老年冠心病患者年龄与左室舒张期充盈率关系的探讨
作者：耿卫国 李源 龚卫琴
单位：耿卫国(第四军医大学：校直干休所)；李源(西京医院老年病科，陕西 西安 710032)；龚卫琴(西京医院老年病科，陕西 西安 710032)
关键词：
心脏杂志000461 近年来已有报道，心率、血压、左室重量及年龄等许多因素可影响左室舒张期充盈率。 作者选择年龄及11个临床和超声指标为相关因素预选因子，用逐步回归法对中老年人左室舒 张期充盈率进行多元统计学分析。研究对象为军队干休所工作人员及退休老干部，老年冠心 病组42例，年龄60～80岁，平均69.4±7.4岁；正常老年对照组36例，年龄60～72岁，平均64.5±4.6岁，符合中华 医学会老年医学会推荐的健康老年人标准。非老年冠心病组32例，年龄46～58岁，平均50.4 ± 6.7岁；非老年正常对照组20例，年龄40～59岁，平均46.5±6.7岁，无心血管、呼吸、消 化、内分泌、神经系统疾病。以预选因子年龄、血压、心率、B超主动脉根部内径(Ao)、左 房内径(LA)、收缩末和舒张末左室内径(LVIDs和LVIDd)、室间隔厚度(VS)、左室后壁厚度 (PW)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)及收缩末室壁张力(ESWS)为自变量，多普勒参数(E峰，A峰及E/A)为因变量，使用sigma Stat计算机 软件， 首先计算所有自变量与多普勒参数的相关系数，以确定可能存在的关系，再行多元逐步回归 自变量与多普勒参数间关系的密切程度。结果：①老年组的A峰明显高于非老年组(分别为73 .7±10.3 cm/s和56.6±8.8 cm/s，P<0.01)；前者的E峰和E/A(分别为62.4±11 .5和0.85±0.11)均明显低于后者(分别为71.3±10.0 cm/s和1.27±0.16 ，均P<0.01)。②老年冠心病组与老年正常对照组间的E峰，A峰和E/A有差异，但无统 计学意义。③ 老年冠心病组及其对照组的E峰，A峰和E/A与年龄间的决定系数(R2)均高于其他指标间的R 2。结果提示，年龄是影响老年期冠心病患者及健康人左室充盈的重要独立因素，以致于 部分掩盖了缺血对左室舒张功能的影响。年龄可在多方面影响左室舒张期充盈率，随着年龄 的增长会出现心室等容舒张期延长，室壁僵硬度增加，可能还会存在心肌非均匀性舒张，以 及与年龄相关的心脏重量和胶元含量的增加，这可能是年龄增长影响左室舒张期充盈率改变 的重要机制。, 百拇医药
单位：耿卫国(第四军医大学：校直干休所)；李源(西京医院老年病科，陕西 西安 710032)；龚卫琴(西京医院老年病科，陕西 西安 710032)
关键词：
心脏杂志000461 近年来已有报道，心率、血压、左室重量及年龄等许多因素可影响左室舒张期充盈率。 作者选择年龄及11个临床和超声指标为相关因素预选因子，用逐步回归法对中老年人左室舒 张期充盈率进行多元统计学分析。研究对象为军队干休所工作人员及退休老干部，老年冠心 病组42例，年龄60～80岁，平均69.4±7.4岁；正常老年对照组36例，年龄60～72岁，平均64.5±4.6岁，符合中华 医学会老年医学会推荐的健康老年人标准。非老年冠心病组32例，年龄46～58岁，平均50.4 ± 6.7岁；非老年正常对照组20例，年龄40～59岁，平均46.5±6.7岁，无心血管、呼吸、消 化、内分泌、神经系统疾病。以预选因子年龄、血压、心率、B超主动脉根部内径(Ao)、左 房内径(LA)、收缩末和舒张末左室内径(LVIDs和LVIDd)、室间隔厚度(VS)、左室后壁厚度 (PW)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)及收缩末室壁张力(ESWS)为自变量，多普勒参数(E峰，A峰及E/A)为因变量，使用sigma Stat计算机 软件， 首先计算所有自变量与多普勒参数的相关系数，以确定可能存在的关系，再行多元逐步回归 自变量与多普勒参数间关系的密切程度。结果：①老年组的A峰明显高于非老年组(分别为73 .7±10.3 cm/s和56.6±8.8 cm/s，P<0.01)；前者的E峰和E/A(分别为62.4±11 .5和0.85±0.11)均明显低于后者(分别为71.3±10.0 cm/s和1.27±0.16 ，均P<0.01)。②老年冠心病组与老年正常对照组间的E峰，A峰和E/A有差异，但无统 计学意义。③ 老年冠心病组及其对照组的E峰，A峰和E/A与年龄间的决定系数(R2)均高于其他指标间的R 2。结果提示，年龄是影响老年期冠心病患者及健康人左室充盈的重要独立因素，以致于 部分掩盖了缺血对左室舒张功能的影响。年龄可在多方面影响左室舒张期充盈率，随着年龄 的增长会出现心室等容舒张期延长，室壁僵硬度增加，可能还会存在心肌非均匀性舒张，以 及与年龄相关的心脏重量和胶元含量的增加，这可能是年龄增长影响左室舒张期充盈率改变 的重要机制。, 百拇医药