变应性鼻炎患者血清一氧化氮和超氧化物岐化酶测定
作者：章诗富 成丽兰 侯敢 何胜华 陈向阳
单位：广东医学院附院耳鼻咽喉科，广东 广州 524000
关键词：过敏性鼻炎；NO；SOD；实验室诊断
中国医师杂志000433[中图分类号] R765.21；R446.11+2 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-1372(2000)04-0244-02
一氧化氮(NO)为一小分子自由基气体，是生物体内的信息分子和效应分子，与临床关系密切，它参与多种疾病的病理生理过程[1]，已有不少研究报告。为了解与变应性鼻炎(AR)的关系，我们测定了60例AR患者血清NO含量。鉴于其为自由基气体，同时还对超氧化物岐化酶(SOD)水平进行了测定。现报告如下。
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1 材料与方法
1.1 检测对象 AR组60例，男38例，女22例。平均年龄(31.43±7.91)岁。根据典型过敏性鼻炎的病史及体征，皮试和鼻激发试验阳性作出诊断。正常对照组30例，男18例，女12例；平均年龄(28.9±5.62)岁，为本院健康职工。
1.2 方法 空腹抽取肘静脉血，2h内按常规分离血清。当天检测或-30℃保存待测。NO的测定采用南京建成生物工程研究所提供的一氧化氮试剂盒(酶法)和美国贝克公司生产的DU640分光光度计，严格按试剂盒说明书操作，以硝酸还原酶特异性将NO3-还原为NO2-，然后以显色法测定，通过显色深浅测定NO2-的量来代表NO代谢产物NO2-/NO3-。SOD的测定采用比色法(试剂盒由南京建成生物工程研究所提供)。
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1.3 统计学处理 数据全部用
±s表示，两均数之间的比较用t检验。
2 结果
AR患者血清中NO水平与正常对照有非常显著性差异(P<0.01)，AR组高于正常组，而SOD活性显著降低，见附表。
附表 AR组和对照组血清NO水平(±s) 组别
n
NO(μmol/L)
SOD(Nu/ml)
对照组
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30
42.60±11.59
102.01±17.10
AR组
60
67.65±13.52**
84.41±14.30**
两组比较**P<0.01
3 讨论
NO是源于内皮细胞的无机小分子物质。因其分子轨道上含有一个不成对的电子，能与接纳单电子的物质共轨结合，通过影响底物分子的结构和功能而发挥作用。正常情况下，机体内合成少量的NO以调节血压、传递神经介质等[2]。在肿瘤、哮喘等疾病时也可以明显升高[3，4]。本文研究发现AR患者血清NO水平显著高于正常，说明AR患者内源性NO合成亢进。提示它可能参与AR的发病过程。推测其机理可能是因NO其分子轨道上的未成对电子与单电子物质共轨结合，即NO作用于活性的GTP环化酶，致GTP环化酶空间结构发生改变，使酶的活性中心暴露而具有催化GTP产生cGMP的能力，从而使细胞内cGMP升高；cGMP是一种重要的细胞第二信使，其含量升高以及所致的cAMP/cGMP比值下降，能触发过敏细胞释放介质，导致过敏症状的发生。同时大量的NO通过氧化成NO2再催化不饱和脂肪酸过氧化，导致过氧化脂质含量升高，进一步加重细胞损害。
, 百拇医药
SOD为自由基清除剂，能特异性地迅速捕捉体内生成的超氧阴离子自由基(O2)，使之变成H2O2，从而保护机体免受O2的损伤。其活性的改变对临床疾病的发生发展起重要作用。有的学者报道除癌症患者外，多数疾病患者血清SOD活性增加[5，6]，但也有报道消化系统疾病血清SOD活性下降[7]。文忠报道[8]AR患者过氧化脂质含量增加。本检测发现AR患者血清SOD活性明显低于正常，推测是过多的自由基释放使SOD消耗过多所致。
以上结果提示，在AR的发病过程中作为一种强生物活性物质的NO水平增高和作为自由基清除剂的SOD的活性下降，在AR发病过程中可能起重要作用。也提示在临床抗过敏治疗时使用自由基清除剂维生素E、维生素C、谷胱甘肽过氧化酶或设想用NO清除剂阻止病理状态下NO的过度生成对减轻局部病变程度，使细胞免受自由基损伤，减轻症状也有一定帮助。
, 百拇医药
参考文献
[1]Moncada S.Nitric oxide gas.Mediator,modulator,and pathophysiologic entity.J Lab Clin Med 1992；120(2)：187～191
[2]Lowenslein CG,Dirrerman JL,Snyder SH.Nitri oxide:a physiologic messenger.Ann Intern Med 1994；12)：227
[3]孙恒芳，张旭东，罗源，等.胃癌患者血清和组织一氧化氮水平变化及临床意义.中国肿瘤临床 1998；25(4)：285
[4]蒋东波，李华强，史源，等.哮喘患儿外周血IL-2、IL-10与NO水平及其关系研究.免疫学杂志 1998；14(3)：179
, 百拇医药
[5]赵云涛，石湘云，杨白华.血清超氧化物岐化酶活性变化及临床疾病，自由基生命科学进展(2)；北京：原子能出版社 1994；163～165
[6]陈志英，李秀霞，刘士山.病变肝组织铜锌超氧化物岐化酶的免疫组织化学定位及意义，自由基生命科学进展(2).北京：原子能出版社 1994；54～57
[7]王晓玲，李丽.SOD酶与45例消化系统疾病临床分析，中国临床医药.成都：成都科技大学出版社 1995；470～471
[8]文忠，陶正德.常年性变应性鼻炎患者过氧化脂质的测定.耳鼻喉学报 1992；6(4)：205～206
收稿日期：1999-06-08, http://www.100md.com
单位：广东医学院附院耳鼻咽喉科，广东 广州 524000
关键词：过敏性鼻炎；NO；SOD；实验室诊断
中国医师杂志000433[中图分类号] R765.21；R446.11+2 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-1372(2000)04-0244-02
一氧化氮(NO)为一小分子自由基气体，是生物体内的信息分子和效应分子，与临床关系密切，它参与多种疾病的病理生理过程[1]，已有不少研究报告。为了解与变应性鼻炎(AR)的关系，我们测定了60例AR患者血清NO含量。鉴于其为自由基气体，同时还对超氧化物岐化酶(SOD)水平进行了测定。现报告如下。
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1 材料与方法
1.1 检测对象 AR组60例，男38例，女22例。平均年龄(31.43±7.91)岁。根据典型过敏性鼻炎的病史及体征，皮试和鼻激发试验阳性作出诊断。正常对照组30例，男18例，女12例；平均年龄(28.9±5.62)岁，为本院健康职工。
1.2 方法 空腹抽取肘静脉血，2h内按常规分离血清。当天检测或-30℃保存待测。NO的测定采用南京建成生物工程研究所提供的一氧化氮试剂盒(酶法)和美国贝克公司生产的DU640分光光度计，严格按试剂盒说明书操作，以硝酸还原酶特异性将NO3-还原为NO2-，然后以显色法测定，通过显色深浅测定NO2-的量来代表NO代谢产物NO2-/NO3-。SOD的测定采用比色法(试剂盒由南京建成生物工程研究所提供)。
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1.3 统计学处理 数据全部用
±s表示，两均数之间的比较用t检验。2 结果
AR患者血清中NO水平与正常对照有非常显著性差异(P<0.01)，AR组高于正常组，而SOD活性显著降低，见附表。
附表 AR组和对照组血清NO水平(
±s) 组别n
NO(μmol/L)
SOD(Nu/ml)
对照组
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30
42.60±11.59
102.01±17.10
AR组
60
67.65±13.52**
84.41±14.30**
两组比较**P<0.01
3 讨论
NO是源于内皮细胞的无机小分子物质。因其分子轨道上含有一个不成对的电子，能与接纳单电子的物质共轨结合，通过影响底物分子的结构和功能而发挥作用。正常情况下，机体内合成少量的NO以调节血压、传递神经介质等[2]。在肿瘤、哮喘等疾病时也可以明显升高[3，4]。本文研究发现AR患者血清NO水平显著高于正常，说明AR患者内源性NO合成亢进。提示它可能参与AR的发病过程。推测其机理可能是因NO其分子轨道上的未成对电子与单电子物质共轨结合，即NO作用于活性的GTP环化酶，致GTP环化酶空间结构发生改变，使酶的活性中心暴露而具有催化GTP产生cGMP的能力，从而使细胞内cGMP升高；cGMP是一种重要的细胞第二信使，其含量升高以及所致的cAMP/cGMP比值下降，能触发过敏细胞释放介质，导致过敏症状的发生。同时大量的NO通过氧化成NO2再催化不饱和脂肪酸过氧化，导致过氧化脂质含量升高，进一步加重细胞损害。
, 百拇医药
SOD为自由基清除剂，能特异性地迅速捕捉体内生成的超氧阴离子自由基(O2)，使之变成H2O2，从而保护机体免受O2的损伤。其活性的改变对临床疾病的发生发展起重要作用。有的学者报道除癌症患者外，多数疾病患者血清SOD活性增加[5，6]，但也有报道消化系统疾病血清SOD活性下降[7]。文忠报道[8]AR患者过氧化脂质含量增加。本检测发现AR患者血清SOD活性明显低于正常，推测是过多的自由基释放使SOD消耗过多所致。
以上结果提示，在AR的发病过程中作为一种强生物活性物质的NO水平增高和作为自由基清除剂的SOD的活性下降，在AR发病过程中可能起重要作用。也提示在临床抗过敏治疗时使用自由基清除剂维生素E、维生素C、谷胱甘肽过氧化酶或设想用NO清除剂阻止病理状态下NO的过度生成对减轻局部病变程度，使细胞免受自由基损伤，减轻症状也有一定帮助。
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参考文献
[1]Moncada S.Nitric oxide gas.Mediator,modulator,and pathophysiologic entity.J Lab Clin Med 1992；120(2)：187～191
[2]Lowenslein CG,Dirrerman JL,Snyder SH.Nitri oxide:a physiologic messenger.Ann Intern Med 1994；12)：227
[3]孙恒芳，张旭东，罗源，等.胃癌患者血清和组织一氧化氮水平变化及临床意义.中国肿瘤临床 1998；25(4)：285
[4]蒋东波，李华强，史源，等.哮喘患儿外周血IL-2、IL-10与NO水平及其关系研究.免疫学杂志 1998；14(3)：179
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[5]赵云涛，石湘云，杨白华.血清超氧化物岐化酶活性变化及临床疾病，自由基生命科学进展(2)；北京：原子能出版社 1994；163～165
[6]陈志英，李秀霞，刘士山.病变肝组织铜锌超氧化物岐化酶的免疫组织化学定位及意义，自由基生命科学进展(2).北京：原子能出版社 1994；54～57
[7]王晓玲，李丽.SOD酶与45例消化系统疾病临床分析，中国临床医药.成都：成都科技大学出版社 1995；470～471
[8]文忠，陶正德.常年性变应性鼻炎患者过氧化脂质的测定.耳鼻喉学报 1992；6(4)：205～206
收稿日期：1999-06-08, http://www.100md.com