60例男性精神分裂症病人住院期心理需要调查分析
作者：何天琼
单位：南充市第一社会福利院，四川南充 637000
关键词：
川北医学院学报000447 中图分类号：R749.4 文献标识码 ：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0060-01
为了解精神病人住院期的心理需要，以便进行针对性的治疗和护 理，也为改进服务态度，提高服务质量取得客观依据，对60名男性精神分裂症病人进行了心 理需要调查。
1 临床资料
1.1 精神分裂症病型：偏执型40例，单纯型13例，紧张型2例，青春型1例，未定型 4例。
, 百拇医药
1.2 病程：5 a 以下4例，5～10 a 21例，11～30 a 30例，30 a 以上5例。
1.3 年龄：20～30岁19例，31～45岁35例，45岁以上6例。
1.4 文化：中学66.7%，小学28.3%，文盲5%。
1.5 婚姻：未婚81.7%，已婚11.7%，离婚6.6%。
1.6 方法：心理需要调查表系自行设计，分一般心理需要和特殊心理需要二大项，各设若 干小项。每例病人填表一份，在精神症状基本控制后进行，由病人自己填写或护士代笔，填 表前先讲明填写方法和意义，以求合作与真实。
2 结果与分析
2.1 一般心理需要
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2.1.1 对病室环境和个人卫生的要求 环境：5例(8.3%)提出要加强病室通风和卫生，1 4例(23.3%)提出噪声问题，午、晚间值班人员讲话声大或躁动病人吵闹影响休息。个人卫 生：20%主动按时洗澡，更衣、着装；20%需督促或强制方淋浴；余则需提醒。为此，创造清 洁、整齐、通风良好、安静舒适的休养环境是大家的希望，也是减少消极因素的方法之一。 对生活不能完全自理者，不能认为妄想、幻觉消失后就不关心，尚需督促和训练，2.1.2 服药态度：42例主动服药，17例被动服药，1例拒服。由于部分病人对服药目的及 副作用不了解，虽症状基本控制，但仍不愿服药；还有一些人则系由于内省力缺乏，认为不 是病何必用药，深入了解后发现副反应是导致拒服药的主要原因。本组14例(23.3%)有眩晕 、 头昏、乏力或口苦、坐立不安、视物模糊等各种副反应；12例(20%)曾为此产生恐惧心理而 拒服药(症状未消失前)。提醒医护人员应对药物副反应充分重视，密切观察，深入了解，及 时消除，以免增加病人痛苦，影响治疗。同时，也可去掉病人恐惧、抵触心理。此外，尚应 告诉病人可能存在的副反应和消除办法，提高病人对药物的作用和拒药危害性的认识。副反 应如不及时消除，后果常极严重，甚至导致自杀。
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2.1.3 住院态度：有20例(33.3%)不安心，要求出院；10例(16.7%)安心住院，但希望 早出院；余则安心住院。前者系无内省力或内省力不全，常出走、伤人，对治疗欠合作；希 望早出院者为正常心理需要，想工作、思念亲人，是应当支持，但在疾病尚未痊愈时，要作 细致的解释和心理疏导等安慰工作。
2.2 特殊心理需要
2.2.1 对护士服务满意、信任与否：有54例(90%)对护士服务感到满意或基本满意；58例 (96.7%)对护士信任，100%的病人对称名和礼貌用语感到满意，与甲玉真[1]报导 的相符。精神分裂症病人和其他各科病人一样，也有人的尊严，有自尊心，需要别人尊重而 不喜欢以床号代替姓名，喜欢尊称或叫姓名，彼此平等交往，促膝谈心，才能取得病人的信 任。我们认为，要做到优质服务，除了治疗护理技术操作水平不断提高以外，心理护理尤为 重要。
2.2.2 病友间关系的需要：病友间互相关心友好者28例，一般者26例，不注重相互关系 者6例。90%的病人希望和病友交好；另10%的病人主要是由于个性改变或情感活动恢复不良 ，以及病后抑郁和自卑心理所致。对此，应从心理上帮助他们克服自卑情绪。对情感恢复 不良者或个性改变者，可适当组织活动，让友情温暖他们的心，适当表扬和鼓励、随时调整 病友之间的和谐的气氛。
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2.2.3 对未来生活的信心：有信心者28例，信心不足者20例，丧失信心者3例，从未考虑 者9例。
有90%的病人对未来生活仍有不同程度的兴趣，调查中还发现未婚病人中不少提出想找伴侣 建立家庭。对这两类现象应分别对待，主要是提请后者关心自己的疾病和配合治疗，作针对 性的心理护理，指出只有恢复了健康，家庭才会幸福，并帮助病人建立战胜疾病的信心。
2.2.4 对家庭成员关心和帮助的需要：表示欢迎者34例，不欢迎者14例，反对者7例，态度不明者5例。有42%病人希望亲友探视或来信，迫切希望得到家庭的温暖和支持 。但是，调查发现有35%的家庭不欢迎或反对病人出院，这将会使病人心理上产生被遗弃感 ，从而失去治疗信心，甚至厌世。所以，我们不仅应当作好病人的心理护理，还应当向家属 单位说明情况，请他们与我们一起为病人康复，重新走向社会而努力。
2.2.5 对住院活动内容的需要：37例(61.7%)病人因无事做而感无聊或厌烦；25例(41. 7%)认为自己消极情绪与病房狭小活动受限有关。因此，46例(76.7%)希望增加文体活动和 郊游。可见康复期病人不仅需要药物和食宿，还需要刺激和新鲜感，我们尽量开展一些有益 活动来满足这种渴求心理。
2.2.6 卫生知识及出院后安排和社会地位的需求：42例(70%)病人要求了解疾病有关知识 和预防复发的方法；28例(46.7%)认为出院后将被人看不起；32例(53.3%)觉得出院后最好 有人妥善为他安排生活，予以照顾。这些康复期正常心理担忧，提示我们在病人出院前应作 好病人出院心理准备，与其亲属建立联系，病人出院后进行跟踪卫生指导，对于防止精神病 的复发无疑有重大意义。
(收稿日期：2000-08-20), http://www.100md.com
单位：南充市第一社会福利院，四川南充 637000
关键词：
川北医学院学报000447 中图分类号：R749.4 文献标识码 ：E
文章编号：1005-3697(2000)04-0060-01
为了解精神病人住院期的心理需要，以便进行针对性的治疗和护 理，也为改进服务态度，提高服务质量取得客观依据，对60名男性精神分裂症病人进行了心 理需要调查。
1 临床资料
1.1 精神分裂症病型：偏执型40例，单纯型13例，紧张型2例，青春型1例，未定型 4例。
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1.2 病程：5 a 以下4例，5～10 a 21例，11～30 a 30例，30 a 以上5例。
1.3 年龄：20～30岁19例，31～45岁35例，45岁以上6例。
1.4 文化：中学66.7%，小学28.3%，文盲5%。
1.5 婚姻：未婚81.7%，已婚11.7%，离婚6.6%。
1.6 方法：心理需要调查表系自行设计，分一般心理需要和特殊心理需要二大项，各设若 干小项。每例病人填表一份，在精神症状基本控制后进行，由病人自己填写或护士代笔，填 表前先讲明填写方法和意义，以求合作与真实。
2 结果与分析
2.1 一般心理需要
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2.1.1 对病室环境和个人卫生的要求 环境：5例(8.3%)提出要加强病室通风和卫生，1 4例(23.3%)提出噪声问题，午、晚间值班人员讲话声大或躁动病人吵闹影响休息。个人卫 生：20%主动按时洗澡，更衣、着装；20%需督促或强制方淋浴；余则需提醒。为此，创造清 洁、整齐、通风良好、安静舒适的休养环境是大家的希望，也是减少消极因素的方法之一。 对生活不能完全自理者，不能认为妄想、幻觉消失后就不关心，尚需督促和训练，2.1.2 服药态度：42例主动服药，17例被动服药，1例拒服。由于部分病人对服药目的及 副作用不了解，虽症状基本控制，但仍不愿服药；还有一些人则系由于内省力缺乏，认为不 是病何必用药，深入了解后发现副反应是导致拒服药的主要原因。本组14例(23.3%)有眩晕 、 头昏、乏力或口苦、坐立不安、视物模糊等各种副反应；12例(20%)曾为此产生恐惧心理而 拒服药(症状未消失前)。提醒医护人员应对药物副反应充分重视，密切观察，深入了解，及 时消除，以免增加病人痛苦，影响治疗。同时，也可去掉病人恐惧、抵触心理。此外，尚应 告诉病人可能存在的副反应和消除办法，提高病人对药物的作用和拒药危害性的认识。副反 应如不及时消除，后果常极严重，甚至导致自杀。
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2.1.3 住院态度：有20例(33.3%)不安心，要求出院；10例(16.7%)安心住院，但希望 早出院；余则安心住院。前者系无内省力或内省力不全，常出走、伤人，对治疗欠合作；希 望早出院者为正常心理需要，想工作、思念亲人，是应当支持，但在疾病尚未痊愈时，要作 细致的解释和心理疏导等安慰工作。
2.2 特殊心理需要
2.2.1 对护士服务满意、信任与否：有54例(90%)对护士服务感到满意或基本满意；58例 (96.7%)对护士信任，100%的病人对称名和礼貌用语感到满意，与甲玉真[1]报导 的相符。精神分裂症病人和其他各科病人一样，也有人的尊严，有自尊心，需要别人尊重而 不喜欢以床号代替姓名，喜欢尊称或叫姓名，彼此平等交往，促膝谈心，才能取得病人的信 任。我们认为，要做到优质服务，除了治疗护理技术操作水平不断提高以外，心理护理尤为 重要。
2.2.2 病友间关系的需要：病友间互相关心友好者28例，一般者26例，不注重相互关系 者6例。90%的病人希望和病友交好；另10%的病人主要是由于个性改变或情感活动恢复不良 ，以及病后抑郁和自卑心理所致。对此，应从心理上帮助他们克服自卑情绪。对情感恢复 不良者或个性改变者，可适当组织活动，让友情温暖他们的心，适当表扬和鼓励、随时调整 病友之间的和谐的气氛。
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2.2.3 对未来生活的信心：有信心者28例，信心不足者20例，丧失信心者3例，从未考虑 者9例。
有90%的病人对未来生活仍有不同程度的兴趣，调查中还发现未婚病人中不少提出想找伴侣 建立家庭。对这两类现象应分别对待，主要是提请后者关心自己的疾病和配合治疗，作针对 性的心理护理，指出只有恢复了健康，家庭才会幸福，并帮助病人建立战胜疾病的信心。
2.2.4 对家庭成员关心和帮助的需要：表示欢迎者34例，不欢迎者14例，反对者7例，态度不明者5例。有42%病人希望亲友探视或来信，迫切希望得到家庭的温暖和支持 。但是，调查发现有35%的家庭不欢迎或反对病人出院，这将会使病人心理上产生被遗弃感 ，从而失去治疗信心，甚至厌世。所以，我们不仅应当作好病人的心理护理，还应当向家属 单位说明情况，请他们与我们一起为病人康复，重新走向社会而努力。
2.2.5 对住院活动内容的需要：37例(61.7%)病人因无事做而感无聊或厌烦；25例(41. 7%)认为自己消极情绪与病房狭小活动受限有关。因此，46例(76.7%)希望增加文体活动和 郊游。可见康复期病人不仅需要药物和食宿，还需要刺激和新鲜感，我们尽量开展一些有益 活动来满足这种渴求心理。
2.2.6 卫生知识及出院后安排和社会地位的需求：42例(70%)病人要求了解疾病有关知识 和预防复发的方法；28例(46.7%)认为出院后将被人看不起；32例(53.3%)觉得出院后最好 有人妥善为他安排生活，予以照顾。这些康复期正常心理担忧，提示我们在病人出院前应作 好病人出院心理准备，与其亲属建立联系，病人出院后进行跟踪卫生指导，对于防止精神病 的复发无疑有重大意义。
(收稿日期：2000-08-20), http://www.100md.com