辛
第三军医大学学报000437 中图法分类号： R734.2,R730.53 文献标识码 ：B
文章编号：1000-5404(2000)04-0333-01
Therapeutic effect of VDS regimen on 80 cases of NSCLC▲
, 百拇医药
VDS是长春花碱衍生物，通过对80例非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究发现总有效率为45 %，此有效率明显高于目前其他治疗非小细胞肺癌的方案。现将结果报告如下。
1 临床材料与方法
1994年10月至1998年10月住我科96例NSCLC患者，全都用含VDS化疗方案治疗，对可评 价的80例患者进行分析。其中男性53例，女性27例，年龄26～74岁，中位年龄56岁；80 例患者均有细胞学诊断。患者近1月内未用过化疗药，血象、肝肾功能检查均正常，全部患 者均可评价毒性。
患者均采用统一治疗方案：VDS 4 mg静推第1、8天；顺铂50 mg静滴(加水化)第2,3,4天 ；丝裂霉素6～8 mg/m2静推第1天;8 d为1周期，2～3周期为1疗程。化疗2周期以上者进 行疗效评价。
2 结果
, 百拇医药
80例可评价疗效的患者中CR 4例、PR 32例、NC 30例、PD 14例。CR+PR为36例，总有效 率为45%。其中肺腺癌CP+PR为25例，有效率49%；肺鳞癌CR+PR为11例，有效率37.9%。C R者缓解期4～16个月，中位缓解期6.2个月，PR者缓解期3.4～5.6个月，中位缓解期4.2个月 。
不良反应含VDS联合化疗方案的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发、末梢神经炎 。
3 讨论
非小细胞肺癌由于对多种抗肿瘤药物不敏感，如何改进方案，提高疗效仍是目前国内外 临床专家研究的课题。既往常用的CAP方案的有效率在28%，PE方案的有效率在32%[1] 。最近国内有报道[2]CAP方案有效率也可达46.8%，但由于CAP方案含有ADM ，引起心脏毒性，对已存在心脏功能异常的患者尤为不利，限制了临床的使用。我们对含VD S+顺铂的化疗方案应用于临床治疗NSCLC总有效率在45%，比过去的方案有效率有提高，与国 内外结果相近[2～4]。我们认为含VDS的联合化疗方案对NSCLC有较好疗效，特别是 腺癌，可以作为首选化疗方案。
, http://www.100md.com
本组病人在用药中采用快速滴注，液体快速冲洗再加用激素滴注的方法，使药物尽快进 入大静脉，减轻了药物对血管壁的刺激，因此静脉炎少见。VDS治疗NSCLC疗效肯定，血液学 毒性及神经毒性较长春新碱及长春花碱轻，与CAP方案比较无心脏毒性，值得临床推广应用 。
作者简介：廖国清(1958-)，男，四川省西昌市人 ，副主任医师，主要从事晚期肿瘤内科治疗方面的研究，发表论文23篇。电话：(010)66775 087
参考文献：
[1] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993.638.
[2] 熊建萍，王韵倩，周绪堂.VDS-DDP方案与CAP方案治疗非小细胞肺癌的疗效 比较[J].中国肿瘤临床，1997，24(2)：118-121.
[3] Folman R S. Experience with mitomycin in the treatment of Non-smal l cell lung cancer[J]. Oncolgy,1993,50(1):24-30.
[4] 徐光川，管忠震.硫酸长春地辛Ⅲ期临床试验总结[J].癌症，1998,17(3):1 97-200.
收稿日期：1999-05-21；修回日期：2000-01-03, 百拇医药