年轻人心肌梗死临床特征与冠状动脉造影特点分析
作者：吴焱贤 吴赛珠 翁昌鸿 侯玉清 刘伊丽 胡允兆 李崇虹 李世江
单位：吴焱贤(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)；吴赛珠(第一军医大学附属南方医院心内科)；翁昌鸿(第一军医大学附属南方医院心内科)；侯玉清(第一军医大学附属南方医院心内科)；刘伊丽(第一军医大学附属南方医院心内科)；胡允兆(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)；李崇虹(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)；李世江(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)
关键词：
心脏杂志000463 目的:研究年轻人心肌梗死(MI)的临床特征与冠脉造影特点,对比中老年人心肌梗死的冠脉造 影结果,以期了解年轻人心肌梗死的成因。方法:回顾分析广东省顺德市第一人民医院1997- 10～1999-10及广州南方医院1995-10～1999-10心肌梗死住院患者的临床资料、实验室检查 、 冠脉 造影、左室造影结果、体重指数、吸烟量、饮酒量、血脂、血糖、血压水平。体重指数=体 重(kg)/ 身高(m);吸烟量按平均每日吸烟量及吸烟年数计算吸烟指数,即吸烟指数=支/日×吸烟年数, 饮酒量亦按饮酒指数计算,饮酒指数=克/日×饮酒年数(所饮的酒均折合为50度白酒计)。年龄分组:年龄小于45岁为年轻组,年龄大于45岁为中老年组。结果: 年轻组83例,急性心肌梗死(AMI)59例,陈旧性心肌梗死(OMI)24例;中老年组191例,AMI 112例,OMI 79例. 年轻组与中老年组两 组 中冠脉造影正常者为18/83(20.7%),4/191(2.1%),(P<0.01);轻度病变者为34/83(41.0%) ,12/ 191(6.3%);单支、双支、三支病变分别为21/83(25.3%),7/83(8.4%),4/83(4.8%)和56/191(2 9. 3%),89/191(46.6%),30/191(15.7%),均P<0.01;年轻组中吸烟指数大于100者及饮酒指数 大于 150者分别为74/83(89.2%),58/83(69.9%),心肌梗死发生前有明显诱因者68/83(81.2%),其中 短时间内(24 h内)大量吸烟(大于60支)有39/83(47.0%),而中老年组中吸烟指数大于100者 及饮酒指数大于150者分别92/191(48.2),37/191(19.4%);年轻组与中老年组两组中高血压病者为10/83(12.1%),108/191(56.6%),(P<0.01),高血脂者30/83(36.1%),135/191( 70.7 %),(P<0.01),体重指数,血糖水平两组中无明显差异;年轻组与中老年组两组中并发症发 生率 分别为23/83(27.7%),126/191(66.0%),左室造影显示室壁瘤形成、EF降低者分别为2/83(2.4 % ),13/83(15.7%)和21/191(11.0%),110/191(57.6%),均P<0.01;年轻组与中老年组两组中 有典 型胸痛者为68/83(81.9%),105/191(55.5%),以AMI为首发症状者为61/83(73.5%),110/191(57 .6%).结论:①年轻人心肌梗死冠脉造影特点为冠脉正常、轻度病变、单支血管病变为主,占8 7. 9%;中老年人以双支、三支血管病变为主占62.3%。②年轻人心肌梗死前有明显的诱因,最重 要 的诱因是短时间内大量吸烟;过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动亦是年轻人心肌梗 死的 诱因之一。③年轻组心肌梗死患者的冠心病危险因素(如高血压病、高脂血症等)少,且明显 低于中老年组。④年轻组心肌梗死后的并发症(如室壁瘤形成、心功能减退等)少,且明显低于中老年组。, http://www.100md.com
单位：吴焱贤(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)；吴赛珠(第一军医大学附属南方医院心内科)；翁昌鸿(第一军医大学附属南方医院心内科)；侯玉清(第一军医大学附属南方医院心内科)；刘伊丽(第一军医大学附属南方医院心内科)；胡允兆(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)；李崇虹(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)；李世江(顺德市第一人民医院心内科,广东 顺德 528300)
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心脏杂志000463 目的:研究年轻人心肌梗死(MI)的临床特征与冠脉造影特点,对比中老年人心肌梗死的冠脉造 影结果,以期了解年轻人心肌梗死的成因。方法:回顾分析广东省顺德市第一人民医院1997- 10～1999-10及广州南方医院1995-10～1999-10心肌梗死住院患者的临床资料、实验室检查 、 冠脉 造影、左室造影结果、体重指数、吸烟量、饮酒量、血脂、血糖、血压水平。体重指数=体 重(kg)/ 身高(m);吸烟量按平均每日吸烟量及吸烟年数计算吸烟指数,即吸烟指数=支/日×吸烟年数, 饮酒量亦按饮酒指数计算,饮酒指数=克/日×饮酒年数(所饮的酒均折合为50度白酒计)。年龄分组:年龄小于45岁为年轻组,年龄大于45岁为中老年组。结果: 年轻组83例,急性心肌梗死(AMI)59例,陈旧性心肌梗死(OMI)24例;中老年组191例,AMI 112例,OMI 79例. 年轻组与中老年组两 组 中冠脉造影正常者为18/83(20.7%),4/191(2.1%),(P<0.01);轻度病变者为34/83(41.0%) ,12/ 191(6.3%);单支、双支、三支病变分别为21/83(25.3%),7/83(8.4%),4/83(4.8%)和56/191(2 9. 3%),89/191(46.6%),30/191(15.7%),均P<0.01;年轻组中吸烟指数大于100者及饮酒指数 大于 150者分别为74/83(89.2%),58/83(69.9%),心肌梗死发生前有明显诱因者68/83(81.2%),其中 短时间内(24 h内)大量吸烟(大于60支)有39/83(47.0%),而中老年组中吸烟指数大于100者 及饮酒指数大于150者分别92/191(48.2),37/191(19.4%);年轻组与中老年组两组中高血压病者为10/83(12.1%),108/191(56.6%),(P<0.01),高血脂者30/83(36.1%),135/191( 70.7 %),(P<0.01),体重指数,血糖水平两组中无明显差异;年轻组与中老年组两组中并发症发 生率 分别为23/83(27.7%),126/191(66.0%),左室造影显示室壁瘤形成、EF降低者分别为2/83(2.4 % ),13/83(15.7%)和21/191(11.0%),110/191(57.6%),均P<0.01;年轻组与中老年组两组中 有典 型胸痛者为68/83(81.9%),105/191(55.5%),以AMI为首发症状者为61/83(73.5%),110/191(57 .6%).结论:①年轻人心肌梗死冠脉造影特点为冠脉正常、轻度病变、单支血管病变为主,占8 7. 9%;中老年人以双支、三支血管病变为主占62.3%。②年轻人心肌梗死前有明显的诱因,最重 要 的诱因是短时间内大量吸烟;过度饮酒、暴饮暴食、精神紧张、情绪激动亦是年轻人心肌梗 死的 诱因之一。③年轻组心肌梗死患者的冠心病危险因素(如高血压病、高脂血症等)少,且明显 低于中老年组。④年轻组心肌梗死后的并发症(如室壁瘤形成、心功能减退等)少,且明显低于中老年组。, http://www.100md.com