头胸导联与常规导联心电图T波改变的对照观察
作者：陈卫红 吴月梅 王爱娟
单位：济南军区青岛第一疗养院,山东 青岛 266071
关键词：
心脏杂志000474 1973年尹炳生教授提出了头胸导联(HC导联)心电图假说,国内外许多学者对此作出了大量的 研究,普遍认为头胸导联心电图在反映心脏各部位的电活动方面,优于常规导联(WL导联)心电 图。为进一步研究HC导联心电图对心肌缺血及劳损的诊断价值,我们以50例常规导联心电图 有T波倒置或低平者作为研究对象,对两种导联心电图结果进行了对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 从驻地干休所和本院工作人员中,选用临床常规导联心电图有T波倒置或 低 平者50例,结合临床病史、体格检查、胸部X光片和彩色超声心电图,分为冠心病(CHD)组和非 冠 心病(NCHD)组两组。非冠心病组排除了T波的正常变异及心外因素所致的T波异常。冠心病组 28例,其中男16例,女12例,年龄42～65岁,平均54.3岁。非冠心病组22例,其中男13例,女9例, 年龄33～61岁,平均51.4岁。
1.2 方法 使用第一军医大学病理教研室研制的头胸导联转换盒接至日本光电 产 5151型心电图机,走纸速度25 mm/s,标准电压10 mm/mv。采用普通同步法,即同一受试者,同 一记录点,前后记录,两组比较。
1.3 统计学处理 两组数据做χ2检验。
2 结果 在CHD组,28例WL导联心电图T波改变者,在HC导联心电图相应导联上也 有 28例T波改变,无明显差异。在NCHD组,22例受试者中仅有7例在HC导联心电图相应导联上有T 波改变,差别明显(P<0.01)。且HC导联心电图比WL导联心电图相应导联上T波振幅 明显增高。
3 讨论
在常规导联二级、二级心电图形的部位,正常人往往存在倒T,谓之假性倒T(如V1,2 ,V3R-9R,Ⅲ,aVF,Ⅰ,aVL等)。HC导联在相应部位一般无倒T存在。在作者的对比观 察中 , CHD组所有受试者两种导联心电图所观察到的T波改变一致,说明对于心肌缺血劳损所致的T波 异常,HC导联心电图同样可以很好的反映出来。在NCHD组,有15例受试者在常规导联心电图T 波异常,而在HC导联心电图相应导联上T波为直立,与主波方向一致,T>R/10。HC导联心电图结 果与临床一致。与WL导联心电图相比较,HC导联心电图能更准确地反映心肌电活动,排除了假 性T波,为临床诊断提供更为可靠的依据。另有7例NCHD组受试者,两种导联心电图T波改变一 致。可能存在有心肌缺血劳损,有待于以后临床作进一步观察。, http://www.100md.com
单位：济南军区青岛第一疗养院,山东 青岛 266071
关键词：
心脏杂志000474 1973年尹炳生教授提出了头胸导联(HC导联)心电图假说,国内外许多学者对此作出了大量的 研究,普遍认为头胸导联心电图在反映心脏各部位的电活动方面,优于常规导联(WL导联)心电 图。为进一步研究HC导联心电图对心肌缺血及劳损的诊断价值,我们以50例常规导联心电图 有T波倒置或低平者作为研究对象,对两种导联心电图结果进行了对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 从驻地干休所和本院工作人员中,选用临床常规导联心电图有T波倒置或 低 平者50例,结合临床病史、体格检查、胸部X光片和彩色超声心电图,分为冠心病(CHD)组和非 冠 心病(NCHD)组两组。非冠心病组排除了T波的正常变异及心外因素所致的T波异常。冠心病组 28例,其中男16例,女12例,年龄42～65岁,平均54.3岁。非冠心病组22例,其中男13例,女9例, 年龄33～61岁,平均51.4岁。
1.2 方法 使用第一军医大学病理教研室研制的头胸导联转换盒接至日本光电 产 5151型心电图机,走纸速度25 mm/s,标准电压10 mm/mv。采用普通同步法,即同一受试者,同 一记录点,前后记录,两组比较。
1.3 统计学处理 两组数据做χ2检验。
2 结果 在CHD组,28例WL导联心电图T波改变者,在HC导联心电图相应导联上也 有 28例T波改变,无明显差异。在NCHD组,22例受试者中仅有7例在HC导联心电图相应导联上有T 波改变,差别明显(P<0.01)。且HC导联心电图比WL导联心电图相应导联上T波振幅 明显增高。
3 讨论
在常规导联二级、二级心电图形的部位,正常人往往存在倒T,谓之假性倒T(如V1,2 ,V3R-9R,Ⅲ,aVF,Ⅰ,aVL等)。HC导联在相应部位一般无倒T存在。在作者的对比观 察中 , CHD组所有受试者两种导联心电图所观察到的T波改变一致,说明对于心肌缺血劳损所致的T波 异常,HC导联心电图同样可以很好的反映出来。在NCHD组,有15例受试者在常规导联心电图T 波异常,而在HC导联心电图相应导联上T波为直立,与主波方向一致,T>R/10。HC导联心电图结 果与临床一致。与WL导联心电图相比较,HC导联心电图能更准确地反映心肌电活动,排除了假 性T波,为临床诊断提供更为可靠的依据。另有7例NCHD组受试者,两种导联心电图T波改变一 致。可能存在有心肌缺血劳损,有待于以后临床作进一步观察。, http://www.100md.com